兒內(nèi)科護(hù)理管理中實施精細(xì)化管理的應(yīng)用分析

代麗

【摘 要】目的：對精細(xì)化管理在兒內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的價值進(jìn)行探究。方法：選擇我院兒內(nèi)科2018年8月～2019年8月收治的280例患兒，并按照入院時間分為實施常規(guī)護(hù)理的對照組和實施精細(xì)化護(hù)理的研究組各140例。比較兩組患兒的護(hù)理滿意度和發(fā)生不良護(hù)理事件的概率。結(jié)果：和對照組患者相比，研究組患兒家屬護(hù)理滿意度和護(hù)理期間患兒發(fā)生并發(fā)癥和護(hù)理意外事件的概率都存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理管理在兒內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用可使患兒護(hù)理滿意度顯著提升，發(fā)生不良護(hù)理事件的概率明顯降低，可使護(hù)患關(guān)系得到較大的改善。

【關(guān)鍵詞】兒內(nèi)科;護(hù)理管理;精細(xì)化管理;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0238-01

隨著當(dāng)前社會的發(fā)展，人們對護(hù)理服務(wù)的要求越來越高。因為小兒自制力相對較弱，且控制情緒較難，極易干擾到護(hù)理工作。加上患兒家屬期望值過高，也增加了護(hù)理工作難度，因此容易因護(hù)理質(zhì)量問題而發(fā)生護(hù)患糾紛。本文對兒科護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果進(jìn)行了探究，具體報道為：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院兒內(nèi)科2018年8月～2019年8月收治的280例患兒，均分為對照組和研究組。對照組患兒男女比例為68：72;年齡從2歲至11歲不等;這些患兒中肺炎、腸炎、高熱、其他分別為52例、41例、25例、22例。研究組患兒男女比例為75：65;年齡從1歲至12歲不等;這些患兒中肺炎、腸炎、高熱、其他分別為51例、38例、27例、24例。比較兩組患兒的一般資料，差異統(tǒng)計學(xué)意義不顯著（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理措施，即按時發(fā)藥、對患兒情況實時記錄、及時處理醫(yī)囑等。對研究組患者實施精細(xì)化護(hù)理措施，主要內(nèi)容為：（1）提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理人員應(yīng)熱情、主動的對待患兒及家屬，耐心的解答患兒家屬的疑問;（2）提升護(hù)理人員主動性和積極性。兒科可適當(dāng)?shù)牟扇—剳痛胧?，在物質(zhì)上適當(dāng)?shù)莫剟钅切┕ぷ鞣e極、且護(hù)理質(zhì)量和回訪滿意度高的護(hù)理人員，并嚴(yán)厲懲罰那些工作不積極，不遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的護(hù)理人員;（3）健全完善護(hù)理工作監(jiān)督機(jī)制。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格的記錄護(hù)理工作情況，科室質(zhì)量管理小組應(yīng)對那些沒有進(jìn)行登記的護(hù)理工作內(nèi)容和無證可依的工作問題加強(qiáng)重視，積極采取針對性的解決措施，保證質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制更加完善;（4）營造良好的住院環(huán)境，以家庭為中心構(gòu)建適宜的護(hù)理模式。布置卡通式的病區(qū)，保證就診和病床環(huán)境溫馨、干凈整潔，可起到有效的調(diào)節(jié)患兒緊張情緒，分散其注意力的作用，可以在治療的過程中根據(jù)患兒的表現(xiàn)獎勵其喜歡的小紅花和五角星等，提升其治療的依從性;（5）重視對患兒的心理加強(qiáng)疏導(dǎo)。對于產(chǎn)生緊張、焦躁等不良情緒的患兒，護(hù)理人員應(yīng)該對其加強(qiáng)開導(dǎo)，密切關(guān)注其情緒變化，并采取如唱兒歌、講故事、耐心傾聽等方式和患兒加強(qiáng)交流和溝通，采用通俗易懂的語言對患兒講解疾病及治療情況，減少其緊張的情緒;（6）和患兒家屬進(jìn)行良好的溝通。通過采用如電話、微信等多種溝通方式及時和患兒家屬進(jìn)行溝通，并密切關(guān)注患兒的各項反應(yīng)，及時向醫(yī)生報告患兒的實際情況。另外還應(yīng)該根據(jù)患兒的具體情況，為患兒制定科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，并組織患兒家屬對其進(jìn)行健康宣教，并詳細(xì)的向家屬講解患兒的病情及治療情況，提升其治療和護(hù)理的配合度。

1.3觀察判斷指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度和發(fā)生不良事件的概率。采用我院自制的由護(hù)士長在患兒出院前1天和家屬通過訪談填寫，對患兒住院期間護(hù)理人員的護(hù)理情況進(jìn)行評價，滿意度和評價分值呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究過程中涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析和處理，采用（-x±s）和%表示計量和計數(shù)資料，并分別采用t和x2對其進(jìn)行檢驗，兩組數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患兒家屬滿意度（見表1）

根據(jù)表1可知，研究組患兒家屬的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)服務(wù)、總體滿意度等指標(biāo)評分比對照組顯著較高（P<0.05）。

2.2比較兩組患兒護(hù)理中發(fā)生并發(fā)癥和意外事件的概率

經(jīng)過分析可知，對照組發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥（如小兒腹瀉、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、急性上呼吸道感染等）的概率為6.43%（9/140）;發(fā)生意外事件（如患兒誤吞誤傷、墜床、跌倒等）的概率為5.00%（7/140）。研究組患者沒有發(fā)生并發(fā)癥和護(hù)理事件，兩組相比統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.05）。

3 討論

精細(xì)化管理在臨床上屬于新型的管理理念，該管理模式的基礎(chǔ)和主要特征是科技和精細(xì)化護(hù)理操作，通過充分的利用科室的人力、物力和財力資源，對科室的資源實現(xiàn)優(yōu)化配置。

精細(xì)化護(hù)理管理的實施可減輕患兒的疼痛感，較大程度的改善其生活質(zhì)量，同時護(hù)理人員對患兒的耐心的服務(wù)態(tài)度也會使家屬更加信任護(hù)理人員，以此構(gòu)建起促使護(hù)理工作順利進(jìn)行的良好的護(hù)患關(guān)系，保證發(fā)生護(hù)患糾紛的概率降低。另外精細(xì)化護(hù)理管理的實施還可降低醫(yī)療服務(wù)成本，和醫(yī)院開支，進(jìn)而提高其整體經(jīng)濟(jì)效益，而且還可提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量和患者的滿意度，為患者治療提供安全保障。

本文通過研究可知，與實施常規(guī)護(hù)理措施的對照組患兒相比，實施精細(xì)化護(hù)理管理措施的研究組患兒的護(hù)理滿意度（護(hù)理服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)服務(wù)、總體滿意度評分）明顯較高，且研究組并沒有患兒發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥和意外事件，兩組數(shù)據(jù)差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理管理在兒內(nèi)科護(hù)理工作中的有效應(yīng)用可使護(hù)理效果和護(hù)理工作質(zhì)量顯著提升，可在臨床護(hù)理中加強(qiáng)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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