微循環(huán)病變可引起哪些糖尿病并發(fā)癥？

蔣　峰

微血管和人體營養(yǎng)有何關(guān)系？

大動脈就像一個管道，負(fù)責(zé)運(yùn)送新鮮血液及營養(yǎng)物質(zhì)；大靜脈負(fù)責(zé)回收陳舊血液和代謝廢物。由于，大血管壁厚營養(yǎng)不能通透過去，所以，他們不進(jìn)行運(yùn)送物資的交換，不給細(xì)胞直接提供營養(yǎng)。

血液到了微血管后，在微循環(huán)中流動。由于毛細(xì)血管壁很薄，直接貼近細(xì)胞，所以微血管中的血液就可以將氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)交換給細(xì)胞?？梢哉f，微循環(huán)是營養(yǎng)物質(zhì)交換的場所。因此，微血管也叫營養(yǎng)血管。

微循環(huán)的主要作用是什么？

微循環(huán)的主要作用是把營養(yǎng)素帶給身體各個組織細(xì)胞，細(xì)胞有了營養(yǎng)才能夠正常工作。

如果把身體內(nèi)的器官及組織比作大片的“農(nóng)田”，那么，微循環(huán)就像田間縱橫交錯的“水渠”。農(nóng)田中的植物得到了水和養(yǎng)料才能旺盛的生長，“水渠”就負(fù)責(zé)向“農(nóng)田”輸送養(yǎng)料，同時將人體內(nèi)代謝廢物運(yùn)出體外。微循環(huán)出現(xiàn)了問題，細(xì)胞就會缺乏營養(yǎng)，直接影響到各個組織的功能。

糖友容易出現(xiàn)哪些微血管病變？

糖尿病通常會引起全身微血管病變，導(dǎo)致某些對微血管依賴性比較強(qiáng)的器官，出現(xiàn)了營養(yǎng)缺乏而最終導(dǎo)致功能障礙。

1.糖尿病合并眼底病變通常是微循環(huán)的改變引起的。眼睛的微循環(huán)特別豐富，從眼睛可以看到人體微循環(huán)的狀況，這一點(diǎn)是其它器官不具備的。視網(wǎng)膜病變就是糖尿病引起的典型微循環(huán)障礙，早期出現(xiàn)視物模糊或者視疲勞，晚期發(fā)展為白內(nèi)障、失明。

2.糖尿病引起的微血管病變還會導(dǎo)致腎組織缺血、缺氧，紅細(xì)胞變形能力減弱，出現(xiàn)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高，腎小球動脈阻力增大，入球動脈阻力增高，超濾壓升高。腎小球毛細(xì)血管和小動脈的損害將形成蛋白尿、水腫（浮腫）、腎功能衰竭和高血壓等臨床表現(xiàn)。

3.糖尿病引起的微血管病變還將導(dǎo)致末端循環(huán)障礙，末端循環(huán)障礙又導(dǎo)致身體末端的神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)的缺乏，出現(xiàn)皮膚感覺異常等。所以說，糖尿病的微血管病變也是周圍神經(jīng)病變發(fā)生的病理基礎(chǔ)。

4.壞疽和感染（傷口不易愈合）是糖尿病常見的并發(fā)癥，其原因有多種，但是最重要的一點(diǎn)就是微循環(huán)障礙導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，以及免疫細(xì)胞（白細(xì)胞）運(yùn)行通路受阻。細(xì)胞如不能獲得營養(yǎng)就易出現(xiàn)感染。如果此時，免疫細(xì)胞因?yàn)椤暗缆凡煌ā?，不能到達(dá)該部位及時進(jìn)行修復(fù)和消炎，最終可能導(dǎo)致壞疽，即足部細(xì)胞的死亡及傷口不易愈合。

5.容易忽視的是，骨骼的營養(yǎng)也是主要依靠毛細(xì)血管來提供的。微循障礙骨骼營養(yǎng)的缺乏會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死等；如果關(guān)節(jié)滑囊微循環(huán)障礙，將導(dǎo)致軟骨的代謝減慢，引起骨性關(guān)節(jié)炎。微循環(huán)障礙時，肌體內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸等代謝產(chǎn)物，刺激肌體產(chǎn)生酸、脹、痛的感覺。

專家簡介：

蔣峰教授，北京市營養(yǎng)源研究所專家，人類營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)人。主持完成了30多個科研項(xiàng)目，獲得國家專利10余項(xiàng)。多次接受中央電視臺、北京電視臺和西班牙第二大電視臺——加泰羅尼亞電視臺的專訪。