中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革的探索與實(shí)踐

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(長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117)

高等學(xué)校教育教學(xué)改革的目的是不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，而人才培養(yǎng)模式改革是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的根本途徑。從實(shí)踐上看，人才培養(yǎng)模式是由培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)途徑和培養(yǎng)方式等內(nèi)容組成的，而這些內(nèi)容的核心因素是課程體系改革。面對高等教育大眾化的形勢和要求以及中醫(yī)藥教育自身存在的問題，我校在總結(jié)多年以來的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在改革人才培養(yǎng)模式方面進(jìn)行了大膽的探索與實(shí)踐，目前已經(jīng)取得了較好的效果。

1 明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化人才培養(yǎng)途徑

1.1 轉(zhuǎn)變思想觀念，明確人才培養(yǎng)目標(biāo) 思想觀念的轉(zhuǎn)變是高等學(xué)校教學(xué)改革的基礎(chǔ)和先導(dǎo)。進(jìn)入21世紀(jì)以來，高等教育大眾化形勢促進(jìn)了教育價(jià)值觀、人才觀、質(zhì)量觀的更新，也影響了高等教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變。這期間我校主動(dòng)適應(yīng)社會發(fā)展和對中醫(yī)藥人才的多樣化需求，積極踐行“啟古納今，厚德精術(shù)”的辦學(xué)理念，堅(jiān)持“以人為本”，以培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高級應(yīng)用型人才為宗旨，確立了“厚基礎(chǔ)、寬口徑、精技能、重個(gè)性”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)這一目標(biāo)定位，促進(jìn)了知識教育、能力訓(xùn)練、素質(zhì)教育的有機(jī)結(jié)合，既保障了基礎(chǔ)能力的提高，又突出了個(gè)性化的培養(yǎng)方式。

1.2 落實(shí)培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化培養(yǎng)途徑 根據(jù)新的人才培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校在綜合考慮人才培養(yǎng)定位、培養(yǎng)規(guī)格以及知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的具體要求的基礎(chǔ)上，于2007年初重新修訂了各專業(yè)人才培養(yǎng)方案，并從優(yōu)化人才培養(yǎng)途徑入手，對修訂工作做出了總體要求。 (1)知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。 堅(jiān)持知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高，為學(xué)生創(chuàng)造全面發(fā)展的條件，使學(xué)生的思想政治與業(yè)務(wù)、專業(yè)與基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)與健康、知識傳授與能力培養(yǎng)、統(tǒng)一要求與個(gè)性發(fā)展等諸方面協(xié)調(diào)發(fā)展，努力使學(xué)生即具有良好的思想道德素質(zhì)與職業(yè)道德修養(yǎng)，又具有為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的過硬本領(lǐng)、健全的心理和健康的體魄。 (2)整合優(yōu)化。 以現(xiàn)代教育思想和教育觀念統(tǒng)籌規(guī)劃人才培養(yǎng)全過程，強(qiáng)調(diào)課程體系、知識結(jié)構(gòu)的優(yōu)化重組，大膽舍棄過時(shí)的課程和內(nèi)容，使同類課程緊密結(jié)合，避免分類過細(xì)、脫節(jié)和不必要的重復(fù)。通過課程整合、重組、刪減、更新等手段，提高課程綜合化程度。采用模塊化的處理方法，以構(gòu)建融會貫通、緊密結(jié)合、有機(jī)聯(lián)系的課程體系。 (3)強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)。 實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)合格人才的根本保證。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，必須借鑒和吸收先進(jìn)的教育模式與教育觀念，統(tǒng)籌規(guī)劃處理好理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，為學(xué)生提供更多的獨(dú)立思考、獨(dú)立實(shí)驗(yàn)、獨(dú)立解決問題的機(jī)會，使實(shí)踐教學(xué)成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力，掌握科學(xué)技術(shù)與研究科學(xué)理論和方法的有效途徑[1]。根據(jù)不同的專業(yè)培養(yǎng)要求設(shè)計(jì)了不同的實(shí)踐教學(xué)模式，如中醫(yī)學(xué)類專業(yè)繼續(xù)堅(jiān)持“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”；護(hù)理專業(yè)加大實(shí)訓(xùn)教學(xué)力度，強(qiáng)化動(dòng)手能力；針灸推拿專業(yè)強(qiáng)化外語學(xué)習(xí)，培養(yǎng)外向型人才等等。 (4)前期趨同、后期分化，突出專業(yè)特色。 相近專業(yè)或同專業(yè)各專業(yè)方向前期教學(xué)進(jìn)程原則上要基本保持一致，四年制第四學(xué)期，五年制第六學(xué)期可按專業(yè)(專業(yè)方向)特點(diǎn)設(shè)置專業(yè)課程。根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，發(fā)揮各專業(yè)優(yōu)勢，增加任意選修課程門數(shù)和時(shí)數(shù)，在強(qiáng)化“厚基礎(chǔ)”的同時(shí)，使學(xué)生能夠獲得本專業(yè)邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科的拓展和知識延伸，保證了學(xué)生有較多的時(shí)間和空間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、發(fā)展個(gè)性，為學(xué)生發(fā)現(xiàn)、發(fā)展各自的志趣、潛力和特長創(chuàng)造條件。

2 以優(yōu)化課程體系為核心，推進(jìn)人才培養(yǎng)模式改革

課程是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要載體，是形成人才能力、素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)，課程結(jié)構(gòu)體系作為人才培養(yǎng)模式的核心內(nèi)容，將成為教育教學(xué)改革的焦點(diǎn)[2]。學(xué)校根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建了模塊化課程體系。新的人才培養(yǎng)方案由理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、課外培養(yǎng)三部分組成，其中理論課劃分為人文社科基礎(chǔ)、公共基礎(chǔ)、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)教育四個(gè)課程模塊，每個(gè)模塊都由必修課和選修課組成。人文社科基礎(chǔ)模塊旨在培養(yǎng)學(xué)生的人文精神、思想政治素質(zhì)和道德修養(yǎng)；公共基礎(chǔ)模塊旨在培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維、發(fā)散思維能力以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；學(xué)科基礎(chǔ)模塊旨在使學(xué)生獲得扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本技能；專業(yè)教育模塊旨在強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)知識和能力培養(yǎng)，為學(xué)生今后發(fā)展，打下堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。

新的培養(yǎng)方案對原有的課程內(nèi)容進(jìn)行了整合，總體上減少了必修課的比例，增加了選修課門數(shù)，既保證了學(xué)生基本知識結(jié)構(gòu)的合理性，又給予學(xué)生更大的發(fā)展空間；構(gòu)建了“縱向多層次，橫向多模塊，必修與選修相結(jié)合，課內(nèi)與課外相補(bǔ)充”人才培養(yǎng)體系，推動(dòng)了人才培養(yǎng)模式改革。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)：(1)課程設(shè)置上，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一要求和專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合。 學(xué)校統(tǒng)一確定各專業(yè)的公共課教學(xué)內(nèi)容和其他模塊的學(xué)時(shí)分配，再由教學(xué)單位根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)要求設(shè)置專業(yè)課程和專業(yè)選修課程，使課程設(shè)置和管理權(quán)限下移，從而確保了各專業(yè)人才的培養(yǎng)方案更符合學(xué)校實(shí)際，符合各專業(yè)的發(fā)展特色。(2)在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)方面，實(shí)現(xiàn)了課內(nèi)與課外培養(yǎng)相結(jié)合，突出了學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng) 新的人才培養(yǎng)方案把第二課堂活動(dòng)納入培養(yǎng)方案管理，要求學(xué)生課外培養(yǎng)必須達(dá)到規(guī)定學(xué)分，理論課與實(shí)踐教學(xué)比例控制在在1:1-3:1之間，保證了實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容貫穿教學(xué)過程的始終，形成了層層遞進(jìn)不斷線的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。(3)在加強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)能力方面，實(shí)現(xiàn)了拓寬專業(yè)口徑與靈活設(shè)置專業(yè)方向相結(jié)合。 各專業(yè)主干課程均增設(shè)了“導(dǎo)論”課，使學(xué)生能夠了解本學(xué)科、本專業(yè)的定位、培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)內(nèi)涵，了解各專業(yè)及方向的知識體系、課程結(jié)構(gòu)、發(fā)展前景、社會需求等情況，并使學(xué)生根據(jù)自己的興趣和發(fā)展目標(biāo)確定個(gè)性化的學(xué)習(xí)規(guī)劃，自主安排學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)過程。此外在任意選修課模塊設(shè)中，根據(jù)學(xué)生能力和興趣愛好不同、對未來發(fā)展需要不同，學(xué)校列出了建議學(xué)習(xí)的系列選修課程組合，學(xué)生可以根據(jù)系列選修課程的學(xué)習(xí)，掌握系統(tǒng)的專業(yè)知識和能力，進(jìn)而形成學(xué)生自己的專業(yè)發(fā)展方向。(4)構(gòu)建了通識教育基礎(chǔ)上的寬口徑專業(yè)教育培養(yǎng)模式。 培養(yǎng)方案要著眼于學(xué)生的基礎(chǔ)知識教育，著眼于學(xué)生終身教育的發(fā)展，著眼于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和人文精神，著眼于學(xué)生的適應(yīng)性和競爭能力上下工夫。首先，提高人文素質(zhì)課程比例，壓縮內(nèi)容重復(fù)課程學(xué)時(shí)，如增加高等數(shù)學(xué)、大學(xué)語文、大學(xué)物理、、自然科學(xué)概論、中國傳統(tǒng)文化概論、人際交往等課程，目的是拓寬學(xué)生視野，提升學(xué)生思維能力和適應(yīng)能力，使學(xué)生從關(guān)注專業(yè)學(xué)習(xí)向關(guān)注自我全面發(fā)展轉(zhuǎn)變。其次，整合了面向?qū)W科的基礎(chǔ)課程體系，突出專業(yè)訓(xùn)練的核心知識和技能的培養(yǎng)，使通識教育上的“寬口徑”教育模式得到具體體現(xiàn)(5)加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。 改革實(shí)習(xí)的考核辦法，由原來單純的實(shí)習(xí)結(jié)束的理論考核，改為實(shí)習(xí)前理論考試、實(shí)習(xí)中的出入科考試、實(shí)習(xí)結(jié)束后的理論考試、技能考核、論文評定相結(jié)合的三段綜合考核。學(xué)校制定了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)考試、考核的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和賦分細(xì)則，派人協(xié)助和監(jiān)督各教學(xué)單位考試、考核的組織和實(shí)施情況。實(shí)行改革后改變了以往學(xué)生重理論輕實(shí)踐技能的傾向，增強(qiáng)了各教學(xué)單位和帶教教師的責(zé)任感，使學(xué)生由于考研和就業(yè)而不認(rèn)真實(shí)習(xí)的局面得到了極大改善，強(qiáng)化了實(shí)習(xí)工作管理。

人才培養(yǎng)模式改革是高等學(xué)校適應(yīng)社會發(fā)展的必然選擇，每一次改革都是對學(xué)校本身人才培養(yǎng)工作的總結(jié)和提升。在多年的辦學(xué)實(shí)踐中我們體會到：隨著社會的發(fā)展、科技的進(jìn)步，高等學(xué)校不僅要培養(yǎng)出掌握一種技術(shù)的人才，而且要培養(yǎng)出掌握多種技術(shù)和綜合技術(shù)的人才；不僅要培養(yǎng)具有單一學(xué)科背景的人才，而且要培養(yǎng)具有交叉學(xué)科、跨學(xué)科背景的人才。因此，在中醫(yī)藥院校必須完善人才培養(yǎng)體系，把培養(yǎng)品質(zhì)健全、多方面發(fā)展的人作為人才培養(yǎng)工作的核心任務(wù)，為中醫(yī)藥事業(yè)的偉大復(fù)興提供人才保證。

[1]楊彩玲.淺談開放教育加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)的對策[J].甘肅電大學(xué)報(bào),2007(2):89.

[2]李月華.“平臺+模塊”課程結(jié)構(gòu)體系評析[J].福建工程學(xué)院學(xué)報(bào),2006(2):243-246.