熱毒寧注射液治療外感風(fēng)熱證30例臨床觀察

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(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117)

2008年5月～6月筆者對(duì)長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科門(mén)診30例診斷為外感風(fēng)熱證(急性上呼吸道感染)的患者應(yīng)用熱毒寧注射液治療，療效滿意，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 (1)符合外感風(fēng)熱證的中醫(yī)辨證[1]。(2)符合急性上呼吸道感染的西醫(yī)診斷[1]。(3)本次發(fā)病后，體溫≥38℃。(4)受試者年齡16～65歲。(5)病程<2 d。

1.2 一般資料 30例均為2008年5月～6月長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科門(mén)診就診患者，男13例，女17例；年齡17～62歲，平均36.3歲；病程最長(zhǎng)42 h，最短2 h，平均15.63 h；體溫最高39.8℃，最低38.1℃，平均38.66℃。

1.3 治療方法 熱毒寧注射液20 mL，以5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水250 mL稀釋后靜脈滴注，1次/d；療程為3 d。病程中根據(jù)情況采取對(duì)癥及支持治療，治療期間停用其他中西藥。

1.4 觀察指標(biāo) 治療期間每日記錄患者體溫、惡風(fēng)、咽痛、咳嗽、口渴、汗出、鼻塞流涕、舌苔、脈象、白細(xì)胞等，治療前后3 d評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)。

1.6 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[1]中關(guān)于疾病綜合療效、中醫(yī)證候療效、體溫療效、白細(xì)胞療效標(biāo)準(zhǔn)制定。

2 結(jié)果

2.1 疾病綜合療效結(jié)果 治愈16例(53.34%)，顯效9例(30.00%)，有效4例(13.33%)，無(wú)效1例(3.33%)，總有效率96.67%。

2.2 中醫(yī)證候療效結(jié)果 痊愈16例(53.34%)，顯效9例(30.00%)，有效4例(13.33%)，無(wú)效1例(3.33%)，總有效率96.67%。

2.3 體溫療效結(jié)果 痊愈7例(23.33%)，顯效17例(56.67%)，有效4例(13.33%)，無(wú)效2例(6.67%)，總有效率93.33%。

2.4 白細(xì)胞療效結(jié)果 治療前最高15.6×109/L，最低4.0×109/L，治療后最高8.6×109/L，最低4.5×109/L。治療前后比較(P<0.01)。

3 討論

外感風(fēng)熱證是臨床常見(jiàn)、多發(fā)病，尤以夏秋季多見(jiàn)，臨床以發(fā)熱、惡風(fēng)為主要表現(xiàn)，伴見(jiàn)咽痛、咳嗽、口渴、汗出、鼻塞流涕等，與急性上呼吸道感染相似。熱毒寧注射液由青蒿、金銀花、梔子組成，具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的功效。青蒿苦寒清熱、辛香透散，善于使伏熱外透而解，含有揮發(fā)油、青蒿素等成分，有明顯的降溫解熱作用，還能幫助排汗。金銀花味甘性寒、甘寒清熱而不傷胃，芳香透達(dá)可以祛邪，宣散風(fēng)熱，清解血毒，治療各種熱性病，效果顯著。梔子味苦性寒，瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒，消腫止痛，具有解熱，鎮(zhèn)痛等作用。臨床研究證實(shí)，熱毒寧注射液具有明顯的抗病毒抗菌作用，對(duì)多種呼吸道病毒株致培養(yǎng)細(xì)胞病變均有明顯的抑制作用，對(duì)多種細(xì)菌菌株的生長(zhǎng)亦有一定的抑制作用，有較好的抗炎、解熱增加機(jī)體的免疫功能，提高抗病能力[2]。外感風(fēng)熱證的治療應(yīng)以中醫(yī)為本，病證結(jié)合[3]，突出辨證論治，以臨床療效為核心，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論研究,構(gòu)建新的理論框架[5]，有重點(diǎn)、有順序多學(xué)科、多角度、多環(huán)節(jié)進(jìn)行,促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化，從而切實(shí)提高臨床療效[6]。本研究表明，熱毒寧注射液能明顯改善外感風(fēng)熱證患者的癥狀和體征，快速退熱，且對(duì)白細(xì)胞具有明顯的改善作用，起效快、療程短、療效確切，是治療外感風(fēng)熱證的有效藥物。

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:68-70.

[2]徐輝甫,魯 芳,肖文軍,等.熱毒寧注射液治療外感風(fēng)熱證Ⅳ期臨床試驗(yàn)療效報(bào)告[J].中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志,2007,4(3):242-243.

[3]魯法庭,嚴(yán)石林,湯朝暉.同證異治研究現(xiàn)狀[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,23(3):84-85.

[4]張 梅,蓋國(guó)忠.外感高熱的機(jī)理研究[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(4):67-68.

[5]全世建,劉 妮,林杏娥.方劑配伍研究進(jìn)展[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,23(3):86-87.