寶寶吃“軟”不吃“硬

方　鳳

睿一寶寶15個月了，小牙兒出了不少，能自己吃東西了。給他牛奶，他抱著奶瓶自己喝；給他雞蛋羹或米糊，他用小匙一勺一勺地吃?？墒?，當(dāng)碗里的食物變成肉丁或蔬菜后，睿一吃得就不那么痛快了，食物塞在他嘴里，他隨便地嚼幾下，便吐出來了。睿一媽媽不明白為什么寶寶吃“軟”不吃“硬”呢，難道是寶寶不會咀嚼嗎?

如果排除了寶寶患有口腔內(nèi)疾病等因素，這的確是由于寶寶咀嚼能力有問題，屬于心智飲食行為問題。寶寶發(fā)生心智飲食行為問題，主要是父母養(yǎng)育不當(dāng)造成的，如添加輔食不當(dāng)導(dǎo)致味覺統(tǒng)合過程失調(diào)。當(dāng)小兒進(jìn)食中，視覺、聽覺、嗅覺等感覺信號和咀嚼食物、吞咽食物和胃腸蠕動使大腦一感覺器官一消化道運(yùn)動形成正常的味覺統(tǒng)合過程，當(dāng)大腦一感覺器官一消化道運(yùn)動中任何一個環(huán)節(jié)異常都可以形成味覺統(tǒng)合失調(diào)，就會表現(xiàn)出只喜歡喝液體食物，不喜歡吃需要咀嚼的食物，不喜歡吃蔬菜水果，不會吞咽口水，只吃軟飯，容易反胃等?；蚴怯捎谕萄蕝f(xié)調(diào)運(yùn)動不足或爬行運(yùn)動不足導(dǎo)致運(yùn)動發(fā)展路徑不佳等，不利于胃腸協(xié)調(diào)運(yùn)動的發(fā)展，更加重了味覺統(tǒng)合過程失調(diào)。

讓嬰兒有體驗(yàn)味覺的過程，促進(jìn)味覺統(tǒng)合過程

讓嬰兒早期感受不同性狀食物的過程，具體做法是：(1)先給流食：通常從2個月～3個月開始，加一些稀米湯、果水汁和萊水。根據(jù)嬰兒的消化能力，水分比例逐漸減少，變成濃米湯、果汁和菜湯等。(2)再給泥狀食物：孩子4個月～6個月適應(yīng)流食后，就可以逐漸加泥狀食物了，如米糊，水果泥、菜泥、蛋黃、肝泥、動物血、魚泥等。(3)最后給固體食物：嬰兒7個月適應(yīng)泥狀食物后，就逐漸加稀飯，面條、饅頭和切碎的蔬菜等固體食物。

在添加輔食過程中促進(jìn)嬰兒咀嚼和吞咽能力

咀嚼和吞咽能力對小寶寶來說是需要學(xué)習(xí)的。咀嚼動作需要舌頭、口腔、面頰肌肉和牙齒共同協(xié)調(diào)運(yùn)動方可完成，因此，應(yīng)從寶寶4個月添加泥狀輔食時(shí)開始訓(xùn)練咀嚼和吞咽。6個月～1 2個月是孩子發(fā)展咀嚼和吞咽技巧的關(guān)鍵期，當(dāng)孩子出現(xiàn)上下咬的動作時(shí)，表示嬰兒咀嚼食物的能力已初步具備，家長要引導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)咀嚼食物。值得提醒家長的是，如果此階段的孩子缺乏咀嚼食物訓(xùn)練，以后就會失去學(xué)習(xí)咀嚼的興趣，再想訓(xùn)練他咀嚼，要花更多的努力，且效果也不理想。比如睿一寶寶，已經(jīng)15個月，家長就要加倍訓(xùn)練，逐漸給孩子吃較粗的固體食物。在訓(xùn)練咀嚼食物的過程中，家長要做好示范，利用孩子喜歡模仿的特性，經(jīng)常示范咀嚼動作給孩子看，每口食物多咀嚼幾次(最好每口食物咀嚼10次以上)后再吞咽下去。剛斷奶的孩子，由于咀嚼功能仍不熟練，孩子進(jìn)食量會下降，此時(shí)家長不必?fù)?dān)心孩子吃得不夠，不必用奶補(bǔ)充，而提倡斷奶后控制孩子每天奶量400毫升～500毫升，多給孩子提供吃糊狀食物和軟食的機(jī)會，盡可能充分鍛煉孩子的咀嚼能力。

心智運(yùn)動訓(xùn)練促進(jìn)小兒咀嚼能力和吞咽

心智運(yùn)動訓(xùn)練的核心是通過時(shí)間、效率和協(xié)調(diào)運(yùn)動融為一體的目標(biāo)運(yùn)動，促進(jìn)小兒多種感覺信號的傳遞，促進(jìn)小兒心智的發(fā)展。糾正嬰兒期的心智飲食行為問題的項(xiàng)目主要是增加寶寶胃腸動力和大腦味覺信號傳導(dǎo)的通暢。具體做法是：(1)拍腮動頜運(yùn)動：輕輕拍擊腮部，誘導(dǎo)唾液分泌，提高食欲，促進(jìn)消化及咽食管運(yùn)動功能。同步動頜，既增加頜面部肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動，更促進(jìn)唾液分泌。6個月一1歲以內(nèi)的嬰兒，由家長幫助做，1歲以上的小兒，家長引導(dǎo)孩子做。每次實(shí)施2分鐘～3分鐘。(2)俯臥伸展爬屈運(yùn)動：一套有3個動作，第一：小兒俯臥位，雙手臂和雙腿擺為伸展位，使頸部、后背部肌肉受到牽張，有助于大腦味覺信號傳導(dǎo)的通暢，發(fā)音數(shù)“1”，第二：雙腿屈曲，雙手臂向前方伸直，手面平觸床面，發(fā)音數(shù)“2”；第三：直立站起來，雙手臂向上方伸直，發(fā)音數(shù)“3”。爬屈的體位變動鍛煉腹部肌肉，增加胃腸動力，同時(shí)整體節(jié)奏運(yùn)動對胃腸系統(tǒng)有按摩作用。反復(fù)做幾次。在床上做要注意安全，避免掉下床發(fā)生意外創(chuàng)傷。6個月～1歲以內(nèi)的寶寶，由家長幫助在床上做，1歲以上的寶寶，家長引導(dǎo)寶寶自己在床上或地面上做。嬰幼兒每次做5分鐘左右，3歲以上小兒每次做10分鐘左右。心智運(yùn)動訓(xùn)練適合所有年齡的寶寶，尤其是已經(jīng)錯過添加輔食關(guān)鍵期的寶寶。