阿斯美對(duì)慢性阻塞性肺病療效的臨床研究

秦躍庭

（浙江省嘉善縣職工醫(yī)院，浙江，嘉善，314100）

【摘要】目的：探討慢性阻塞性肺病有效的治療方法，以積累經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)臨床治療。方法：收集我院治療的100例慢性阻塞性肺病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組(50例)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用上海三共制藥有限公司生產(chǎn)的阿斯美，對(duì)照組（50例）在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用氨茶堿。結(jié)果：應(yīng)用阿斯美治療組在改善一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）及血?dú)夥治鲋笜?biāo)方面均優(yōu)于氨茶堿治療組。結(jié)論：阿斯美治療慢性阻塞性肺病，臨床療效明顯，可在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿斯美；氨茶堿；慢性阻塞性肺?。缓粑?；治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)02-0045-01

慢性阻塞性肺病是指氣流阻塞呈進(jìn)行性發(fā)展的慢性氣道疾病的統(tǒng)稱(chēng)，其患病人數(shù)多，死亡率較高，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，積極治療其急發(fā)作并減少不良反應(yīng)是改善患者生活質(zhì)量的重要措施。阿斯美為復(fù)方平喘止咳藥。本文關(guān)注阿斯美對(duì)慢性阻塞性肺病患者的治療作用，觀察相關(guān)指標(biāo)的變化，旨在為臨床合理診治提供理論支持。

1資料和方法

1.1臨床資料收集2007年1月～2008年4月于我院治療的慢性阻塞性肺病患者，共觀察100例，其中男性63例，女性37例。年齡31～72歲，平均為61.9歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)2002年制訂的《慢性阻塞性肺病的診治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2分組依據(jù)和治療方法患者在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)依照隨機(jī)設(shè)計(jì)的原則，將患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組共50例，在常規(guī)的抗炎、祛痰及止咳治療的基礎(chǔ)上，加用上海三共制藥有限公司生產(chǎn)的阿斯美，每次2粒，每日3次，連續(xù)服用8周。對(duì)照組共50例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用氨茶堿，每次0.2g，每日3次，連用8周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，應(yīng)用SAS9.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）變化的比較患者于治療8周后獲得隨訪觀察，觀察組共48例完成治療并獲得隨訪，對(duì)照組45例完成治療并獲得隨訪。觀察組與對(duì)照組治療8周后FEV1均較治療前明顯改善（P<0.05）。但觀察組FEV1提高值較對(duì)照組更顯著，即觀察組較對(duì)照組對(duì)慢性阻塞性肺病患者FEV1的改善更明顯，見(jiàn)表1。

2.2觀察組與對(duì)照組血?dú)夥治鲎兓谋容^觀察組與對(duì)照組治療8周后，PaO2上升明顯，PaCO2下降明顯(P<0.05)。由表2可見(jiàn)，觀察組治療前后PaO2的上升值明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組PaCO2的下降值明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺病是指具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。阿斯美是由上海三共制藥有限公司生產(chǎn)的一種復(fù)方制劑，由于其良好的治療作用及協(xié)同性被廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療中。劉維萍^[1]通過(guò)阿斯美膠囊治療咳嗽變異型哮喘，認(rèn)為其療效顯著，不良反應(yīng)小，安全性好，可在臨床中推廣應(yīng)用。趙青等^[2]通過(guò)對(duì)照研究阿斯美與美喘清對(duì)慢性阻塞性肺病癥狀改善及副作用出現(xiàn)的情況，認(rèn)為阿斯美治療慢性阻塞性肺病療效肯定，能量消耗的副作用發(fā)生率較低。本實(shí)驗(yàn)分別應(yīng)用阿斯美和氨茶堿對(duì)照治療慢性阻塞性肺病，結(jié)果顯示觀察組在改善FEV1值及血?dú)夥治鲋笜?biāo)上優(yōu)于對(duì)照組，提示臨床中對(duì)慢性阻塞性肺病患者，應(yīng)及早使用阿斯美進(jìn)行治療。阿斯美由氨茶堿（25mg）、鹽酸甲氧那明(12.5mg)、馬來(lái)酸氯苯那敏(2mg)和那可丁(7mg)4種成分組成^[3]。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，抑制炎性介質(zhì)合成及免疫調(diào)節(jié)作用；馬來(lái)酸氯苯那敏具有對(duì)抗組胺的作用；鹽酸甲氧那明可激動(dòng)β受體的敏感性，抑制支氣管痙攣，緩解哮喘發(fā)作；那可丁具有中樞鎮(zhèn)咳作用，與可待因相當(dāng)，但不成癮，能明顯緩解咳嗽。四種成份的合理配制，使其協(xié)同作用更加明顯，對(duì)慢性阻塞性肺病的療效更好。プ苤，慢性阻塞性肺病患者加用阿斯美進(jìn)行綜合治療，療效明顯，使用方便，費(fèi)用低，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉維萍.阿斯美治療咳嗽變異型哮喘的臨床療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2006,35(12):1133.

[2] 趙青,高立方.阿斯美與美喘清治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].天津藥學(xué),2005,17(3):31-32

[3]王悅虹,白春學(xué),高磊,等.復(fù)方甲氧那明平喘和抗炎作用[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志,2004,13(6):331-334

(收稿日期：2008.12.10)