浙江省某區(qū)性傳播性疾病患病率的調(diào)查

裘凌燕

我國(guó)自80年代以來，性病發(fā)病率逐年上升，在一些沿海城市和發(fā)達(dá)地區(qū)，其形勢(shì)尤為嚴(yán)重[1]，而浙江省是全國(guó)性病高發(fā)省份之一[2]。為了及時(shí)了解性傳播疾病的流行情況和發(fā)病趨勢(shì)并對(duì)今后制定防治措施提供依據(jù)，現(xiàn)對(duì)2004至2007年浙江省某區(qū)性傳播疾病的患病情況進(jìn)行調(diào)查分析。

1資料來源

性病患病資料來自浙江省某區(qū)性病疫情月（年）報(bào)表。人口資料來自當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局，2004至2007年當(dāng)?shù)厝丝跀?shù)分別為1150682、1169739、1185761和 1199415人。

2方法

根據(jù)上述資料采用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)性病種類、患病人數(shù)、性別和年齡，分別計(jì)算每年的平均患病率、平均患病年齡和性別比。

3結(jié)果

3.1患病人數(shù)和患病率

2004年至2007年浙江省某區(qū)性傳播疾病患病人數(shù)分別為5656、4232、5567和5983例，4年平均5359例；患病率分別為4.92 ‰、3.62 ‰、4.69 ‰和4.99 ‰，平均為4.56‰。（見表1）

3.2病人年齡

2004年至2007年性病患者的平均年齡分別為33.50、33.49、35.84和34.98歲，平均為34.41歲。（見表1）

3.3病人性別

2004至2007年男性病例分別為2846、2013、2125和2455例，平均為2359例；男性患病率分別為2.47 ‰、1.72 ‰、1.79 ‰和2.05 ‰，平均為2.01 ‰。女性病例分別為2810、2219、3442和3528例，平均3000例；女性患病率分別為2.45 ‰、1.90 ‰、2.90 ‰和2.94 ‰，平均為2.55 ‰。按平均患病率計(jì)算，男女性別比為1:1.27。（見表1）

3.4性病種類

2004至2007年期間，該區(qū)的性病主要有非淋球菌性尿道（宮頸）炎、梅毒、尖銳濕疣、淋病、生殖器皰疹和艾滋病。2007年的患病率分別為2.42 ‰、0.94 ‰、0.78 ‰、0.73 ‰、0.11 ‰和0.01 ‰。（見表2）

4討論

4.1國(guó)內(nèi)及其他地區(qū)性病流行的報(bào)道

目前全國(guó)的性病流行情況十分嚴(yán)峻。2003年全國(guó)性病的流行情況為：年均患病率為0.57‰，發(fā)病年齡集中在20～40歲年齡組，男女性別比為1.43:1[5]，男性患病率高于女性，發(fā)病率居前四位的是非淋球菌性尿道（宮頸）炎、淋病、尖銳濕疣和梅毒，且因?yàn)榈貐^(qū)差異較大，各地的性病流行特點(diǎn)也有不同。以浙江省臺(tái)州市為例，2002至2005年年均患病率為1.61‰，除外患病率逐年增高，男女性別比也有所變化，為0.9:1[6]，同時(shí)疾病構(gòu)成也發(fā)生了變化，至2005年患病率居前四位的是非淋球菌性尿道（宮頸）炎、梅毒、淋病和尖銳濕疣。

4.2該區(qū)性病流行特點(diǎn)

2004至2007年浙江省某區(qū)性傳播疾病發(fā)病情況分析顯示，該區(qū)性病流行具有下列特點(diǎn)：①年患病率略有增高，從2004年的4.92 ‰到2007年增至4.99 ‰。②病人年齡有年輕化傾向。雖然2004年平均年齡為33.5歲，2007年為34.98歲，鑒于老病人年齡的增長(zhǎng)，實(shí)際新發(fā)病人的年齡應(yīng)該下降。根據(jù)年齡分布資料來看，性活躍人群的性病患病率較高，發(fā)病年齡主要集中在20～49歲年齡組。③性別比所示，女性病人多于男性，而且女性病例逐年增多，男女性別比逐年下降。這可能與女性的自我保護(hù)意識(shí)提高，積極主動(dòng)求醫(yī)而得到診斷有關(guān)。④性病種類主要有6種。2007年患病率位居前四位的分別是非淋球菌性尿道（宮頸）炎、梅毒、尖銳濕疣和淋病，其中淋病患病率呈逐年下降的趨勢(shì)，這可能與淋病起病急、易早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療有關(guān)，另外，診斷和治療水平的不斷提高和規(guī)范, 縮短了淋病的傳染期, 使淋病發(fā)病率下降[3] 。梅毒的病人數(shù)逐年幾乎是成倍增長(zhǎng)，由2004年的299例，增至2007年的1123例，究其原因，可能是梅毒病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng), 臨床表現(xiàn)復(fù)雜, 顯發(fā)癥狀與潛伏狀態(tài)可交替出現(xiàn)，使得傳染源較難控制[4] ；另外流動(dòng)人口的不確定性和醫(yī)務(wù)人員性病報(bào)告意識(shí)的增強(qiáng)也是影響因素之一。艾滋病的流行形勢(shì)不容樂觀，艾滋病病毒檢測(cè)陽(yáng)性患者2004至2007每年都有報(bào)告，至2007年突然明顯增多。

4.3性病傳播途徑及預(yù)防措施

性病的傳播途徑主要有不潔性行為、間接接觸、血液傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播以及吸毒、同性戀等。本次調(diào)查中，因涉及到個(gè)人隱私，無法得到相關(guān)資料，因此結(jié)果并不能反映出傳播途徑的分布特點(diǎn)。但根據(jù)不同性病的患病率和主要傳播途徑，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，加強(qiáng)對(duì)性病高危人群的篩檢工作，特別是患病率最高的非淋球菌性尿道（宮頸）炎和梅毒更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；強(qiáng)化全社會(huì)的健康道德意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，有效的切斷性病的傳播途徑；提高醫(yī)務(wù)人員的診斷水平，建立完善的監(jiān)測(cè)體系，形成專業(yè)與基層相結(jié)合的防治網(wǎng)絡(luò)，最終達(dá)到有效控制性病流行的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭中波. 我國(guó)的性病流行狀態(tài)及其分析[J]. 中國(guó)性病艾滋病防治, 1996，2：49-53.

[2] 龔向東、 葉順章、張國(guó)成, 等. 2000 年全國(guó)性病流行病學(xué)分析[J]. 中國(guó)性病艾滋病防治, 2001，7 (3) : 131-134.

[3] 全國(guó)性病監(jiān)測(cè)協(xié)作組. 1999 年全國(guó)性病流行病學(xué)分析[J]. 中國(guó)性病艾滋病防治，2000，6 (3)：129-132.

[4] 王釗、吳明江. 性病艾滋病防治培訓(xùn)教材[M]. 北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，1999. 64-65.

[5] 秦倩倩、朱昊、張麗芬，等. 2003年全國(guó)性病流行病學(xué)分析[J]. 疾病監(jiān)測(cè)，2004，19(10)：381-383.

[6] 張惠芬、王良友，2002-2005年浙江省臺(tái)州市性病流行病學(xué)分析[J]. 疾病監(jiān)測(cè)，2007，22(4)：231-232.