轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在醫(yī)學(xué)類高?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用探討

王聞楚 黎靜 譚機(jī)永

摘要：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)是我國醫(yī)學(xué)研究生教育的重要組成部分，是我國培養(yǎng)具備醫(yī)、教、研綜合能力的高等醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。結(jié)合當(dāng)前我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀，適時(shí)引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念、思維和方法，探索以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為核心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，不僅能提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題以及處理科學(xué)問題的科研能力，同時(shí)還能積極培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)成果轉(zhuǎn)化思維和創(chuàng)新思維能力，培養(yǎng)符合社會(huì)需要的高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)類人才。

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；研究生

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）25-0147-02

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Translational Medicine）是近20年來國際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新概念，旨在把基礎(chǔ)研究獲得的成果快速轉(zhuǎn)化為適用于臨床的新方法，更快速地推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，其根本目的是打通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)之間的壁壘，搭建起彼此之間的橋梁，最終使患者更快受益于這個(gè)醫(yī)藥領(lǐng)域科技發(fā)展，并引領(lǐng)一場新醫(yī)藥革命。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念加強(qiáng)創(chuàng)新型、復(fù)合型研究生的培養(yǎng)，對(duì)現(xiàn)階段復(fù)合型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)具有重大意義。

一、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的國內(nèi)外現(xiàn)狀

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心理念即在以健康為本的思想的指導(dǎo)下，以重大疾病為研究出發(fā)點(diǎn)，積極倡導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化。該理念從一開始便受到整個(gè)醫(yī)學(xué)界的廣泛重視，各種與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)的組織如雨后春筍不斷涌現(xiàn)，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為主題的國際會(huì)議也在世界各地陸續(xù)召開，大量文獻(xiàn)的討論核心也逐漸向著是否具有轉(zhuǎn)化特質(zhì)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念日益深入人心。近年來，我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展速度迅猛，國家政府對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)給予了高度的重視和支持，大幅增加對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的投入。許多著名高等院校和科研機(jī)構(gòu)都組建了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，并發(fā)表了一系列轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)論文。這些措施均有利于打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床應(yīng)用之間的傳統(tǒng)屏障，加速培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的專門人才，加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，對(duì)醫(yī)學(xué)研究具有里程碑式的意義[1]。

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的影響

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的互通和整合，是基礎(chǔ)研究成果向臨床和社會(huì)應(yīng)用轉(zhuǎn)化。醫(yī)學(xué)研究和教育的根本目的和出發(fā)點(diǎn)是以人為本，對(duì)于基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)學(xué)來講，預(yù)防疾病，保證人類健康始終是第一要?jiǎng)?wù)，因此轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不僅涉及基礎(chǔ)和臨床學(xué)科的改革，更將對(duì)我國未來醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)產(chǎn)生直接影響[2]。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念倡導(dǎo)下，當(dāng)今的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育理念也隨之發(fā)生了變化，它不僅是單純培養(yǎng)具備過硬知識(shí)技能的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方向研究生，還應(yīng)該培養(yǎng)能夠在高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、生物科技公司等部門從事教學(xué)、科學(xué)研究及基礎(chǔ)與臨床、生物學(xué)等各學(xué)科相結(jié)合的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。

三、探索以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為核心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式

當(dāng)前，按照培養(yǎng)模式來劃分我國醫(yī)學(xué)研究生主要可以分為以下兩種：科研型和臨床型。在我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)中，這兩種傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)模式都發(fā)揮了不可替代的作用，但是近年來，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)的飛速發(fā)展，基礎(chǔ)和臨床之間的鴻溝日益加深。在國際上轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)自提出以來取得了顯著的醫(yī)學(xué)、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，這時(shí)候如何在日常的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，并能以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)思想進(jìn)行日常的實(shí)驗(yàn)研究，顯得尤為重要。

1.打破學(xué)科壁壘，豐富基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生生源類型。目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類的研究生基本上來自臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等學(xué)科。但是隨著整個(gè)科學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的多元化和立體化，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展已不僅僅只依賴于這些傳統(tǒng)的相關(guān)學(xué)科，網(wǎng)絡(luò)信息學(xué)、工程學(xué)等相關(guān)學(xué)科的作用日益重要。因此在設(shè)置招生生源類型的時(shí)候，我們可以全方面考慮招取本科背景為工學(xué)、理學(xué)甚至農(nóng)學(xué)的研究生，這樣不僅能營造多元化的學(xué)術(shù)氛圍，也有利于學(xué)生轉(zhuǎn)化思維的形成。

2.成立獨(dú)立的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，打造各學(xué)科交融會(huì)合的平臺(tái)。眾所周知，目前我國醫(yī)學(xué)教育和研究體制造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床應(yīng)用極度脫軌，許多臨床上有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)無法準(zhǔn)確反饋給基礎(chǔ)研究工作者，同時(shí)許多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究工作者的研究成果在臨床醫(yī)生們看來屬于無任何實(shí)用性的科研數(shù)據(jù)。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)恰恰強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)與臨床之間雙向、開放性交流，為基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用搭建橋梁，其目的是將基礎(chǔ)研究成果盡快轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療社會(huì)化效益，進(jìn)一步促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療健康領(lǐng)域的發(fā)展。因此，成立獨(dú)立的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究部門不僅是集科研、教育、轉(zhuǎn)化為一體，包含產(chǎn)學(xué)研用的綜合性高端平臺(tái)，而且可以最大限度的整合多學(xué)科合作，充分體現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，并且在加大成果產(chǎn)出的同時(shí)，還可以培養(yǎng)一批既懂基礎(chǔ)研究，又了解臨床應(yīng)用、有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力、具備科研能力并且能將成果轉(zhuǎn)化的具有廣闊的就業(yè)前景的高端復(fù)合型人才。

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生與臨床醫(yī)學(xué)之間的學(xué)術(shù)交流。最近幾年來隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的日益深入人心，國家上下對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)越來越重視。在此情況下怎樣讓基礎(chǔ)和臨床的師生們知道彼此的需求成為一個(gè)急需解決的問題。在筆者看來主要解決方法包括以下幾種：（1）在學(xué)校、學(xué)院的組織下，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科和附屬的各個(gè)教學(xué)醫(yī)院科室一起開展學(xué)術(shù)討論會(huì)，每次選取當(dāng)今相關(guān)領(lǐng)域最熱門的研究方向，各自交流經(jīng)驗(yàn)，探討相關(guān)的問題。（2）定期邀請(qǐng)校內(nèi)外臨床領(lǐng)域的相關(guān)專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，讓同學(xué)們及時(shí)了解臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)。（3）共享研究資源，各院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)院所和附屬醫(yī)院可以互相開放自己的實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)本資源庫，實(shí)現(xiàn)資源共享，互相促進(jìn)。只有通過上述或者是更豐富的手段才有可能培養(yǎng)出既精于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，又了解臨床知識(shí)，能敏銳發(fā)現(xiàn)臨床中尚待解決的問題，開展科學(xué)研究的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生。

4.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)藥公司合作，組建產(chǎn)學(xué)共建機(jī)構(gòu)。對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)而言，研究成果不僅可以轉(zhuǎn)化為臨床相關(guān)的應(yīng)用，轉(zhuǎn)化為服務(wù)大眾的健康產(chǎn)品也同樣重要。目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究成果市場應(yīng)用前景一片廣闊，特別是干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)研究方面，已經(jīng)在世界范圍內(nèi)發(fā)展得如火如荼，隨著多學(xué)科技術(shù)領(lǐng)域的突破與生物技術(shù)不斷交叉融合，以干細(xì)胞和生物材料為主的再生醫(yī)學(xué)將成為未來人類生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)診療新的突破口[3]。廣大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)該積極關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)相關(guān)成果的市場化轉(zhuǎn)化最新進(jìn)展，積極實(shí)現(xiàn)自我研究成果和市場需求掛鉤。同時(shí)對(duì)于管理方面的高校而言，作為高校服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一種主要方式，跟企業(yè)合作項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)科研成果轉(zhuǎn)化同樣具有重大意義。

四、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育的前景與展望

近年來，隨著我國“大健康”理念的提出，人們?cè)诒M情享受現(xiàn)代文明成果的同時(shí)，愈發(fā)注意自身的健康問題，原來的單純治療身體疾病的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)朝著“生物—社會(huì)—心理”全方位的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、理學(xué)等學(xué)科間的聯(lián)系越來越緊密和廣泛。這一模式需要醫(yī)學(xué)整合更多領(lǐng)域的知識(shí)，開展多學(xué)科交叉研究，從而對(duì)醫(yī)學(xué)高等教育也提出了更高的要求，在這種形勢下，具備轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維的高素質(zhì)人才顯得尤為重要。

作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究生，我們應(yīng)該首先提高自身的專業(yè)水準(zhǔn)。筆者認(rèn)為需要具備以下幾點(diǎn)能力：（1）熟悉國內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，具有國際化、全方位的視野。（2）具備良好的溝通和協(xié)調(diào)能力。（3）通曉規(guī)范的轉(zhuǎn)化程序、熟悉轉(zhuǎn)化研究應(yīng)遵循的章程、能夠積極主動(dòng)地加強(qiáng)和臨床醫(yī)學(xué)，生命科學(xué)領(lǐng)域研究人員的合作。同樣醫(yī)學(xué)類高校中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院也應(yīng)該加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的研究生教育。我們應(yīng)該以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維為指導(dǎo)，積極倡導(dǎo)多學(xué)科的團(tuán)結(jié)協(xié)作，促進(jìn)臨床、基礎(chǔ)，生物技術(shù)等各個(gè)學(xué)科的最新研究成果之間的融合，在日常教學(xué)中培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維，進(jìn)一步促進(jìn)我國“大健康”產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。

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