是是非非保健酒

張　宇

“喝酒不傷身”“好喝又大補(bǔ)”……歲末年初，各種保健酒的廣告此起彼伏，不斷吸引著人們的眼球。保健酒到底是藥還是酒？保健酒真的不傷身？喝保健酒真能“大補(bǔ)”嗎？

策劃： 本刊編輯部

執(zhí)行： 張宇

指導(dǎo)專(zhuān)家： 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院研究員張國(guó)璽

陜西省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師、教授李增烈

自上世紀(jì)80年代開(kāi)始，一些企業(yè)明確提出“保健酒”的概念，開(kāi)始研發(fā)現(xiàn)代保健酒。從早年的致中和、竹葉青，到前兩年開(kāi)始風(fēng)靡于大江南北的勁酒、椰島鹿龜酒，最近，又有五糧液集團(tuán)負(fù)責(zé)生產(chǎn)貼牌，腦白金的“老東家”史玉柱負(fù)責(zé)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的“黃金酒”粉墨登場(chǎng)。臨近春節(jié)，幾家保健酒廠商的廣告大戰(zhàn)如火如荼，瞄準(zhǔn)的就是現(xiàn)在人們看重保健養(yǎng)生的心理。

那么，人參、龜甲、鹿茸、杜仲……種種名貴中藥與酒的結(jié)合，能否相得益彰，既保留酒的風(fēng)味，又能起到強(qiáng)身保健作用，真正“好喝又大補(bǔ)”呢？

酒與藥結(jié)合，能否相得益彰

藥往往因味苦而難于被人們接受，但酒卻是很多人酷好之物，酒與藥的結(jié)合，彌補(bǔ)了藥有苦味的缺陷，也改善了酒的風(fēng)味，相得益彰。經(jīng)常服藥，人們從心理上難以接受，但將藥物配入酒中制成藥酒，經(jīng)常飲用，既強(qiáng)身健體，又享樂(lè)其中，豈非人生一大快事？

于是，早在2000多年前，我們的祖先就開(kāi)始釀造藥酒。中藥的傳統(tǒng)劑型中就包括 “酒劑”，是指將中藥材放入酒內(nèi)浸提制成的制劑。歷代醫(yī)藥著作中幾乎無(wú)一例外地有藥酒治疾健身的記載。

不過(guò)，酒與藥結(jié)合到底會(huì)產(chǎn)生什么樣的結(jié)果，還得一分為二地來(lái)看。

利：酒為百藥之長(zhǎng)

《漢書(shū)·食貨志》中說(shuō)：“酒，百藥之長(zhǎng)”。這可以理解為在眾多的藥中，酒是效果最好的藥，另一方面，酒還可以提高其它藥物的效果。

著名本草學(xué)家陶弘景在《本草集經(jīng)注》中提出“酒可行藥勢(shì)”。酒可浸出許多水不能浸出的中藥有效成分，是極好的有機(jī)溶媒，多數(shù)藥物的有機(jī)成分都可溶在酒中。許多用其它加工方法難以將其有效成分析出的藥物，大多可借助于酒的這一特性而提取出來(lái)，從而被人體吸收，充分發(fā)揮其防治疾病、延年益壽的功效。

弊：分不清是藥還是酒

不管是從商場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)的保健酒，還是自己家庭炮制的藥酒，都因?yàn)樵诰浦屑尤肓宋寤ò碎T(mén)的中藥而變得“身份不明”。飲用者或者以為在酒中加入了藥材，酒便不再是“穿腸毒藥”，從此就可以“養(yǎng)生的名義”多喝；或者認(rèn)為保健酒既然冠以“酒”的名稱(chēng)，就不是藥，也就沒(méi)有藥物的不良反應(yīng)。

這兩種想法恰恰是人們認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，也是危害飲用者健康的重大弊端。

首先，既然加入了中藥材，保健酒或藥酒就和其它中成藥一樣，有了藥物的屬性，不同的藥酒有著不同的功效和治療范圍，還有不同的禁忌證，所以切不可當(dāng)作飲料來(lái)隨意飲用。在不了解自己身體狀態(tài)的情況下，隨意飲用藥酒可能會(huì)引起不良反應(yīng)或毒副作用，嚴(yán)重者甚至危及生命。我國(guó)每年都有因服用藥酒而死亡的病例報(bào)道。例如，浙江西衢縣的一戶(hù)農(nóng)家建造房子，午餐時(shí)請(qǐng)同村幫忙的村民喝了自制的藥酒，結(jié)果造成1人死亡。死者的家屬起訴至法庭，被判決賠償5萬(wàn)多元。所以說(shuō)，保健酒或藥酒首先還是藥，隨意飲用保健酒或藥酒也屬于濫用藥物的行為。

其次，酒精對(duì)人體的危害，并不會(huì)因?yàn)橹兴幍募尤攵鴾p弱。炮制保健酒所用的一般都是度數(shù)較高的白酒，酒精攝入過(guò)多，首先會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肝臟健康，損傷胃腸道黏膜，對(duì)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用，導(dǎo)致大腦損害，出現(xiàn)腦萎縮、思維障礙、慢性酒精中毒性癡呆。酒精還會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，增加肝癌、結(jié)腸癌、乳腺癌等的發(fā)病率。所以，保健酒同樣是酒，“保健”二字不能成為貪杯的借口。

解讀保健酒：好喝未必大補(bǔ)

目前市面上暢銷(xiāo)的保健酒真能起到補(bǔ)益身體的作用嗎？回答這個(gè)問(wèn)題首先要弄清中醫(yī)補(bǔ)養(yǎng)人體的原則，那就是“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，熱則寒之，寒則熱之”。中醫(yī)理論是講平衡的，只要人體氣血陰陽(yáng)平衡，就是健康。不足的是虛弱，需補(bǔ)養(yǎng)；多余的是病邪，要祛除，以求達(dá)到新的平衡，恢復(fù)身體健康。那么，現(xiàn)在的保健酒是否符合這樣的原則呢？

黃金酒、勁酒——

配方“陣容豪華”，功效“博而不專(zhuān)”

中醫(yī)講究“辨證論補(bǔ)”，即首先辨別出人的體質(zhì)情況和疾病證候，以此來(lái)進(jìn)行中藥補(bǔ)益。大體來(lái)講，虛證主要分為氣虛、血虛、陽(yáng)虛及陰虛四大類(lèi)。舉例來(lái)說(shuō)，如果此人為氣虛，那就要選用人參、黃芪等補(bǔ)氣藥；如果是血虛，就要選用阿膠、當(dāng)歸等補(bǔ)血藥。但現(xiàn)在有些保健酒，卻很難看出有“辨證”的考慮。

以五糧液黃金酒為例，其組方有龜甲、鹿茸、西洋參、枸杞子、杜仲、蜂蜜等6味，每種都是名貴中藥材，可謂“陣容豪華”。但是，其中西洋參為補(bǔ)氣藥，鹿茸為補(bǔ)陽(yáng)藥，龜甲、枸杞為補(bǔ)陰藥，杜仲補(bǔ)肝腎，幾種藥物各行其道，沒(méi)有中藥方劑應(yīng)有的“君、臣、佐、使”的合理配伍，不知道是以補(bǔ)氣為主，還是以補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)為主。這樣的組方，相當(dāng)于對(duì)所有虛證來(lái)了個(gè)“大包圍”，看起來(lái)是“什么都補(bǔ)”，實(shí)際上是什么都補(bǔ)不了。因?yàn)檎缜懊嫠f(shuō)，進(jìn)補(bǔ)也要講求辨證，“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，如果一個(gè)人辨證為氣虛，應(yīng)用補(bǔ)氣藥，而黃金酒卻是補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)陰一塊兒上，實(shí)際上就是“補(bǔ)不對(duì)證”，起不到補(bǔ)益的作用。

勁酒也是如此，其組方共有二十幾味中藥，如西洋參、枸杞子、山藥、蛤蚧、龜板、烏梢蛇、鮮蘆根等，其中西洋參、山藥補(bǔ)氣，枸杞子、龜板補(bǔ)陰，烏梢蛇祛濕除痹，鮮蘆根解表……同樣是各種藥物各行其是，博而不專(zhuān)，不知道其主要功用是什么。

保健酒生產(chǎn)廠家的本意是將越多的補(bǔ)藥加進(jìn)去，適合的人群就越廣，買(mǎi)的人就越多。然而就像世上沒(méi)有包治百病的藥物一樣，世上也沒(méi)有“包補(bǔ)百虛”的保健酒。希望“人人都適合”，但結(jié)果恰恰是“人人都不適合”。

五加皮、竹葉青——各有所長(zhǎng)

致中和五加皮酒以五加皮、木香、枸杞子、肉桂、砂仁、丁香等為主要原料，有溫中行氣、祛風(fēng)除濕、舒經(jīng)活絡(luò)之功效，有助于風(fēng)濕痹痛、手足痙攣、四肢麻木、腰膝酸痛等證的康復(fù)。

竹葉青酒以竹葉、陳皮、白菊花、公丁香、廣木香、檀香、梔子等藥材為配方，具溫中散寒、降逆止嘔、除濕止痢之功效，有助于氣滯心煩、脾胃虛寒、食欲不振、脘腹脹滿(mǎn)、消化不良、嘔吐泄瀉等證的康復(fù)。

椰島鹿龜酒以鹿茸、鹿骨膠、龜板膠、黃精、熟地、當(dāng)歸等為主要原料，補(bǔ)腎、壯陽(yáng)、益精的作用較強(qiáng)，有助于筋骨萎弱、須發(fā)早白、怕冷、性功能低下等證的康復(fù)。

進(jìn)補(bǔ)之藥分類(lèi)

1．補(bǔ)氣藥主要適用于脾氣虛引起的神疲乏力、食欲不振、脘腹虛脹、大便溏薄、浮腫、脫肛和中氣不足、肺氣虛引起的少氣懶言、語(yǔ)音低微、喘促、易出虛汗等證。藥如人參、西洋參、黃芪、白術(shù)、山藥等。

此類(lèi)藥如應(yīng)用不當(dāng)，會(huì)引起胸悶腹脹、食欲減退、血壓升高等癥。

2．補(bǔ)陽(yáng)藥主要適用于腎陽(yáng)不足的畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽(yáng)痿早泄、宮冷不孕、尿頻遺尿等證。藥如鹿茸、冬蟲(chóng)夏草、胎盤(pán)、肉蓯蓉、巴戟天等。

助陽(yáng)藥性多溫燥，凡有陰虛火旺的癥狀應(yīng)該慎用，以免發(fā)生助火劫陰的弊害。

3．補(bǔ)血藥主要適用于心肝血虛所致的面色萎黃、唇爪蒼白、眩暈耳鳴、失眠健忘等證。藥如阿膠、當(dāng)歸、制何首烏、黃精、熟地黃等。

補(bǔ)血滋陰藥性多滋膩，因滋膩礙胃，導(dǎo)致氣滯，宜與理氣健脾藥同用。

4．補(bǔ)陰藥陰虛證多見(jiàn)熱病后期及若干慢性疾病。藥如龜板、鱉甲、枸杞、桑椹子、百合。

補(bǔ)陰藥大都甘寒滋膩，凡脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、腹脹便溏者均不宜用。

保健酒怎么喝，聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的忠告

中醫(yī)理論認(rèn)為，“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，也就是說(shuō)，只有人體出現(xiàn)虛弱的癥狀時(shí)才需滋補(bǔ)，而身體壯實(shí)的人根本不用滋補(bǔ)。即使是虛弱的人也有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛之分，所以要辨證施補(bǔ)，氣虛者補(bǔ)氣，血虛者補(bǔ)血，陰虛者滋陰，陽(yáng)虛者助陽(yáng)，亂補(bǔ)一通不但效果不佳，甚至?xí)又夭∏椤?/p>

看看您適合哪種保健酒

內(nèi)服藥酒分為治療和保健兩類(lèi)，治療藥酒又可分治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛和治療跌打損傷兩類(lèi)。治療風(fēng)濕病的藥酒主要由祛風(fēng)除濕、散寒止痛的中藥材配制而成，具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)的功效，用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛等，如國(guó)公酒、虎骨酒、舒筋活絡(luò)酒、馮了性藥酒、風(fēng)濕骨痛酒、五加皮酒、五蛇酒等。治療跌打損傷的藥酒主要由活血化淤、療傷止痛、補(bǔ)腎強(qiáng)腰的中藥配制而成，具有活血化淤、消炎止痛的功效，用于跌打損傷等，如跌打損傷酒。

保健類(lèi)藥酒又可分為補(bǔ)氣、氣血雙補(bǔ)及補(bǔ)陽(yáng)3大類(lèi)。補(bǔ)氣類(lèi)藥酒以人參酒為代表，對(duì)因氣虛證所致的神疲乏力，少氣懶言者有較好療效；氣血雙補(bǔ)類(lèi)藥酒以八珍酒、十全大補(bǔ)酒為代表，以補(bǔ)氣的“四君子”（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）與補(bǔ)血的“四物”（當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地）為主，氣血雙補(bǔ)，用于氣血兩虛證所致的面色蒼白，神疲體倦，心悸氣短等；補(bǔ)陽(yáng)類(lèi)以人參鹿茸酒、蟲(chóng)草酒、龜靈集酒為代表，用于腎陽(yáng)虛證所致的腰膝酸軟，畏寒肢冷，性功能減退等。

保健酒不是人人可用

保健酒說(shuō)到底是一種含有中藥的白酒，一方面含藥物成分，一方面含較高濃度的酒精，因此絕非人人皆宜?；加懈尾。ò愿窝住⒏斡不?、酒精肝、脂肪肝、肝癌等）、腎病、冠心病、高血壓、支氣管炎、肺心病、消化性潰瘍、慢性胃炎、反流性食管炎、痛風(fēng)的患者均應(yīng)慎用或禁用藥酒、保健酒，糖尿病患者慎用含蜂蜜、白糖的保健酒，否則會(huì)誘發(fā)或加重病情。

專(zhuān)家建議，現(xiàn)在保健酒的組方動(dòng)輒數(shù)十種中藥（如某影視明星代言的一種保健酒，號(hào)稱(chēng)加有67種藥物之多！），成分非常復(fù)雜，加之人與人的體質(zhì)千差萬(wàn)別，很難做到辨證論補(bǔ)。如果要飲用保健酒，最好從小劑量開(kāi)始，觀察身體的反應(yīng)，如果感到飲后身體不適，應(yīng)立即停用；如果感覺(jué)身體狀況有所改善，可繼續(xù)飲用，但一定不能貪杯。

編后：逢年過(guò)節(jié)，保健酒的出現(xiàn)使親友推杯換盞之間多了一份健康的祝福，承載著人們對(duì)健康的美好愿望。因此，適當(dāng)飲用保健酒并無(wú)不妥。但必須注意的是，保健酒既然加入了中藥材，就有酒和藥的雙重屬性，用藥就要辨證，不可盲目飲用保健酒進(jìn)補(bǔ)。同時(shí)，酒精本身對(duì)健康也有損害，無(wú)論是什么酒，都不可貪杯。

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保健酒檔案

好的保健酒，要求感官指標(biāo)必須是色澤澄清透明，有光澤，不沉淀，無(wú)懸浮物；酒香、藥香協(xié)調(diào)，無(wú)異香；口感細(xì)膩，醇厚豐滿(mǎn)，酒體完整，回味悠長(zhǎng)，無(wú)異味。

目前，保健酒市場(chǎng)上主要有以下幾大品牌。

（1）五糧液黃金酒

產(chǎn)品名稱(chēng)：黃金牌萬(wàn)圣酒

保健功能：增強(qiáng)免疫力、緩解體力疲勞

主要原料：鹿茸、龜甲、西洋參、杜仲、枸杞子、蜂蜜

（2）勁酒

產(chǎn)品名稱(chēng)：勁牌勁酒

保健功能：抗疲勞、免疫調(diào)節(jié)

主要原料：西洋參、枸杞子、山藥、茯苓、蛤蚧、龜板、鮮蘆根

（3）致中和五加皮酒

產(chǎn)品名稱(chēng)：致中和牌致中和五加皮酒

保健功能：增強(qiáng)免疫力

主要原料：梔子、玉竹、紅曲、五加皮、木香、枸杞子、砂仁、丁香、白砂糖

（4）椰島鹿龜酒

產(chǎn)品名稱(chēng)：椰島牌鹿龜酒

保健功能：抗疲勞、免疫調(diào)節(jié)

主要原料：鹿茸、鹿骨膠、龜板膠、黃精、黨參、何首烏、熟地、當(dāng)歸、枸杞、肉桂

（5）竹葉青酒

產(chǎn)品名稱(chēng)：保健竹葉青酒

保健功能：改善腸道菌群、增強(qiáng)人體免疫力

主要原料：竹葉、陳皮、白菊花、公丁香、廣木香、檀香、零陵香、梔子、山柰、當(dāng)歸、砂仁

酒與西藥的博弈

酒與中藥的故事說(shuō)了很多，那酒與西藥又有什么樣的“博弈”呢？佳節(jié)將至，少不了美酒助興?？扇绻诜媚承┪魉?，一定要離酒遠(yuǎn)點(diǎn)。

有時(shí)成“合謀”

酒可以直接損害胃腸道黏膜，造成黏膜上皮細(xì)胞的蛋白質(zhì)變性甚至凝固，酒精還可以刺激胃酸的分泌，如同時(shí)或先后服用消炎鎮(zhèn)痛藥，如芬必得、消炎痛、阿司匹林等，這些藥物會(huì)抑制其保護(hù)黏膜作用的前列腺素的合成。這兩股勢(shì)力如果“合謀”，常常會(huì)造成較重的急性胃黏膜炎癥甚至引起上消化道出血，成為臨床急癥。

有時(shí)做“幫兇”

除直接損害人體器官之外，酒精還會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝，增強(qiáng)藥物在某些方面的不良反應(yīng)。

安定類(lèi)、抗過(guò)敏藥如安定、冬眠靈、撲爾敏、苯海拉明等。酒可加重其鎮(zhèn)靜作用而出現(xiàn)昏睡乃至血壓下降。

雌激素類(lèi)藥雌二醇、乙烯雌酚、黃體酮等，酒后水平大幅增加，造成內(nèi)分泌紊亂。

抗心絞痛藥消心痛、硝酸甘油等，酒會(huì)加重其擴(kuò)血管作用，引起頭痛、血壓下降、胃腸不適等。

降糖藥酒精會(huì)增強(qiáng)降糖藥的作用，可引起低血糖、頭痛、惡心、酸中毒等。

止血藥如維生素K、安絡(luò)血等，酒可抑制凝血因子，故可降低止血藥療效。

維生素酒影響維生素的吸收。

藥添酒害

除酒精可作用于藥物以外，藥物也可作用于酒精，如某些藥物就可以“封殺”酒精的解毒系統(tǒng)。

酒精在小腸上段吸收入血，到達(dá)肝臟后被氧化成乙醛，乙醛的毒性比酒精更強(qiáng)，幸好人體內(nèi)有解毒系統(tǒng)——乙醛脫氫酶，將乙醛分解為二氧化碳和水及部分能量物質(zhì)。但一些藥物有“封殺”解毒系統(tǒng)的作用，使乙醛在體內(nèi)蓄積造成毒性反應(yīng)，引起面紅、血管劇烈搏動(dòng)、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、呼吸困難、低血壓甚至休克、死亡。老人、兒童、平時(shí)對(duì)酒精敏感者，或飲酒量大、用藥量大者反應(yīng)尤重，被稱(chēng)為“酒硫反應(yīng)”，由此釀成的悲劇不勝枚舉。這些藥物中最常見(jiàn)的是頭孢（先鋒）類(lèi)抗生素，還有氯霉素、甲硝唑、痢特靈，降糖藥中的甲基磺丁脲、優(yōu)降糖、苯乙雙胍等。