• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    POCT(即時(shí)檢驗(yàn))在運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)中的實(shí)施

    2009-03-11 06:49:52李松波高艷華張愛芳
    體育學(xué)刊 2009年1期

    李松波 高艷華 ?!∑健垚鄯?/p>

    摘要:簡要介紹了POCT的概念、特點(diǎn)、技術(shù),及在運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)中的實(shí)施。

    關(guān)鍵詞:運(yùn)動(dòng)生化學(xué);即時(shí)檢驗(yàn);運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)

    中圖分類號(hào):G804.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-7116(2009)01-0106-03

    How to implement POCT in kinetic biochemical tests

    LI Song-bo1,GAO Yan-hua1,CHANG Ping1,ZHANG Ai-fang2

    (1.Graduate School,2.School of Sport Science,Beijing Sport University,Beijing 100084,China)

    Abstract: The authors concisely introduced the concept, characteristics and technology of POCT, mainly expatiated on its implementation in kinetic biochemical tests.

    Key words: sports biochemistry;POCT;kinetic biochemical test

    美國國家臨床生化科學(xué)院(NACB)將即時(shí)檢驗(yàn)(POCT:Point-of-care testing)定義為“在接近受試者處,由未接受臨床實(shí)驗(yàn)室科學(xué)訓(xùn)練的人員或受試者本人進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn);它是在傳統(tǒng)的中心實(shí)驗(yàn)室以外進(jìn)行的一切檢驗(yàn)”[1]??梢奝OCT的檢驗(yàn)在本質(zhì)上是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),與傳統(tǒng)的中心實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該是一致的或近似的;但POCT是由未經(jīng)過檢驗(yàn)專業(yè)訓(xùn)練的人員,甚至由受試者本人進(jìn)行的檢驗(yàn)。

    POCT與傳統(tǒng)中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的主要區(qū)別在于:(1)樣本周轉(zhuǎn)快、測(cè)試時(shí)間短;(2)操作人員不一定有專業(yè)背景;(3)操作人員不需全部經(jīng)過像中心實(shí)驗(yàn)室專職人員那樣的正規(guī)培訓(xùn);(4)運(yùn)行的條件并不總在檢驗(yàn)所需的理想條件下;(5)所進(jìn)行的測(cè)試項(xiàng)目少;(6)有其獨(dú)特的健康和安全問題。

    1POCT的原理、特點(diǎn)

    在各級(jí)別的運(yùn)動(dòng)生化實(shí)驗(yàn)室、訓(xùn)練基地,體育科研人員已經(jīng)不滿足于用顯微鏡和試紙條做血、尿常規(guī)檢驗(yàn);而是希望能像大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣進(jìn)行較全面的檢驗(yàn),如生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)和微生物檢驗(yàn)等,但又不想受大型儀器設(shè)備帶來的技術(shù)和繁瑣操作的羈絆。這樣在20世紀(jì)80年代末期為滿足醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)及時(shí)、準(zhǔn)確的要求而迅猛發(fā)展的POCT,以其能現(xiàn)場迅速、準(zhǔn)確得到檢驗(yàn)結(jié)果的個(gè)性化服務(wù)完全迎合了運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)的發(fā)展要求。早期的POCT檢驗(yàn)大多用目視法判斷結(jié)果,不需要儀器。近20年來,隨著微制造技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,出現(xiàn)了許多用于POCT的結(jié)構(gòu)優(yōu)良、體積小巧的檢測(cè)儀。POCT技術(shù)按原理一般可分為5個(gè)類別(見表1)。

    POCT所用儀器還可按用途與體積分類,但一臺(tái)理想的POCT系統(tǒng)應(yīng)該具有以下特點(diǎn):(1)自動(dòng)化操作,操作界面友好,方法容易掌握;(2)設(shè)備便于攜帶、移動(dòng);(3)精確性、準(zhǔn)確性要接近中心實(shí)驗(yàn)室的大型設(shè)備(已有大量研究證明自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息集成化技術(shù)能有效減少POCT錯(cuò)誤發(fā)生[2-4]);(4)在不同檢測(cè)條件下,系統(tǒng)具有一定的穩(wěn)定性;(5)具有數(shù)據(jù)傳輸接口,可與中心實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)相聯(lián)系并交換和處理數(shù)據(jù);(6)提供一定的遠(yuǎn)程控制功能,能進(jìn)行QA(質(zhì)量保證);(7)通過權(quán)威機(jī)構(gòu)的質(zhì)量認(rèn)證。

    由于POCT具有操作簡便、快速、效率高、成本低,試劑穩(wěn)定且便于保存和攜帶,檢驗(yàn)結(jié)果具有可比性等優(yōu)點(diǎn),它已經(jīng)進(jìn)入了運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)領(lǐng)域(表2)。

    POCT在運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)中的實(shí)施與發(fā)展為體育訓(xùn)練與體育科研帶來諸多益處。首先,教練員可以通過POCT及時(shí)反饋得知訓(xùn)練負(fù)荷的大小及合理性、專項(xiàng)與輔助訓(xùn)練方法和手段的合理性與有效性,恢復(fù)方法與手段的效果等;教練能對(duì)訓(xùn)練方法、手段和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷進(jìn)行合理的組合與調(diào)整,使訓(xùn)練能夠達(dá)到專項(xiàng)要求。其次,管理層可以及時(shí)了解各隊(duì)伍的科學(xué)訓(xùn)練情況,有效地提高管理效率,同時(shí)還能提高儀器設(shè)備的使用率、減少人力、物力的支出。再有,運(yùn)動(dòng)員可以及時(shí)了解訓(xùn)練效果和自身的機(jī)能狀態(tài),發(fā)揮主觀能動(dòng)性、挖掘運(yùn)動(dòng)潛力、提高競技能力。還有,POCT為科研人員探討、創(chuàng)新訓(xùn)練方法,真正實(shí)現(xiàn)為科學(xué)訓(xùn)練提供技術(shù)支持。而且,當(dāng)前的POCT技術(shù)使檢測(cè)所需的標(biāo)本量大大減少,如5 μL的血樣可做血糖測(cè)量,包括血電解質(zhì)、葡萄糖、尿素氮,鈣離子加血?dú)夥治龅膹?fù)合分析總標(biāo)本量也只有95 μL,這更容易被教練員與運(yùn)動(dòng)員接受。最后,POCT能明顯減少分析前環(huán)節(jié),迅速檢測(cè)到運(yùn)動(dòng)前后快速變化的生化指標(biāo),減小了樣本傳輸、轉(zhuǎn)運(yùn)中的偶然誤差甚至錯(cuò)誤,有利于對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出正確的判斷和解釋。要充分獲得POCT帶來的益處,需要技術(shù)進(jìn)步來提高其檢驗(yàn)的精確度與準(zhǔn)確度,以便“即時(shí)”措施的采用[5]。

    2POCT如何在運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)中實(shí)施

    運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)組織實(shí)施POCT時(shí),可以考慮以下幾方面的問題:

    1)成本效益分析。

    POCT需要評(píng)估的項(xiàng)目包括:(1)哪些項(xiàng)目和隊(duì)員需要這種測(cè)試,為何需要這種測(cè)試;(2)需要測(cè)試的指標(biāo);(3)目前檢測(cè)服務(wù)的成本,POCT的成本;(4)POCT是否能提供需要的準(zhǔn)確度和精確度;(5)設(shè)備是否適合POCT,是否有足夠的設(shè)備進(jìn)行POCT,是否有合適的使用者;(6)所選POCT檢測(cè)是否被教練員、運(yùn)動(dòng)員接受;(7)POCT的應(yīng)用、操作效益。

    同時(shí),比較中心實(shí)驗(yàn)室遞送服務(wù)的成本和POCT形式的成本,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)非常重要,其中還包括兩種形式的管理成本的比較,例如員工培訓(xùn)、QA費(fèi)用等。

    2)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

    POCT的基礎(chǔ)支持體系完全不同于中心實(shí)驗(yàn)室,技術(shù)也可能完全不同,不同專業(yè)背景的人員在并不理想的檢驗(yàn)環(huán)境下進(jìn)行測(cè)試,所以在運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)中有必要對(duì)它進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估主要包括:(1)將要使用的儀器的技術(shù)性能;(2)檢測(cè)可能對(duì)訓(xùn)練計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能產(chǎn)生的影響;(3)將要接受培訓(xùn)的POCT操作人員的背景、經(jīng)驗(yàn);(4)制定有效的方案用來進(jìn)行結(jié)果的解釋說明,尤其是意外的或不正常的結(jié)果;(5)人員的安全問題及廢物處理。

    這些因素都不應(yīng)孤立看待,而是許多因素相互聯(lián)系存在,這樣有助于問題的確定并最大限度地發(fā)揮POCT質(zhì)量改進(jìn)的效果[6]。

    3)設(shè)備采購。

    所需儀器的類型主要是依據(jù)運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)對(duì)于POCT的特殊要求。

    圍繞這些要求主要評(píng)估:(1)用設(shè)備進(jìn)行何種測(cè)試、平均日測(cè)試量;(2)要求的精確度和準(zhǔn)確度,要求的周轉(zhuǎn)時(shí)間;(3)使用是否簡便,設(shè)備的大小、存儲(chǔ)條件、維護(hù)要求;(4)所用的健康和安全程序是否合理、有效,如消毒過程是否容易。最重要的是設(shè)備的實(shí)際分析能力如何,不同檢測(cè)環(huán)境的穩(wěn)定性,與中心實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果有無可比性,供應(yīng)商的售后服務(wù)也必須考慮。

    4)培訓(xùn)和認(rèn)證。

    雖然POCT試驗(yàn)可允許非檢驗(yàn)人員操作,但是培訓(xùn)的問題應(yīng)放在首位。POCT試驗(yàn)的步驟越是簡單,每步的技術(shù)規(guī)范要求越是嚴(yán)格。目前應(yīng)用情況表明,大多不精確的結(jié)果來源于操作技術(shù)不熟練的人員或應(yīng)用了不適當(dāng)?shù)膬x器。因此,合格的培訓(xùn)是必須的,是保證質(zhì)量的前提。

    一般POCT的操作人員都缺乏正規(guī)的POCT技術(shù)培訓(xùn),所以POCT組織實(shí)施前都要求所有從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)和資質(zhì)證明。培訓(xùn)應(yīng)涵蓋分析過程的前期、中期、后期分析階段[7-8]。其中應(yīng)強(qiáng)調(diào)后期的分析階段,包括結(jié)果的正確存檔、結(jié)果的說明解釋、與教練員和運(yùn)動(dòng)員的交流。這里應(yīng)該注意培訓(xùn)操作人員對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特有的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練形式、規(guī)律的理解,并對(duì)運(yùn)動(dòng)員的生化、生理指標(biāo)的變化幅度與范圍有較為清晰的概念。POCT操作人員的認(rèn)證應(yīng)該包括對(duì)培訓(xùn)效果的測(cè)試,合格人員將被授予資質(zhì)證書。

    5)維護(hù)和耗材控制。

    POCT的設(shè)備必須根據(jù)制造廠商的說明書要求進(jìn)行維護(hù)。維護(hù)的安排要根據(jù)設(shè)備的復(fù)雜程度、使用頻率和使用的輕重緩急來決定。有條件可以購買替換設(shè)備以保證POCT服務(wù)不會(huì)受到影響。

    本部分的評(píng)估主要包括設(shè)備的保養(yǎng)要求:(1)耗材的庫存要求、保存期限,如何保證合理的儲(chǔ)備循環(huán);(2)設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案(保存?zhèn)浞荨⒖焖俑鼡Q、及時(shí)上報(bào)),獲得備用設(shè)備與物資所需時(shí)間。

    6)資料存檔。

    運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)的檢測(cè)一般是長期且連續(xù)的,是要監(jiān)測(cè)指標(biāo)的連續(xù)變化,所以POCT的結(jié)果保存尤顯重要。操作者必須將測(cè)試結(jié)果和相關(guān)的QC過程存檔,檔案必須能夠幫助人們追溯從測(cè)試請(qǐng)求開始到記錄測(cè)試結(jié)果的過程以及后續(xù)行動(dòng)。POCT報(bào)告和存檔應(yīng)考慮:(1)測(cè)試如何請(qǐng)求,過程和結(jié)果如何保存,是否所有結(jié)果都應(yīng)記錄;(2)結(jié)果的解釋、如何傳送;(3)質(zhì)控結(jié)果接受方案、質(zhì)控結(jié)果如何記錄;(4)運(yùn)動(dòng)員、受試者數(shù)據(jù)的保密性。

    7)人員安全性及廢物處理。

    考慮到檢驗(yàn)標(biāo)本可能具有傳染性,要給POCT人員提供安全的工作環(huán)境和安全操作培訓(xùn),加強(qiáng)預(yù)防。實(shí)驗(yàn)消耗品與廢液要按國家的規(guī)定處理。

    8)質(zhì)量保證。

    從POCT得到的結(jié)果和各實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)可以交互使用,重要的是結(jié)果的可比性,它需要完善的、在EQC(室間質(zhì)控)協(xié)同下的IQC(室內(nèi)質(zhì)控)來完成。POCT的操作者要堅(jiān)持每天在IQC的要求下檢測(cè)質(zhì)控品并記錄結(jié)果。對(duì)于失控的質(zhì)控結(jié)果要做詳細(xì)的記錄,尤其注意在更換新試劑、新檢驗(yàn)人員及儀器維護(hù)后可能出現(xiàn)質(zhì)量問題。此外,還要通過定期的參加EQC來評(píng)價(jià)POCT的質(zhì)量,以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性,并長期保存質(zhì)控資料。

    在POCT測(cè)試過程中,標(biāo)本的采集是結(jié)果變異的重要來源,而且這是不可能由IQC來進(jìn)行控制的,只能在關(guān)鍵步驟中經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)將變異控制在最小范圍,同時(shí)還要有長效的監(jiān)督管理和預(yù)警機(jī)制一起來發(fā)揮作用。當(dāng)今POCT被普遍看做是一系列具有內(nèi)在聯(lián)系的事件組成的程序,POCT的進(jìn)步是通過“程序驅(qū)動(dòng)”和質(zhì)量管理技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)的[9]。

    所有的實(shí)驗(yàn)室都有其自身的QA過程。POCT中的主要QA內(nèi)容決定如下因素:儀器與方法選擇、操作者培訓(xùn)、測(cè)試所需時(shí)間、良好的實(shí)驗(yàn)室規(guī)范。

    3POCT在運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)檢驗(yàn)中的發(fā)展

    POCT的出現(xiàn)打破了必須由專業(yè)人員進(jìn)行檢驗(yàn)的限制,以其自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)滿足了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。2007年P(guān)OCT的全球銷售額約113億美元,占到全球檢驗(yàn)市場份額的34%,并以每年11%的速度增長[10]。同樣它也有利于普及并發(fā)揮運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)在全民健身、競技體育科研中的作用。POCT因技術(shù)創(chuàng)新、不斷完善的質(zhì)量管理而迅速發(fā)展,并將成為運(yùn)動(dòng)生化檢驗(yàn)的重要組成部分。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 趙衛(wèi)國. 即時(shí)檢驗(yàn)[M]. 上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2007:11.

    [2] Nichols J. Medical errors: can we achieve an error-free system[J]. Point Care,2005,4(4):139-141.

    [3] Dighe A,Lewandrowski K. Improving point-of-care testing with automated identification technologies[J]. Point Care,2005,4(2):86-89.

    [4] Sazama K. Legal implications of laboratory errors[J]. Lab Med,2005,36:213-214.

    [5] Alter D. Tight glycemic control-a review[J]. Point Care,2006,5(3):126-131.

    [6] Plebani M,Carraro P. Mistakes in a stat laboratory: types and frequency[J]. Clin Chem,1997,43:1348-1351.

    [7] Bonini P,Plebani M Ceriotti F, Rubboli F. Errors in laboratory medicine[J].Clin Chem ,2002,48: 691-698.

    [8] Meier F A,Jones B A. Point-of-care testing error:Sources and amplifiers,taxonomy, prevention strategies,and detection monitors[J]. Arch Pathol Lab Med,2005,129:1262–1267.

    [9] Ehrmeyer S S,Laessig R H. Point of care testing, medical error,and patient safety:A 2007 assessment[J]. Clin Chem Lab Med,2007,45(6):766-773.

    [10] Research and Markets. The global market for point of care diagnostics-major players and key issues[EB/OL]. Available from:http://www.researchandmarkets.com/

    reports/338193#.

    [編輯:鄭植友]

    另类精品久久| 欧美人与善性xxx| 极品少妇高潮喷水抽搐| 秋霞伦理黄片| 乱人伦中国视频| 成年动漫av网址| 国产av一区二区精品久久| 亚洲第一青青草原| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲四区av| 亚洲伊人色综图| 18禁国产床啪视频网站| 国产成人精品久久二区二区91 | 久久久久视频综合| 国产精品久久久久成人av| 韩国高清视频一区二区三区| 午夜福利乱码中文字幕| 国产成人精品无人区| 亚洲av男天堂| 亚洲精品国产av成人精品| 成年av动漫网址| 一区福利在线观看| 一级片免费观看大全| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美精品国产亚洲| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲伊人色综图| 久久久久久久久久久免费av| 久久精品国产自在天天线| 综合色丁香网| 如何舔出高潮| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 青草久久国产| 男女高潮啪啪啪动态图| 9热在线视频观看99| 免费黄频网站在线观看国产| 久久人妻熟女aⅴ| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久97久久精品| 飞空精品影院首页| 夫妻性生交免费视频一级片| av福利片在线| 亚洲成人手机| 高清在线视频一区二区三区| 日本免费在线观看一区| 9热在线视频观看99| 国产免费又黄又爽又色| 日韩av不卡免费在线播放| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲av免费高清在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 高清黄色对白视频在线免费看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 在线观看免费高清a一片| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 久久精品国产亚洲av天美| 国产欧美亚洲国产| 日本vs欧美在线观看视频| 精品少妇内射三级| tube8黄色片| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产一区亚洲一区在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 免费av中文字幕在线| 99久久综合免费| av不卡在线播放| a级毛片黄视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产淫语在线视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 成人黄色视频免费在线看| av福利片在线| 七月丁香在线播放| www.精华液| 黄片播放在线免费| 热99国产精品久久久久久7| 国精品久久久久久国模美| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产成人欧美| 另类精品久久| 精品一区二区三卡| 亚洲国产日韩一区二区| 久久国产精品大桥未久av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 国产97色在线日韩免费| 一级毛片我不卡| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲精品国产av蜜桃| 午夜福利视频在线观看免费| 国产成人一区二区在线| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产精品一区二区在线观看99| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 欧美精品国产亚洲| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 91精品国产国语对白视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久精品国产亚洲av天美| 精品一品国产午夜福利视频| 国产av一区二区精品久久| 国产熟女欧美一区二区| 街头女战士在线观看网站| 母亲3免费完整高清在线观看 | 亚洲国产色片| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 深夜精品福利| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲人成电影观看| 国产精品国产三级专区第一集| 在线观看三级黄色| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 欧美国产精品va在线观看不卡| 性色av一级| 两个人免费观看高清视频| 伦精品一区二区三区| 夫妻性生交免费视频一级片| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久久视频综合| 啦啦啦在线免费观看视频4| 9热在线视频观看99| 亚洲精品一区蜜桃| 午夜福利,免费看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 性少妇av在线| 91久久精品国产一区二区三区| 在现免费观看毛片| 亚洲精品一区蜜桃| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 满18在线观看网站| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 免费少妇av软件| 久久国产精品大桥未久av| 少妇被粗大猛烈的视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲中文av在线| 丝袜人妻中文字幕| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 看非洲黑人一级黄片| av一本久久久久| av电影中文网址| 久久久精品区二区三区| 精品亚洲成国产av| 考比视频在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产熟女午夜一区二区三区| 制服人妻中文乱码| 午夜91福利影院| 如何舔出高潮| 尾随美女入室| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久久久网色| 如何舔出高潮| 深夜精品福利| 亚洲av国产av综合av卡| 久久久久视频综合| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久久久久人妻| 日本黄色日本黄色录像| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产精品一区二区在线不卡| 国产免费视频播放在线视频| 99久久精品国产国产毛片| av线在线观看网站| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品视频女| 在线观看三级黄色| 婷婷色综合www| 中文字幕亚洲精品专区| 国产精品二区激情视频| 国产精品 国内视频| 欧美精品国产亚洲| 又黄又粗又硬又大视频| 免费少妇av软件| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 日韩av免费高清视频| 女性被躁到高潮视频| 免费少妇av软件| 国产免费现黄频在线看| 国产黄色免费在线视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 人妻人人澡人人爽人人| 999久久久国产精品视频| 九草在线视频观看| 一区在线观看完整版| 日本av手机在线免费观看| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 午夜免费鲁丝| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 国产成人精品久久久久久| 一区二区av电影网| 国产精品欧美亚洲77777| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲国产看品久久| 在线看a的网站| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲av免费高清在线观看| 精品一区二区三卡| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 久久人人爽人人片av| 国产欧美亚洲国产| 多毛熟女@视频| 久久久久久人妻| 老鸭窝网址在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲av中文av极速乱| 日日摸夜夜添夜夜爱| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲av国产av综合av卡| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲久久久国产精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 一区二区三区激情视频| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲,一卡二卡三卡| 精品一品国产午夜福利视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久精品久久久久久久性| 大陆偷拍与自拍| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久精品久久久久久久性| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产熟女午夜一区二区三区| 韩国av在线不卡| 色网站视频免费| 一级毛片电影观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲国产色片| 免费观看在线日韩| 99九九在线精品视频| av视频免费观看在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产精品熟女久久久久浪| 国产探花极品一区二区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 超碰97精品在线观看| 永久网站在线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲久久久国产精品| 国产男女内射视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲欧洲国产日韩| 999精品在线视频| 中文天堂在线官网| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲在久久综合| 午夜久久久在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 香蕉国产在线看| 免费日韩欧美在线观看| 波野结衣二区三区在线| av国产精品久久久久影院| 国产色婷婷99| 亚洲人成电影观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲欧美色中文字幕在线| 激情视频va一区二区三区| 黄色一级大片看看| 寂寞人妻少妇视频99o| 男女国产视频网站| 韩国av在线不卡| kizo精华| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 午夜福利视频精品| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 精品国产露脸久久av麻豆| av免费在线看不卡| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久久久久久久久人人人人人人| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日本91视频免费播放| 九九爱精品视频在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 人人澡人人妻人| av在线app专区| 制服丝袜香蕉在线| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久久久国产精品人妻一区二区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲精品第二区| 最近中文字幕2019免费版| 一级片'在线观看视频| 欧美成人午夜精品| 欧美日本中文国产一区发布| 国产精品一国产av| 一本久久精品| 尾随美女入室| 在线观看三级黄色| av线在线观看网站| 色94色欧美一区二区| 亚洲欧洲日产国产| 激情视频va一区二区三区| 18禁国产床啪视频网站| 免费在线观看黄色视频的| 91精品伊人久久大香线蕉| av在线老鸭窝| 日韩av不卡免费在线播放| 黄色怎么调成土黄色| 新久久久久国产一级毛片| 天堂中文最新版在线下载| 多毛熟女@视频| 婷婷成人精品国产| 欧美日韩综合久久久久久| 一级片'在线观看视频| 另类精品久久| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲综合色惰| 狂野欧美激情性bbbbbb| 欧美日本中文国产一区发布| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产精品免费视频内射| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 男女高潮啪啪啪动态图| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品一国产av| av不卡在线播放| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久久久久人人人人人| 69精品国产乱码久久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 26uuu在线亚洲综合色| 妹子高潮喷水视频| 街头女战士在线观看网站| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久久亚洲精品成人影院| 久久久久网色| 电影成人av| 国产精品嫩草影院av在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 丝袜美足系列| 国产高清不卡午夜福利| av电影中文网址| 成人亚洲欧美一区二区av| av国产精品久久久久影院| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 97精品久久久久久久久久精品| 成人毛片60女人毛片免费| 99久久精品国产国产毛片| 波野结衣二区三区在线| 日韩欧美精品免费久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 婷婷色综合www| 久久国产精品大桥未久av| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 综合色丁香网| 久久久久精品人妻al黑| 国产1区2区3区精品| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 尾随美女入室| 久久97久久精品| 国产一区二区激情短视频 | 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产在视频线精品| 久久精品国产亚洲av高清一级| 我要看黄色一级片免费的| 丝袜美腿诱惑在线| 欧美人与性动交α欧美软件| 久久99一区二区三区| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 人妻少妇偷人精品九色| 最新的欧美精品一区二区| 久久人人爽人人片av| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久人人爽人人片av| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 激情视频va一区二区三区| 国产黄频视频在线观看| 如何舔出高潮| 极品人妻少妇av视频| 久久精品国产a三级三级三级| 人人妻人人澡人人看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 精品国产一区二区久久| 亚洲美女搞黄在线观看| 成人国产av品久久久| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 成年美女黄网站色视频大全免费| 老司机亚洲免费影院| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久国内精品自在自线图片| 成人毛片a级毛片在线播放| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩一本色道免费dvd| 久久精品夜色国产| 中文欧美无线码| 美女视频免费永久观看网站| 99热国产这里只有精品6| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 日韩中文字幕视频在线看片| 久热这里只有精品99| 久久ye,这里只有精品| a级片在线免费高清观看视频| 青春草亚洲视频在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 亚洲美女搞黄在线观看| 中国三级夫妇交换| 精品视频人人做人人爽| 搡老乐熟女国产| 蜜桃在线观看..| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产在线视频一区二区| 精品国产国语对白av| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 9热在线视频观看99| 丝袜人妻中文字幕| 如何舔出高潮| 国产成人免费观看mmmm| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久久精品94久久精品| 国产精品二区激情视频| 嫩草影院入口| 免费观看在线日韩| 久久久久国产精品人妻一区二区| 日本av免费视频播放| 亚洲精品国产av蜜桃| 七月丁香在线播放| h视频一区二区三区| 搡老乐熟女国产| 精品少妇黑人巨大在线播放| 黄色毛片三级朝国网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 下体分泌物呈黄色| 91国产中文字幕| 久久久久久久国产电影| 国产成人免费观看mmmm| 一级毛片 在线播放| 晚上一个人看的免费电影| 搡女人真爽免费视频火全软件| 一级a爱视频在线免费观看| 大香蕉久久成人网| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| av又黄又爽大尺度在线免费看| 考比视频在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美最新免费一区二区三区| 国产片特级美女逼逼视频| 这个男人来自地球电影免费观看 | 欧美日本中文国产一区发布| 日韩欧美精品免费久久| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲精品在线美女| 日韩制服骚丝袜av| 午夜免费观看性视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 中文字幕色久视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 一区二区三区四区激情视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产精品99久久99久久久不卡 | 日本av手机在线免费观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲av国产av综合av卡| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲av福利一区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 毛片一级片免费看久久久久| 精品福利永久在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲国产av新网站| 久久这里有精品视频免费| 色视频在线一区二区三区| 国产男女超爽视频在线观看| 欧美日韩av久久| 国产熟女午夜一区二区三区| 波多野结衣av一区二区av| www.熟女人妻精品国产| 午夜福利,免费看| 午夜91福利影院| 久久99一区二区三区| 热re99久久精品国产66热6| 国产成人91sexporn| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 免费观看性生交大片5| 在线天堂最新版资源| 亚洲精品第二区| 少妇人妻 视频| 久久婷婷青草| 天美传媒精品一区二区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 99久国产av精品国产电影| 日本免费在线观看一区| 久久精品久久久久久久性| 久久久久久伊人网av| 热99久久久久精品小说推荐| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产免费福利视频在线观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲国产欧美在线一区| 捣出白浆h1v1| 日本欧美国产在线视频| 波多野结衣一区麻豆| tube8黄色片| 国产精品女同一区二区软件| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 丰满饥渴人妻一区二区三| 桃花免费在线播放| 久久毛片免费看一区二区三区| 男男h啪啪无遮挡| 边亲边吃奶的免费视频| 999久久久国产精品视频| 日韩av免费高清视频| 黄色配什么色好看| 欧美日韩精品网址| 亚洲av成人精品一二三区| 成人午夜精彩视频在线观看| 人人澡人人妻人| 久久人妻熟女aⅴ| 婷婷色av中文字幕| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 赤兔流量卡办理| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 最新的欧美精品一区二区| 十八禁高潮呻吟视频| 国产亚洲最大av| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美成人午夜精品| 成人国产av品久久久| 男女免费视频国产| 晚上一个人看的免费电影| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 精品酒店卫生间| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久免费观看电影| 国产深夜福利视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 欧美激情高清一区二区三区 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产av国产精品国产| 欧美精品一区二区大全| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美精品av麻豆av| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 成人国语在线视频| 人妻一区二区av| av不卡在线播放| av福利片在线| 少妇被粗大的猛进出69影院| 日韩欧美精品免费久久| 日本av免费视频播放| 精品国产一区二区三区四区第35| 一区二区三区四区激情视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 9色porny在线观看| 满18在线观看网站| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久久久人妻精品一区果冻| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久久精品94久久精品| 叶爱在线成人免费视频播放| 婷婷成人精品国产| 亚洲欧洲日产国产| 最近中文字幕2019免费版| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 国产精品.久久久| 少妇人妻精品综合一区二区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 捣出白浆h1v1| 久久久久国产精品人妻一区二区| 中国三级夫妇交换| 久久久久国产网址| 97精品久久久久久久久久精品| 日韩大片免费观看网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美日韩精品网址| 99久久中文字幕三级久久日本| 在线精品无人区一区二区三| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲av男天堂| 国产一区二区三区综合在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产欧美亚洲国产| 少妇熟女欧美另类| 少妇的丰满在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产97色在线日韩免费| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美成人午夜精品|