小兒高燒需防驚厥

馮桃莉

發(fā)燒是一種癥狀，許多疾病都可以引起，猶如演戲一樣，幕布一拉開，演出就正式開始了。幼兒患病也是這樣，只要一發(fā)燒，接下來就會(huì)出現(xiàn)疾病的其他癥狀。

發(fā)燒是人體防御疾病的一種代償性反應(yīng)。但幼兒發(fā)燒卻比不得成人。他們一發(fā)燒就是高燒，39℃多，甚至更高。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因，是因?yàn)橛變旱拇竽X發(fā)育不夠完善，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是體溫調(diào)節(jié)中樞的功能還不夠健全。幼兒高燒時(shí)氧消耗量增多，心跳加快，消化功能減弱，新陳代謝加快。大腦皮層興奮性增高。當(dāng)這些變化的刺激超過了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制能力時(shí)，大腦皮層的興奮性就會(huì)擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞突然異常放電，從而發(fā)生驚厥，這就是醫(yī)生常說的“高熱驚厥”。

發(fā)生高熱驚厥的年齡，大多在6個(gè)月到3周歲之間。驚厥發(fā)生前，往往有一些先兆癥狀，幼兒大多表現(xiàn)為煩躁不安，搖頭，甚至打自己的頭，等，接下來便發(fā)生驚厥。驚厥可為一側(cè)肢體的抽搐，也可表現(xiàn)為全身四肢抽搐。不過持續(xù)時(shí)間較短，通常為幾秒鐘，最長(zhǎng)也不超過數(shù)分鐘。只要體溫降低些，抽搐就不會(huì)再發(fā)生。但以后遇到高燒時(shí)，仍然有可能再發(fā)生驚厥現(xiàn)象。驚厥程度輕的，僅僅為肢體的抖動(dòng)而已(此時(shí)，有些家長(zhǎng)會(huì)以為孩子在睡眠中發(fā)生驚跳)：病情重的會(huì)發(fā)生抽搐。大約有1/3的孩子會(huì)反復(fù)發(fā)生高熱驚厥。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，往往與以下5種因素有關(guān)：(1)高熱驚厥首次發(fā)作的年齡小于15個(gè)月；(2)在中度體溫(38℃～38.9℃)的情況下首次發(fā)生驚厥的年齡不滿6個(gè)月：(3)驚厥發(fā)生后用藥太遲，護(hù)理不當(dāng)；(4)家族中有癲癇史：(5)家族中有高熱或高熱驚厥病史。具有上述3條以上者，高熱驚厥的發(fā)生率為80％以上；有2條者，為50％；有一條者，為25％。一般來講。在初次發(fā)作后的兩年半內(nèi)，尤其要注意防止復(fù)發(fā)。

高熱驚厥發(fā)作頻繁，對(duì)腦部可產(chǎn)生不同程度的損害，約有1／5的小孩長(zhǎng)大后會(huì)罹患癲癇。這些患兒高熱驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作較頻繁，發(fā)作后昏睡。有的患兒后來體溫并不超過38℃，也會(huì)出現(xiàn)驚厥。經(jīng)常發(fā)生高熱驚厥還會(huì)不同程度影響患兒的智力，其發(fā)生率大約為13％左右。高熱時(shí)防止驚厥的發(fā)生。才能減輕對(duì)智力的影響程度。

一旦發(fā)生驚厥，家長(zhǎng)不要驚慌。讓患兒平臥，頭側(cè)向右邊，解開衣服紐扣以利于呼吸。及時(shí)清除口鼻粘液，防止吸入性肺炎或發(fā)生窒息。關(guān)鍵是要及時(shí)將體溫降下來。除了服退熱片(或打退熱針外)，還可以進(jìn)行物理降溫。用小毛巾沾50％的酒精。擦上下肢的內(nèi)側(cè)，再擦背部、額部、頸部、腋窩和腹股溝處，擦后半小時(shí)再測(cè)體溫。若無酒精，用白酒也可以，但要加一倍水?？梢源粼诳照{(diào)室內(nèi)，也可以吹電風(fēng)扇。但是，空調(diào)機(jī)的冷風(fēng)和電風(fēng)扇不能對(duì)著患兒直接吹。也不宜用冰塊擦身。要多飲水，尤其是溫鹽開水，以補(bǔ)充水分。稀釋毒素，并使毒素盡快排出。補(bǔ)充電解質(zhì)，防止電解質(zhì)紊亂。飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)為宜。少吃高蛋白質(zhì)和高脂肪菜肴，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。新鮮蔬菜、水果可以吃。要注意口腔護(hù)理，喂奶后和飯后要喝白開水“沖洗”口腔。出汗多的患兒，要將汗液及時(shí)擦干：被汗水浸濕的衣服要及時(shí)更換，以防止皮膚破潰和發(fā)生感染。如果小兒發(fā)燒抽搐后神志不清，或驚厥不止，就應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院急救。