踢走支原體，留住好“孕”氣

王在德

尿痛、尿急、尿道口紅腫……你是否曾經(jīng)又過(guò)這些煩惱?雖然平時(shí)挺“潔身自好”，但疾病這東西，誰(shuí)也拿不準(zhǔn)，到醫(yī)院去檢查，非淋菌性尿道炎，這究竟是個(gè)什么東東?

支原體，衣原體引起的泌尿生殖系感染又稱之為非淋菌性尿道炎，屬于性傳播疾病的一種。

該病的傳染源為非淋菌性尿道炎患者和病原體攜帶者。女性無(wú)癥狀病原體攜帶者，是最重要的傳染源。它主要通過(guò)性交方式傳染，少部分通過(guò)間接接觸的方式傳染。目前發(fā)病率較高，僅次于淋病。女性發(fā)病率比男性高，性伴侶數(shù)目越多，感染的機(jī)率越大。

感染支原體后會(huì)出現(xiàn)那些癥狀呢?

答：支原體感染泌尿生殖系統(tǒng)后會(huì)出現(xiàn)尿道刺癢、尿急、尿痛、偶有排尿困難，尿道口出現(xiàn)透明水樣分泌物、粘液性分泌物、膿性分泌物；尿道口紅腫；尿道中有蟻爬感等。女性陰道分泌物增多，瘙癢，有異味等。

男性多表現(xiàn)為尿道炎，前列腺炎，附睪炎，精囊炎。

女性感染支原體后會(huì)出現(xiàn)下列一種或多種疾病，如：尿道炎，宮頸炎，前庭大腺炎，盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，還會(huì)引起流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，產(chǎn)后發(fā)熱等。

新生兒則會(huì)引起呼吸道感染，結(jié)膜炎，外陰炎等。

癥狀表現(xiàn)并不相同，各別病人甚至沒有癥狀。多數(shù)病人會(huì)呈現(xiàn)周期性的變化，也就是說(shuō)有時(shí)有癥狀，有時(shí)沒癥狀，這就使得很多患者沒有按正規(guī)要求接受治療，使病情反復(fù)發(fā)作，不能及時(shí)治愈。

支原體一種什么樣的病原體呢?

答：很多人對(duì)支原體并不了解，總覺得感染支原體就是病毒感染或細(xì)菌感染了。實(shí)際上支原體既不屬于病毒，也不歸屬與細(xì)菌類。他是介于細(xì)菌與病毒之間的一種特殊病原體。

支原體是通過(guò)何種途徑傳染的呢?

答：不同的支原體的傳染方式是不一樣的。肺炎支原體在呼吸道的感染是通過(guò)飛沫傳播的。解脲支原體和人型支原體在泌尿生殖系的感染，尤其是成年人的感染主要是通過(guò)性交傳染的。

常見的傳染途徑包括以下四條：

1、性接觸傳染：與患者或病原體攜帶者性接觸，可導(dǎo)致傳染。性關(guān)系紊亂，開始性生活年齡過(guò)早，不用避孕套、不用宮頸帽等，可使發(fā)病率升高。

2、母－嬰傳染：母親為病原體感染者，新生兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)可發(fā)生眼部、咽喉、陰部感染，甚至可引起肺炎。

3、間接傳染：通過(guò)衣物、用具等可導(dǎo)致傳染，尤其多見于兒童。未經(jīng)嚴(yán)格消毒的婦產(chǎn)科檢查器械，也可能成為傳播媒介。

4、自體傳染：通過(guò)手或污染物可使病原體從生殖道接種到眼睛或咽喉。

懷疑有支原體的感染的病人需要做什么檢查才能確定是否被感染呢?

答：支原體檢查方式有很多：有支原體培養(yǎng)、支原體抗原檢查、血清學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查、形態(tài)學(xué)檢查等。目前常用的是血清學(xué)和支原體培養(yǎng)。血清學(xué)檢查耗時(shí)短、準(zhǔn)確率高；支原體培養(yǎng)耗時(shí)長(zhǎng)、對(duì)標(biāo)本要求高、需要多次培養(yǎng)。

支原體感染后是如何影響生育功能的?

答：支原體對(duì)男性生育能力的影響是通過(guò)三方面原因造成的：一是破壞精子產(chǎn)生，二是干擾精子的發(fā)育，三是干擾精子的活動(dòng)力。

支原體對(duì)女性生殖功能的影響有三方面。一是引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎，影響子宮內(nèi)膜發(fā)育。二是破壞輸卵管內(nèi)皮細(xì)胞，使輸卵管蠕動(dòng)及管內(nèi)纖毛擺動(dòng)停滯，管腔阻塞。三是破壞胚胎蛻膜組織導(dǎo)致發(fā)育停滯、死胎。

西醫(yī)是如何治療支原體感染的?

答：西藥使用抗菌素選用起比較麻煩，首先，這跟支原體的特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)，它沒有細(xì)胞壁，所以那些通過(guò)影響細(xì)胞壁合成的抗菌素對(duì)支原體沒有任何的治療作用，比如：青霉素，頭孢類抗菌素等。其次，對(duì)支原體敏感的抗菌素多數(shù)毒副作用較大，不利于長(zhǎng)期用藥且用藥過(guò)程中需時(shí)刻注意副作用出現(xiàn)，比如：氯霉素，四環(huán)素。第三，支原體對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)性很強(qiáng)，會(huì)根據(jù)所處的環(huán)境做出適應(yīng)性的改變，很容易對(duì)抗菌素產(chǎn)生耐藥性。現(xiàn)在西藥抗生素常用的抗生素就是阿奇霉素。

在用藥過(guò)程中要注意不能長(zhǎng)期連續(xù)使用一種抗菌素。第一，是為了避免抗菌素造成的肝腎功能損害。第二，是為了避免治療過(guò)程中產(chǎn)生的耐藥性不利于以后的治療。

目前很多患者反映長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌后治療后效果越來(lái)越差，花費(fèi)越來(lái)越多，非?？鄲?。

中藥治療支原體的效果怎么樣?

答：中藥對(duì)于提高人體免疫力促進(jìn)病情恢復(fù)，防止后遺癥發(fā)生的作用是非常確切的。尤其是在病人體內(nèi)已經(jīng)沒有支原體存在，但仍有后遺癥癥狀的情況下使用中藥治療是目前唯一的方法。中藥治療支原體感染主要是通過(guò)以下機(jī)理實(shí)現(xiàn)的。

1、提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，殺滅支原體。

2、增加特異性IgG抗體，IgM抗體的數(shù)量，抑制支原體對(duì)上皮細(xì)胞依附。

3、抑制或破壞支原體蛋白質(zhì)的合成，使其得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)而死亡。

4、抑制支原體活性，減少支原體代謝毒素的產(chǎn)生，保護(hù)被侵犯的組織細(xì)胞。

5、改善局部組織微循環(huán)，促進(jìn)癥狀消失，并減少后遺癥的發(fā)生。

非淋菌性尿道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)：

1、患者完成治療療程后1～2周和1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查。癥狀消失，尿道拭子和尿沉渣檢查正常，病原體轉(zhuǎn)陰，可認(rèn)為治愈。

2、臨床癥狀未能完全消失，尿道分泌物、尿道拭子和尿沉渣檢查白細(xì)胞數(shù)超過(guò)正常，則應(yīng)進(jìn)一步尋找病因。

3、對(duì)一部分前列腺液常規(guī)顯示異常，反復(fù)檢查沒有發(fā)現(xiàn)病原體的患者，如果沒有癥狀和體征，可以暫不治療，但要進(jìn)行隨訪觀察。

如何預(yù)防非淋菌性尿道炎的發(fā)生?

1、避免不潔性交。

2、注意家庭衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，不共用衣物和衛(wèi)生用品。

3、患者的性伴侶，必須同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。治療期間應(yīng)勸告禁止性交、飲酒和進(jìn)食刺激性食物。

4、加強(qiáng)性衛(wèi)生知識(shí)宣傳，推廣使用避孕套。

什么是非淋菌性尿道炎后遺癥?

答：有一部分患者曾經(jīng)感染過(guò)支原體，經(jīng)反復(fù)治療后癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，但做血清學(xué)檢查或是支原體培養(yǎng)結(jié)果呈陰性，這種情況我們稱之為非淋后遺癥。

發(fā)生非淋后遺癥的患者以男性多見，主要癥狀有：尿道口紫紅、微腫；尿道內(nèi)刺癢、灼痛、蟲爬感；尿道口少量透明分泌物溢出；陰囊及會(huì)陰部潮濕，疼痛，墜脹不適，陰道口紅腫，外陰及陰道內(nèi)瘙癢；膿性白帶增多等。

為什么會(huì)出現(xiàn)非淋菌性尿道炎后遺癥?

答：后遺癥狀的反復(fù)出現(xiàn)與支原體對(duì)所依附組織細(xì)胞的損害有關(guān)。這些受損的組織細(xì)胞自身修復(fù)不良，影響了正常功能的發(fā)揮，就導(dǎo)致了各種癥狀的出現(xiàn)。

比如說(shuō)正常情況下，尿道粘膜上皮細(xì)胞會(huì)分泌粘液形成一層保護(hù)膜使尿道上皮避開尿液的刺激。當(dāng)細(xì)胞功能受損后，粘液分泌量減少或消失，使得保護(hù)膜缺損，就造成了尿道刺瘁，尿道口紅腫。尿痛，小便不利等癥狀。

目前西藥抗菌素的治療只是針對(duì)支原體本身，但對(duì)支原體所破壞的組織細(xì)胞功能沒有任何恢復(fù)作用。

美信醫(yī)院是如何診治非淋菌性尿道炎及其后遺癥的呢?

答：非淋菌性尿道炎的發(fā)生與人體免疫力降低有關(guān)，使得機(jī)體不能在感染支原體的第一時(shí)間將其殺滅并清除體外，并影響了所感染組織的功能恢復(fù)。

中醫(yī)理論中有“正氣存內(nèi)，邪不可干”的指導(dǎo)。意思是說(shuō)當(dāng)人的免疫力強(qiáng)盛時(shí)，不易被病原體感染而致病。這就和抵抗力強(qiáng)的人不容易感冒是一個(gè)道理。但是當(dāng)生活坐息不規(guī)律，夜生活過(guò)多，嗜好煙酒，飲食喜辛辣肥膩，有不潔性生活史或多個(gè)性伴的情況下，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，這個(gè)時(shí)候一旦接觸到支原體，很容易被感染。

所以在臨床治療上，我們把非淋菌性尿道炎的病因分為下焦?jié)駸幔瑲庋鲎?，牌腎虧損三種情況。根據(jù)病因采用扶正祛邪，標(biāo)本兼治的方法，針對(duì)支原體傳染性強(qiáng)，易產(chǎn)生耐藥性的特點(diǎn)，配以清利濕熱，行氣活血，補(bǔ)腎養(yǎng)脾的藥物，研制開發(fā)出純中藥制劑“速可復(fù)膠囊”系列。

該藥物有效地解決了支原體感染難以根除，后遺癥反復(fù)發(fā)作的醫(yī)學(xué)難題。通過(guò)港澳及東南亞地區(qū)臨床應(yīng)用后，以功效顯著、口服方便、作用迅速、對(duì)人體無(wú)毒副作用而備受患者信賴，被準(zhǔn)入香港銷售，榮獲香港國(guó)際藥物學(xué)研究會(huì)金獎(jiǎng)，并獲國(guó)家專利(專利號(hào)：00108468.2)給久染性病或遲診誤治的患者帶采了福音。