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    失眠苦不堪言 理解甚于關(guān)懷

    2009-02-24 07:02:50
    老同志之友 2009年4期
    關(guān)鍵詞:??崎T診催眠藥失眠癥

    施 明

    睡眠是生命必需的過(guò)程,是一種生物節(jié)律,也是一種休息享受。其實(shí),人的一生大約有三分之一時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。對(duì)人體而言,良好的睡眠猶如一個(gè)人正常的飲食、呼吸一樣。

    現(xiàn)代研究證實(shí),睡眠不佳是影響人類壽命七大要素中的重要原因之一。因?yàn)槟承┯绊懭梭w健康的物質(zhì),如免疫因子、生長(zhǎng)激素等均是在睡眠過(guò)程中產(chǎn)生的,所以失眠對(duì)社會(huì)發(fā)展的負(fù)面影響是很大的。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,美國(guó)每年發(fā)生45%的車禍和55%的工傷事故都是由于睡眠障礙引起的。盡管睡眠對(duì)人體健康和社會(huì)發(fā)展如此重要,但不少人以頻繁的夜生活減少睡眠,違背了生理規(guī)律,有損健康。筆者在臨床診治中,深知失眠癥患者的痛苦,大體可歸納如下。

    痛苦之一:

    深受失眠疾病折磨

    失眠癥患者的共同點(diǎn),一看到天黑就害怕,因?yàn)閾?dān)心“漫漫長(zhǎng)夜如何度過(guò)”。失眠的臨床癥狀復(fù)雜多樣,除了晚上難以入睡,早醒或夜間多醒、多夢(mèng)、惡夢(mèng)、似睡非睡和通宵難眠外,白天還會(huì)出現(xiàn)神疲乏力、頭暈頭痛、健忘、注意力不集中;口干、心慌、心煩易怒;烘熱、汗出;胃脘不適、噯氣、泛酸;耳鳴、腦響、眼眶發(fā)黑、月經(jīng)失調(diào)等。長(zhǎng)期失眠會(huì)出現(xiàn)多臟器功能紊亂,免疫功能低下,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

    痛苦之二:

    親朋好友們不理解

    由于失眠,患者的心理也會(huì)出現(xiàn)變化,如抑郁、焦慮、情緒低落,悶悶不樂(lè),心悸膽怯,緊張不安,在人們面前總感到渾身不舒服、不自在。而患者周圍的人卻覺(jué)得其變了,大概白天太空沒(méi)事干,所以晚上睡不著覺(jué),埋怨會(huì)“多事”;還譏諷尋求心理咨詢者為“腦子有病,是神經(jīng)病”等,這些都會(huì)給患者帶來(lái)很大的心理壓力,從而加重病情,有的甚至萌發(fā)輕生念頭。

    痛苦之三:

    患者真是投醫(yī)無(wú)門

    由于睡眠醫(yī)學(xué)是一門新興邊緣學(xué)科,涉及廣泛。失眠??漆t(yī)師應(yīng)具備內(nèi)科、精神科、神經(jīng)科、呼吸科、消化科、婦科、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、氣象學(xué)等多種學(xué)科知識(shí)。如今盡管失眠癥發(fā)病率在增多,但各醫(yī)院開設(shè)失眠??七€很少,因?yàn)槟艹袚?dān)醫(yī)治失眠癥患者的醫(yī)師還不多。有的醫(yī)師對(duì)患者不研究其發(fā)病原因和臨床癥候規(guī)律,開點(diǎn)鎮(zhèn)靜催眠藥給患者服用,對(duì)病人非但沒(méi)有幫助,反而使人感到非常失望。

    痛苦之四:

    廣告泛濫陷阱叢生

    由于失眠癥發(fā)病率在增高,患有失眠的人群已成為一個(gè)巨大的醫(yī)療市場(chǎng),所以不少企業(yè)都想從中謀取經(jīng)濟(jì)利益。各類有關(guān)防治失眠的廣告不少,僅保健品就有吃的、穿的、睡覺(jué)用品等,真是五花八門。有的還打出祖?zhèn)髅芊?、宮廷秘方等旗號(hào),誤導(dǎo)患者,使病人不僅花了錢,又添加了痛苦。

    痛苦之五:

    服用安眠藥已成癮

    在失眠專科門診常??梢?jiàn)患者既受失眠困擾,又?jǐn)[脫不了對(duì)鎮(zhèn)靜催眠類西藥的依賴。筆者曾調(diào)查了820例失眠癥病人,發(fā)現(xiàn)其中有670例(占81.71%)在就診前已服鎮(zhèn)靜催眠藥,其中有近70%病人對(duì)這些藥品會(huì)產(chǎn)生明顯的依賴性。由此可見(jiàn),患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥以幫助睡眠和成癮現(xiàn)象相當(dāng)普遍。

    服用安眠藥同時(shí),伴有不良反應(yīng),如白天昏昏沉沉、大便干結(jié)、雙手發(fā)抖、肌肉跳動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂(痤瘡、月經(jīng)紊亂、性欲低下)、耐受性(劑量越吃越大)、依賴性(成癮)等。所以,很多患者由于失眠的自身癥狀和服藥的副反應(yīng)交織在一起,其癥狀表現(xiàn)更加復(fù)雜多樣,這給患者帶來(lái)了更大的痛苦。臨床可見(jiàn),這些病人服用鎮(zhèn)靜催眠藥后普遍會(huì)感到各種不適,其催眠效果也不是持續(xù)穩(wěn)定,但是不服鎮(zhèn)靜劑會(huì)心神不安,通宵不眠。

    以上是筆者在失眠??崎T診臨床診療時(shí),親身所見(jiàn)所聞。在此既提醒廣大失眠患者,建立科學(xué)的失眠防治觀,也提請(qǐng)失眠患者周圍的人,應(yīng)該對(duì)其給予理解和關(guān)懷。

    (本文作者為上海市中醫(yī)失眠癥醫(yī)療協(xié)作中心副主任)

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