警犬肛周瘺診治

劉玉敏 李恩偉

摘要介紹了警犬肛周瘺的典型病例,總結(jié)其癥狀與診斷方法,分析其發(fā)病原因,并提出了防治方法,以供獸醫(yī)工作者參考。

關(guān)鍵詞警犬肛周瘺;典型病例;癥狀與診斷;發(fā)病原因;防治

中圖分類(lèi)號(hào)S857.11+6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào) 1007-5739(2009)09-0250-01

肛周瘺是慢性肛周感染,在肛門(mén)附近形成的瘺管,一端通入肛門(mén)周?chē)顚咏M織內(nèi),另一端通干皮外,犬肛周瘺常繼發(fā)于肛門(mén)周?chē)哪撃[或肛門(mén)囊炎,膿腫破潰后,傷口不愈合而形成感染通道?，F(xiàn)將其診治過(guò)程介紹如下。

1典型病例

延邊武警邊隊(duì)犬隊(duì)警犬吉豹,雄性3歲,體重40kg,為純種德國(guó)弓背牧羊犬,各項(xiàng)科目?jī)?yōu)秀,多次出色完成執(zhí)勤任務(wù)。該犬于2008年8月開(kāi)始肛門(mén)周?chē)つw受到刺激而出現(xiàn)瘙癢,當(dāng)時(shí)馴犬員并未引起重視,直至2008年10月2日出現(xiàn)排便困難、里急后重甩尾等癥狀時(shí)才發(fā)現(xiàn)肛周出現(xiàn)膿腫并已形成瘺管,排出大量膿汁,即到動(dòng)物醫(yī)院請(qǐng)求治療。經(jīng)筆者仔細(xì)觀察,確診為犬肛周瘺。

2癥狀與診斷

主要臨床表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)寞浛谟心撝鞒?肛周?chē)霈F(xiàn)嚴(yán)重的腫脹疼痛。多數(shù)犬表現(xiàn)為里急后重、排便困難并從瘺管中流出混有血液的惡臭膿汁。肛周瘺癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于瘺管的信號(hào)范圍及流出膿汁的多少,膿汁的多少主要與瘺管的大小及形成時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān),瘺管深或新生成的瘺管排膿量多;陳舊性的瘺管有時(shí)由于表皮生長(zhǎng)快而將瘺管口覆蓋形成假性愈合,造成瘺管內(nèi)膿汁排不出形成蓄膿,此時(shí)局部腫脹較病初更甚,嚴(yán)重者出現(xiàn)精神沉郁、發(fā)熱等全身癥狀。當(dāng)膿汁破潰后全身癥狀消失。以上現(xiàn)象如不及時(shí)治療往往呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,此時(shí)常常形成多個(gè)瘺管,而且其內(nèi)部相通形成復(fù)雜的瘺管,并同時(shí)表現(xiàn)出里急后重、排便困難,從瘺口排出混有血液樣的膿汁。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)即可確診為肛周瘺。

診斷時(shí)應(yīng)檢查瘺管的走向,找到瘺管內(nèi)口,一般采用以下幾種方法:一是探針檢查。宜用軟質(zhì)探針,從外口插入,沿管道輕輕向肛管方向探入,用手指伸入肛門(mén)感知探針是否進(jìn)入,以確定內(nèi)口,但若是彎瘺或外口封閉則探針無(wú)法探診。二是注入色素。常用5%亞甲藍(lán)溶液,首先在肛管和直腸內(nèi)放入一塊濕紗布,然后將亞甲藍(lán)溶液由外口緩緩注入瘺管,若紗布染成藍(lán)色表示內(nèi)口存在。但因有的瘺管彎曲,加之括約肌收縮,瘺管閉合,阻礙染料進(jìn)入,所以紗布未染色也不能絕對(duì)排除瘺管的存在。三是X線造影。于瘺管內(nèi)注入30%~40%碘甘油或12.5%碘化鈉溶液,或用次硝酸鉍、凡士林1∶2做成糊劑,加溫注入瘺管,X線攝影可顯示瘺管部位及走向。但此法與注入色素相似,上面所涉及的因素使顯影液難以注入則不能顯影。四是手術(shù)探查。經(jīng)臨床檢查仍不能確定內(nèi)口時(shí),可在手術(shù)中邊切開(kāi)瘺管邊探查尋找。

3發(fā)病原因

此次警犬群發(fā)肛周瘺的原因經(jīng)調(diào)查認(rèn)為有2種可能:一是軍犬每天都進(jìn)行各項(xiàng)科目訓(xùn)練,其中坐姿的時(shí)間最長(zhǎng),在坐姿時(shí),犬后軀肛門(mén)正好與地面接觸,極易造成肛門(mén)表面污染,并引發(fā)感染而發(fā)生肛門(mén)囊炎,后繼發(fā)肛門(mén)囊膿腫,膿腫破潰后傷口形成不易愈合的感染通道,形成肛周瘺。二是飼料搭配不合理,飼料中脂類(lèi)含量過(guò)高造成肛門(mén)囊內(nèi)分泌物濃稠,進(jìn)而使肛門(mén)囊發(fā)生阻塞產(chǎn)生炎癥,最后發(fā)展為肛周瘺。

4防治

對(duì)肛周瘺的治療目前有手術(shù)與非手術(shù)療法,對(duì)軍犬的肛周瘺的治療因部隊(duì)要求不允許對(duì)軍犬進(jìn)行麻醉以免影響其今后執(zhí)行任務(wù)的能力,采用了非手術(shù)療法。首先用溫水清洗肛門(mén)周?chē)?戴乳膠手套,將瘺管內(nèi)的膿汁用力擠出,然后用3%雙氧水沖洗瘺管,并在肛門(mén)周?chē)慕】到M織內(nèi)用0.3%普魯卡因青霉素進(jìn)行局部封閉,防止炎癥向周?chē)鷶U(kuò)散。然后將瘺管內(nèi)壁均勻涂布甘油,之后用棉棒將高錳酸鉀粉涂布其中,以此將瘺道壁上的陳舊組織腐蝕掉,并用刮勺將其刮掉,同時(shí)用紗布?jí)浩戎寡?露出新鮮的健康組織,并將自制的中藥“生肌散”散布其中。傷口采用開(kāi)放療法,盡量做到傷口內(nèi)小外大。每天用上述方法處置1次,每3d在肛周封閉1次,共封閉3次。該犬于1個(gè)月后新鮮肉芽組織填滿(mǎn)瘺管,外口表皮增生而痊愈。對(duì)其他4例肛周瘺患犬也采用了相同療法,除1例復(fù)發(fā)后經(jīng)第2次治療而痊愈,其余均一次性治愈。此次軍犬集中發(fā)生肛周瘺的直接原因是訓(xùn)練科目設(shè)計(jì)不合理,特別是坐姿時(shí)不應(yīng)讓犬長(zhǎng)時(shí)間采用坐姿不動(dòng),每次坐姿最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)20min,并且不要長(zhǎng)時(shí)間坐在污水及不干凈的地面上。每天訓(xùn)練后應(yīng)對(duì)犬肛門(mén)周?chē)M(jìn)行清洗,保持肛周衛(wèi)生就可以大大降低本病的發(fā)病率。同時(shí),馴犬員應(yīng)在平時(shí)注意觀察犬的活動(dòng),因肛周瘺主要由肛囊炎繼發(fā)而來(lái),在初期主要是里急后重、舔試肛門(mén)、肛周紅腫、排便困難,此時(shí)如及時(shí)發(fā)現(xiàn),對(duì)患部進(jìn)行清洗,局部封閉,全身抗菌消炎則很快治愈而不至于發(fā)展形成瘺管。如形成瘺管后再進(jìn)行治療則療程都在1個(gè)月左右甚至更長(zhǎng),嚴(yán)重影響軍犬執(zhí)行任務(wù)情況。因此,肛周瘺的治療貴在早發(fā)現(xiàn)早治療,這將會(huì)取得事半功倍的良好治療效果。

5參考文獻(xiàn)

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