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    流行性腮腺炎寶寶的N個(gè)秘密

    2009-02-19 10:04
    家庭·育兒 2009年2期
    關(guān)鍵詞:腮腺小常識(shí)腮腺炎

    劉 焱

    請(qǐng)媽媽們告訴我,當(dāng)你們?cè)诿γβ德瞪习鄷r(shí)最害怕聽到的是什么消息?是不是擔(dān)心幼兒園老師突然打來電話,告訴你小寶寶生病了呢?而且讓你感到最麻煩、最無助的,恐怕就是那些具有傳染性的疾病了吧!今天,我們就來看看托幼機(jī)構(gòu)常見的疾病——流行性腮腺炎。

    美嵐的寶寶甜甜今年3歲了,才剛剛送到幼兒園沒幾個(gè)月的時(shí)間,就已經(jīng)感冒好幾次了。孩子生病,媽媽簡(jiǎn)直坐立不安,心神不寧,甚至連全家人都跟著擔(dān)心。這不,下午3點(diǎn)多,幼兒園又來電話通知她把孩子領(lǐng)回家,因?yàn)樘鹛鹱筮叺娜鶐妥泳谷荒[了起來!

    遭遇流行性腮腺炎?No problem!

    流腮寶寶的第一個(gè)秘密

    美嵐自從接到幼兒園的電話后心里就一直在嘀咕,甜甜不就是腮幫子腫起來了么,幼兒園的老師用得著這么小題大做,非得讓自己把寶寶接回家來嗎?盡管她感到很奇怪,不過還是乖乖來接寶寶了。

    育兒揭秘

    遇到這種情況,幼兒園老師的做法是正確的,因?yàn)椤叭鶐妥幽[脹”比較常見的原因之一是流行性腮腺炎,而流行性腮腺炎是一種由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,很容易在托幼機(jī)構(gòu)里流行起來,一旦班上有小寶寶患病,和他接觸的其他寶寶就“危險(xiǎn)”了,很可能被傳染而發(fā)病。

    專家解惑

    媽媽將寶寶接回后應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,以便及時(shí)明確病因,確定診斷。因?yàn)椤叭鶐妥幽[”有可能是腮腺的病變,但也有可能是淋巴結(jié)腫大、乳突炎、牙齒和牙齦的腫脹等其他組織器官的疾病。

    小常識(shí)A

    人體的唾液腺共有3對(duì),包括腮腺、舌下腺和頜下腺,其中最大的一對(duì)就是腮腺,而腮腺腫脹可以累及到其他唾液腺。

    流腮寶寶的第二個(gè)秘密

    等見到甜甜,美嵐發(fā)現(xiàn)寶寶左邊的腮幫子果然腫了起來,而且小臉紅撲撲的,一摸額頭也挺熱,

    于是她徑直帶著寶寶來到醫(yī)院就診。分診的護(hù)士請(qǐng)她在隔離室先給寶寶測(cè)試體溫。美嵐不理解,這是為什么呢?

    育兒揭秘

    這位護(hù)士真是很有經(jīng)驗(yàn)啊!小寶寶臉紅、呼吸變得急促,首先應(yīng)當(dāng)注意體溫狀況。媽媽們常喜歡用手觸摸寶寶的額頭來判斷孩子的體溫,但這樣做往往不夠準(zhǔn)確,容易耽誤病癥,所以一旦懷疑寶寶發(fā)熱,一定要用體溫計(jì)測(cè)試體溫。另外,暫時(shí)把寶寶放在隔離室也是出于對(duì)其他來醫(yī)院就診的寶寶們的一種保護(hù)。

    專家解惑

    如果寶寶真的罹患了流行性腮腺炎,那么的確有可能發(fā)熱,輕者體溫37.3℃到38℃,重癥者可達(dá)39℃到40℃,而且部分寶寶還有前驅(qū)癥狀,也就是說在發(fā)病前的12小時(shí)到24小時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)熱、精神減弱、肌肉疼痛的感覺。

    小常識(shí)B

    流行性腮腺炎的潛伏期一般為14天到21天,不過潛伏期最短的僅為8天左右,最長(zhǎng)的則可達(dá)30天之久。

    流腮寶寶的第三個(gè)秘密

    寶寶果然發(fā)熱了,體溫38.1℃,這時(shí)候醫(yī)生已經(jīng)仔細(xì)地給寶寶作了體檢,并且詳細(xì)詢問了寶寶的病史,還特別問了幼兒園其他小寶寶的情況,隨后給美嵐開出了化驗(yàn)單和B超單子,叮囑媽媽立即帶寶寶去化驗(yàn)和完善檢查。

    育兒揭秘

    此時(shí),媽媽應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生提供病史,并且完善相關(guān)的檢查和化驗(yàn),這樣才有助于確診腮腺腫脹的原委。因?yàn)榧词故侨傺滓卜衷S多種,包括化膿性腮腺炎、復(fù)發(fā)性非化膿性腮腺炎、其他病毒引起的腮腺炎和丙類傳染病流行性腮腺炎等。其中化膿性腮腺炎常為一側(cè)病變,且局部有紅、腫、熱、痛的急性炎癥表現(xiàn),晚期有波動(dòng)感。

    專家解惑

    流行性腮腺炎的致病原因是腮腺炎病毒感染,感染后腮腺腫脹的特點(diǎn)為以耳垂為中心向前向后腫脹,腮腺區(qū)表現(xiàn)為腫脹處邊界不清,富有彈性,表面不紅,沒有波動(dòng)感,但有輕微的觸痛,可以一側(cè)或雙側(cè)腫脹,也可以先由一側(cè)起病,再逐漸累及到對(duì)側(cè)。

    小常識(shí)C

    流行性腮腺炎需要根據(jù)流行病學(xué)資料如有流行性腮腺炎病人接觸史,查體腮腺腫脹,再加上血淀粉酶、血常規(guī)等結(jié)果即可診斷。

    流腮寶寶的第四下秘密

    帶著寶寶到取血室化驗(yàn)了血常規(guī)和血清淀粉酶,然后又到B超室做了B超檢查后,邊等結(jié)果邊給甜甜喂水喝的美嵐拿著手里的化驗(yàn)結(jié)果看得一頭霧水:這些花花綠綠、亂七八糟的單子可怎么看呀?一育兒揭秘

    看不懂化驗(yàn)單是許多媽媽遇到的難題。其實(shí),看化驗(yàn)單也有小竅門,比如血常規(guī)、血清的化驗(yàn)值后面都標(biāo)有此項(xiàng)檢查的正常值(標(biāo)準(zhǔn)值),大多是一個(gè)范圍,媽媽可以粗略看看寶寶實(shí)際測(cè)得的結(jié)果是不是在這個(gè)范圍之內(nèi),如果是,那就基本說明化驗(yàn)正常。有時(shí)候有的化驗(yàn)單還會(huì)以“※”或者是“↑”、“↓”來表示結(jié)果異常。

    專家解惑

    流行性腮腺炎的血常規(guī)化驗(yàn)單一般顯示白細(xì)胞(WBC)正?;蜉p微增高,分類中淋巴細(xì)胞增多。血清淀粉酶的高低與腮腺腫脹的程度相平行,在疾病的第一周血清淀粉酶的數(shù)值最高,第二周到第三周逐漸恢復(fù)正常。而B超可以輔助反映出腫脹部位的性質(zhì)。

    小常識(shí)D

    如果有條件、有必要的話,可以從早期病兒的唾液、血液、腦脊液和尿中分離出流行性腮腺炎病毒。

    流腮寶寶的第五個(gè)秘密

    仔細(xì)審視了甜甜的化驗(yàn)結(jié)果和檢查報(bào)告后,醫(yī)生對(duì)美嵐說:“你的寶寶的確可以認(rèn)定得了流行性腮腺炎,現(xiàn)在就給你開一些藥,請(qǐng)注意別讓寶寶接觸其他小朋友,要好好在家休息,注意口腔清潔衛(wèi)生……”

    育兒揭秘

    寶寶就診時(shí)醫(yī)生的囑咐是非常必要的,有時(shí)甚至比藥物還重要!媽媽要仔細(xì)聆聽、記牢并認(rèn)真執(zhí)行,因?yàn)榱餍行匀傺字饕菍?duì)癥和支持治療,并沒有特效的藥物。在家隔離寶寶的同時(shí),急性期應(yīng)當(dāng)盡量臥床休息,給寶寶制作些流質(zhì)或軟性好消化、易吸收的食物,不要烹調(diào)酸性的、腥發(fā)的飲食,并保證飲水充足。

    專家解惑

    流行性腮腺炎屬于自限性疾病,一般持續(xù)一段時(shí)間,如果沒有并發(fā)癥便可自愈。藥物治療主要為內(nèi)服板藍(lán)根或其它抗病毒的小中藥,還可以局部外敷金黃散等藥物以協(xié)助腫脹的消散。如果寶寶發(fā)熱溫度高于38.5℃,就應(yīng)當(dāng)給予退熱藥對(duì)癥處理。

    小常識(shí)E

    腮腺腫脹大多在病后3天達(dá)到高峰,持續(xù)數(shù)日后開始縮小,可以存在6天到10天,嚴(yán)重的10天到14天后慢慢消腫。

    流腮寶寶的第六個(gè)秘密

    就在美嵐準(zhǔn)備帶寶貝甜甜離開診室的時(shí)候,醫(yī)生又叮囑她:回家后注意寶寶的精神狀態(tài)和惡心嘔吐等表現(xiàn)。美嵐有些納悶,畢竟寶寶得的是流行性腮腺炎,為什么還要觀察神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的癥狀呢?

    育兒揭秘

    醫(yī)生提醒媽媽當(dāng)心的其實(shí)是流行性腮腺炎比較常見的并發(fā)癥。對(duì)于孩子們來說,腦膜炎是流腮最常見的并發(fā)癥之一,另外還有胰腺炎、脊髓炎,以及比較少見的肝炎、腎炎、甲狀腺炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等。男孩子還要當(dāng)心突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹疼痛、睪丸受累造成睪丸炎。女孩子要注意卵巢炎。

    所以媽媽對(duì)腮腺炎寶寶可不能掉以輕心。

    專家解惑

    腦膜炎癥狀多在腮腺腫大后10天左右出現(xiàn),往往需要通過腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液、分離出病毒后確診。大約有65%的患兒腦脊液中都會(huì)有淋巴細(xì)胞的增多,不過只有5%到10%的寶寶才會(huì)有情緒變化、表情淡漠、頭疼嘔吐、脖子強(qiáng)直的表現(xiàn)。

    小常識(shí)F

    腮腺炎病毒在體內(nèi)形成病毒血癥后,通過血液傳播到許多組織,常定位于體內(nèi)的各種腺體或神經(jīng)組織中。

    流腮寶寶的第七個(gè)秘密

    回到家里,美嵐開始按照醫(yī)生的話細(xì)心照料寶寶。閑暇時(shí),她翻出醫(yī)院免費(fèi)分發(fā)的宣傳資料,翻到流行性腮腺炎這部分認(rèn)真閱讀起來,因?yàn)樗浅O脒M(jìn)一步了解和這種傳染病相關(guān)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

    育兒揭秘

    媽媽的心情是可以理解的,誰不希望自己的寶寶健康茁壯地成長(zhǎng),所以要是能更早、更多地了解那些可能對(duì)寶寶構(gòu)成威脅的疾病,不就可以成功地幫寶寶躲過威脅了么!比如說流行性腮腺炎吧,它屬于全年均可發(fā)病的傳染病,不過流行季節(jié)的高峰是冬季和春季。一般情況下,寶寶感染后即可獲得穩(wěn)定而持久的免疫。

    專家解惑

    流行性腮腺炎的傳染源為早期患兒和隱性患兒,自唾液腺腫脹前6天到腫脹后9天,患者唾液內(nèi)都有病毒排出,因此與之接觸即可能被感染。疾病的傳播途徑是借助空氣中的飛沫傳播。小寶寶屬于易感人群。很容易被感染。不過可以通過免疫接種獲得免疫力。

    小常識(shí)G

    你知道嗎?1歲以下的小寶寶被腮腺炎病毒感染者比較少見,這是因?yàn)閷殞汅w內(nèi)有媽媽賜予的特異性G亞型免疫球蛋白哦。

    流腮寶寶的第八個(gè)秘密

    甜甜在媽媽的呵護(hù)下一天天康復(fù)了,小家伙特別想回到幼兒園和小朋友們一起玩耍。這下美嵐可有些發(fā)愁了,因?yàn)樗龑?shí)在不知道自己的寶寶什么時(shí)候可以解除隔離,重新回到幼兒園。

    育兒揭秘

    流行性腮腺炎寶寶到底需要隔離多長(zhǎng)時(shí)間,這個(gè)問題恐怕是媽媽們特別關(guān)心的。其實(shí)媽媽們只要記住一句話就行了,那就是:隔離到腮腺腫脹完全消失就可以了。如果其他小朋友在此之前接觸到了患病的寶寶,那么他們應(yīng)當(dāng)密切觀察體溫和腮腺腫大的跡象。有流腮流行的托幼機(jī)構(gòu)要檢疫3周的時(shí)間。

    專家解惑

    凡是接種過疫苗的寶寶,大約95%都能獲得流行性腮腺炎的抗體,能對(duì)流腮病毒感染起到保護(hù)作用。在緊急情況下,可以采取特異高價(jià)免疫球蛋白的被動(dòng)免疫療法以獲得持續(xù)2到3周的免疫力,一旦發(fā)病還可以減輕流行性腮腺炎的癥狀。

    小常識(shí)H

    腮腺炎病毒只要經(jīng)過紫外線的照射或加熱55~C到60℃達(dá)20分鐘就會(huì)失去活性了。然而,在室溫下病毒卻可以存活3到4個(gè)月之久。

    關(guān)于流腮還有哪些你不知道的特點(diǎn)呢?

    Q:“神秘”的腮腺到底在哪里?

    A:正常腮腺略呈三角楔形,位置應(yīng)該在面部的側(cè)面,位于耳屏、下頜角、顴弓構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi),柔軟而體薄,根本摸不出腺體的輪廓。在得流行性腮腺炎時(shí)腮腺會(huì)迅速腫大,觸摸有壓痛;腮腺導(dǎo)管結(jié)石時(shí),腮腺增大、脹痛明顯;有腮腺混合瘤時(shí)則變得質(zhì)韌,成結(jié)節(jié)狀,邊界清晰;有腮腺惡性腫瘤時(shí)則堅(jiān)硬、疼痛,與周圍粘連。

    Q:腮腺炎時(shí)媽媽有什么辦法初步判斷?

    A:腮腺前端的上緣延伸出腮腺管,腮腺管口形成一個(gè)黏膜乳頭,開口處位于上頜第二臼齒(磨牙)相對(duì)的頰黏膜上。當(dāng)患有流行性腮腺炎時(shí),不僅腮腺區(qū)明顯腫脹,連腮腺口也可以紅腫、突起,口腔內(nèi)唾液分泌物減少,出現(xiàn)口干的癥狀。細(xì)心的媽媽可以通過觀察寶寶口腔內(nèi)的腮腺開口來判斷寶寶患腮腺炎的可能性。

    Q:得了腮腺炎可以熱敷嗎?

    A:局部熱敷可以緩解孩子腮腺區(qū)的疼痛感和不適感,最簡(jiǎn)單的方法是采用包了厚毛巾的溫?zé)岬呐o孩子在患處外敷,不過使用時(shí)不僅應(yīng)當(dāng)擰緊暖水袋的蓋子,更要及時(shí)更換部位,千萬不要燙傷了寶寶嬌嫩的肌膚。這種方法只適合那些年齡較大、有自我保護(hù)能力的學(xué)齡兒童,不適合給小寶寶使用。

    Q:中醫(yī)中藥治療流腮效果怎樣?

    A:中醫(yī)治療流腮的確有許多辦法,比如可以采取推拿、針灸、中藥等方法予以預(yù)防和治療。中醫(yī)認(rèn)為流腮是“胃中有熱、外受風(fēng)邪、瘟邪內(nèi)蘊(yùn)、上攻頭面、壅滯不散”引起的,因此治療上主要采取清熱解毒、疏瀉肝膽的方法,配合指尖按揉合谷穴、推天河水、退六腑、揉翳風(fēng)穴等加以治療,非常有用。

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