堅(jiān)持以病人為中心，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

張　俊

摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)工作的范圍已由單純對(duì)人生命體的疾病防治的醫(yī)護(hù)，擴(kuò)大到了對(duì)人全身心的整體醫(yī)護(hù)。在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德品格，越來(lái)越成為影響和帶動(dòng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量提高的重要方面。作為醫(yī)護(hù)人員如何加強(qiáng)自身修養(yǎng)，是值得我們認(rèn)真思考和探討的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；以病人為中心；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；醫(yī)療行業(yè)；醫(yī)護(hù)人員自身修養(yǎng)

中圖分類號(hào)：R-052文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-2374（2009）02-0182-02

醫(yī)院是社會(huì)文明的窗口，是了解病人的需求、為病人排憂解難的服務(wù)行業(yè)。所謂醫(yī)德，是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，也是醫(yī)護(hù)人員在工作中與病人、家庭、社會(huì)發(fā)生醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。從醫(yī)療上講，就是尊重病人的生命和權(quán)利，在具體工作中給病人及社會(huì)提供衛(wèi)生服務(wù)。從實(shí)質(zhì)上講，就是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的努力，醫(yī)治好疾病，保護(hù)好生命，提高社會(huì)生產(chǎn)力，為人類健康、社會(huì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，必然使社會(huì)各行各業(yè)發(fā)生深刻的變化。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來(lái)說(shuō)。傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念也正面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，在醫(yī)德建設(shè)上出現(xiàn)了許多新的問(wèn)題。因此，如何克服市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)效應(yīng)，使廣大醫(yī)務(wù)工作者加強(qiáng)堅(jiān)持以病人為中心的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是擺在我們面前的一個(gè)重大課題。

一、醫(yī)德的內(nèi)涵

（一）醫(yī)德的范疇

醫(yī)德就是醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德，醫(yī)院以醫(yī)療為主體的各項(xiàng)工作，都與道德有密不可分的關(guān)系。道德規(guī)范是醫(yī)院在管理、醫(yī)療活動(dòng)中及其為病人服務(wù)的工作中應(yīng)自覺(jué)遵守的行業(yè)準(zhǔn)則和規(guī)范的總和，是醫(yī)院承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的一部分，是推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。目前國(guó)內(nèi)外許多規(guī)模上等級(jí)的醫(yī)院都分別形成了自己的強(qiáng)有力的道德規(guī)范，或把培養(yǎng)道德規(guī)范作為重要目標(biāo)，一個(gè)醫(yī)院就和一個(gè)人一樣具有自己的性格、氣質(zhì)、個(gè)性、風(fēng)貌和品德，醫(yī)院要想在市場(chǎng)中立足，首先要有良好的信譽(yù)，而信譽(yù)又是醫(yī)德的第一體現(xiàn)。

（二）醫(yī)德建設(shè)的作用

眾所周知，醫(yī)學(xué)是人類與大自然和疾病作斗爭(zhēng)實(shí)踐的一門獨(dú)立學(xué)科，是建立在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)之上，在社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)理論指導(dǎo)下的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。它不僅有自己的特點(diǎn)、規(guī)模和理論體系。而且在新技術(shù)應(yīng)用方面有許多新的進(jìn)展和作用。醫(yī)德在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中是不可缺少的一個(gè)組成部分，具有十分重要的地位和作用。據(jù)有關(guān)資料顯示，在所有醫(yī)療糾紛中，幾乎沒(méi)有一例不涉及到醫(yī)療的服務(wù)態(tài)度問(wèn)題，可見(jiàn)醫(yī)德工作的重要性。醫(yī)務(wù)工作者是擔(dān)負(fù)著救死扶傷，保護(hù)人民健康的特殊的重大責(zé)任，其醫(yī)療工作的好壞直接關(guān)系到病人的生命安全和千家萬(wàn)戶的幸福與悲痛。人是最重要最活躍的生產(chǎn)力，有了人就可以創(chuàng)造人間奇跡。而醫(yī)務(wù)人員保護(hù)健康，就是保護(hù)生產(chǎn)力。所以說(shuō)，作為一名醫(yī)生，首要的問(wèn)題要有一種崇高的理想，要有高尚的醫(yī)德風(fēng)貌，無(wú)私的奉獻(xiàn)精神；其次要有精湛、高超的技術(shù)，只有這樣，才能在保護(hù)人民健康中發(fā)揮作用。

二、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施

（一）健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)

首先領(lǐng)導(dǎo)班子的思想作風(fēng)決定著全院的醫(yī)風(fēng)建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)干部以身作則的示范作用是醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)的標(biāo)桿，也是醫(yī)院全面建設(shè)的重要保證。一個(gè)單位的風(fēng)氣好壞，很大程度取決于單位領(lǐng)導(dǎo)的自身素質(zhì)。如果有一個(gè)思想作風(fēng)過(guò)得硬，辦事公平，秉公守法，勇于奉獻(xiàn)，把人民的利益高于一切，穩(wěn)定而有超前意識(shí)的團(tuán)隊(duì)。這樣的領(lǐng)導(dǎo)班子，就是做好工作，取得成績(jī)不可缺少的。其次要從建章立制著手，醫(yī)院要成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，聘請(qǐng)有關(guān)支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)長(zhǎng)為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，同時(shí)挑選出各有關(guān)部門中工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的同志組成了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理組織。

（二）嚴(yán)格醫(yī)院制度建設(shè)

沒(méi)有制度，沒(méi)有秩序，就沒(méi)有病人的利益。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，伴隨著各行各業(yè)的不正之風(fēng)及腐敗現(xiàn)象不斷發(fā)生。所以醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自己?jiǎn)挝坏膶?shí)際情況，制定切實(shí)可行的有效措施。如《職業(yè)道德規(guī)范》，《職業(yè)道德考評(píng)細(xì)則》，《關(guān)于廉潔行醫(yī)、文明服務(wù)的考評(píng)細(xì)則》等有效的約束機(jī)制，使醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，文明行醫(yī)。同時(shí)要使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與工資、評(píng)優(yōu)、晉級(jí)、晉職掛鉤，做到獎(jiǎng)罰分明。

（三）強(qiáng)化“以病人為中心”的意識(shí)

尊重病人，全心全意為其服務(wù)，尊重病人的生命價(jià)值，以病人為中心，這是醫(yī)護(hù)人員起碼的道德修養(yǎng)。為此醫(yī)院在辦院指導(dǎo)思想和制定具體工作實(shí)施方案上，要處處為病人著想，盡量滿足病人需求，簡(jiǎn)化工作流程，提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)和心理服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療成本，最大限度地減輕病人和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。同時(shí)還要尊重病人獨(dú)立的意志和人格以及平等就醫(yī)的權(quán)力，醫(yī)護(hù)人員不可把自己的意志強(qiáng)加給病人，不能欺騙侮辱病人，不能損傷病人的聲譽(yù)，要保護(hù)其隱私，對(duì)病人要一視同仁。比如北京朝陽(yáng)醫(yī)院通過(guò)理順機(jī)制，將藥品收入保持在40%左右，在一定程度上遏制了以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展勢(shì)頭，同時(shí)又減輕了病人的負(fù)擔(dān)。

（四）不斷強(qiáng)化監(jiān)督懲處

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)就必須不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督、懲處。我們要通過(guò)聘請(qǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員、定期開(kāi)展社會(huì)調(diào)查、病員直接監(jiān)督反饋等形式，逐步形成內(nèi)外結(jié)合的、完整的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督體系，對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。同時(shí)設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督卡，為醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，開(kāi)展經(jīng)常性的問(wèn)卷調(diào)查，使醫(yī)院能夠真正了解到病人的意見(jiàn)和建議。還要健全獎(jiǎng)懲制度，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人利益、科室利益和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的績(jī)效掛鉤，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果作為個(gè)人晉職晉級(jí)、立功受獎(jiǎng)、獎(jiǎng)金分配的重要依據(jù)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和管理人員加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的使命感和工作責(zé)任心。

（五）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)建設(shè)

一是針對(duì)不同的對(duì)象提出不同的要求，對(duì)新職工主要進(jìn)行醫(yī)德基本知識(shí)和規(guī)范的系統(tǒng)訓(xùn)練，崗前教育不少于一周。對(duì)中、青年骨干的教育要采取考評(píng)的方式，加強(qiáng)實(shí)踐的鍛煉和培養(yǎng)，對(duì)老職工重在自查。二是定期舉辦醫(yī)德教育講座，發(fā)動(dòng)老同志現(xiàn)身說(shuō)法講傳統(tǒng)，講自己從醫(yī)體會(huì)等，使員工在醫(yī)德傳統(tǒng)中吸取營(yíng)養(yǎng)，激勵(lì)自我。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，有強(qiáng)烈的事業(yè)心；對(duì)病人滿腔熱情，有高度的責(zé)任感；對(duì)技術(shù)精益求精，減少漏診、誤診和意外事故的發(fā)生，使病人有高度的信任感；以高明的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德，贏得病人的滿意和信賴，使目標(biāo)責(zé)任不斷得到落實(shí)。

總之，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)永恒的主題，尤其是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下必須長(zhǎng)抓不懈。

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作者簡(jiǎn)介：張俊(1953- )，男，江蘇南京人，南京市第二醫(yī)院工會(huì)政工師，研究方向：醫(yī)院思想政治工作。