淺談體質與疾病的相互關系

430074 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院 黃觀英 高 楓

淺談體質與疾病的相互關系

430074 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院 黃觀英 高 楓

體質是指人體在生長、發(fā)育過程中，其形態(tài)結構、機能代謝、對外界刺激的反應等方面的個體差異性。這里的體指形體、身體，也可理解為軀體和生理；質指特質、性質，即特性。不同的個體有臟腑、氣血等相同的形質和機能活動，但又存在著生理、心理上的特殊性，這對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸有著直接的影響。正確認識體質與疾病的相互關系，對我們的臨床診療、養(yǎng)生保健以及病后康復具有十分重要的意義。

1 體質的本質認識及對疾病的影響

祖國醫(yī)學認為，人是一個有機的整體，人與外界環(huán)境息息相關，人的體質與四時季節(jié)的變化有著很強的適應性和耐受性，《黃帝內經》對此有諸多論述，如《靈樞·歲露篇》說：“人與天地相參也，與日月相應也?！闭f明自然界的運動變化，直接或間接影響著人體。體質的強弱有先天稟賦的因素，也有后天調攝的因素，體質在病理上對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸也有著很大的影響。體質與環(huán)境，體質與生理功能和病理變化，體質與疾病的相互影響，正氣不足是形成疾病的主要因素是內因；致病邪氣是導致疾病的外在因素是外因，依辯證法的觀點，外因通過內因而起作用。因此，體質在其中起決定性作用。

我們知道體質對健康的作用，對疾病的影響，對發(fā)揮生理效應的特殊功能。在體質的形成過程中，先天因素具有關鍵性作用。體質的先天稟賦沿襲著父母之精厚薄強弱，如父母肥胖者，其子女亦多見肥胖體型；父母矮小者，其子女身材也不會高，這是“形”的基因傳遞。父母患過某種疾病，其子女發(fā)病的幾率也高，如血友病、精神分裂癥、腫瘤、麻風病等，這是“質”的基因傳遞，遺傳學稱之為垂直傳遞效應，可以說人類的智力、體力、健康和絕大多數(shù)疾病無一不是遺傳和環(huán)境相互作用的結果。這就是體質先天稟賦的重要性。

體質的后天培育也關系著體質的強健與衰弱。居住環(huán)境的不同，年齡長幼的差異，男女性別的不一，以及個人的飲食起居習慣，勞作休養(yǎng)程度，運動鍛煉的活動度都對體質產生著保護或傷害作用。筆者認為：體質的本質從中醫(yī)角度可理解為人體的正氣，是個體的一種生理特征，它是機體“精”和氣的功能體現(xiàn)。先天之精與生俱來，構成生命的基礎，即身體素質；后天之精攝納水谷精微，維持人體的生命活動，是動力來源，“精”的意義就在于此?！皻狻敝饕冈獨夂托l(wèi)氣，元氣推動人體的生長發(fā)育，激發(fā)臟腑組織的功能活動，元氣的存亡就是生命的存亡。衛(wèi)氣行于脈外，司防御之職，仿佛機體的屏障，既可抵御外邪入侵，又能驅邪外出，護衛(wèi)肌表。精與氣相輔相成，氣賴精而化生，精賴氣而體現(xiàn)，兩者共同組成人體和正氣，成為體質的構成要件。

從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來看，體質是免疫與抵抗力的體現(xiàn)。兩者維持著機體內環(huán)境的相對穩(wěn)定，保護機體不受致病因子的侵襲。因此，免疫力和抵抗力是體質強弱與否的重要因素。

疾病的發(fā)生，是機體在一定條件下與病因相互作用而產生的一個損傷與抗損傷斗爭的規(guī)律過程，是在病因作用下機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。當身體處于亞健康狀況，營養(yǎng)不良，環(huán)境惡劣，過度勞累，曾經患病等均可削弱機體抵抗力而產生疾病。疾病的產生有一定的致病源，而機體免疫系統(tǒng)的免疫器官、免疫細胞和免疫分子，可清除入侵機體的細胞、病毒、寄生蟲等及其產物，清除機體自身可改變細胞，減輕內外致病因素造成的病理性損傷。這就是人體的免疫功能，這種功能就是體質的實質。

祖國醫(yī)學認為，疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化是在一定條件下邪正斗爭的反映。體質的特殊性決定了致病因素對人體的侵襲程度以及對疾病的易感程度。如胖人多痰濕，善病中風；瘦人多火，易患勞嗽；癲狂、哮癥多有家族史等。由于臟腑組織堅脆剛柔有別，故體質對病邪的反應及發(fā)病過程也不一樣。如：同一感冒，有偏風寒者，有偏風熱者；黃疸有陽黃疸，有陰黃疸。《傷寒論》中的六經轉變也說明了體質在疾病過程中的作用。若抗病力衰減，則出現(xiàn)三陰證；正氣不足者，陽證克轉為陰證，表證克轉為里證，征服邪衰者，病邪可由里達表，由虛轉實。疾病的演變過程充分證明，體質在其中的主導作用是顯而易見的。

2 體質對臨床的指導作用

體質的特殊性決定了對疾病的易感性，體質的差異性決定了疾病發(fā)展的多變性。掌握體質與疾病的辯證規(guī)律，就能使我們做到未病先防，既病防變，有效地進行臨床實踐。

首先從養(yǎng)生來說，注意飲食起居的調節(jié)，勞逸適度，保持心情舒暢，加強運動鍛煉，適當進行保健，增強自身體質，適應環(huán)境和四時季節(jié)變化，使氣血運行通暢，正氣旺盛，少得病或不得病。其次，若患疾病，則早治療、早處理，及時調整陰陽平衡，扶正祛邪，并因人、因時、因地制宜，使正氣恢復，疾病早除，當然藥物治療也是很重要的一環(huán)。正邪抗爭，正能勝邪，則身體可及時康復。如若正不勝邪，疾病轉變或惡化，則盡量保全精氣，扶助正氣，在藥物治療的同時加強對身體營養(yǎng)物質的補充，保持愉快心境，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，并針對疾病的轉變途徑和規(guī)律及時進行防治，注意增強體質，使邪去正安，達到痊愈的目的。

2009-03-26)

1005-619X(2009)11-0978-01