兒童眼保健與營(yíng)養(yǎng)

066001 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 王玉慧

兒童眼保健與營(yíng)養(yǎng)

066001 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 王玉慧

近年來(lái)，越來(lái)越多的家長(zhǎng)為孩子的視力擔(dān)心。據(jù)調(diào)查，在我國(guó)平均每4個(gè)孩子中就有1個(gè)是近視眼。目前我國(guó)學(xué)生近視發(fā)病率接近60%，居世界第二位，患病人數(shù)超過(guò)6 000萬(wàn)，居世界之首。使每個(gè)孩子擁有一雙健康、明亮的眼睛，是社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)工作者共同的心愿。現(xiàn)筆者從人眼的構(gòu)造、兒童近視的臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施以及營(yíng)養(yǎng)膳食等方面向大家作以介紹。

人的眼睛是由眼瞼（上下眼瞼）、眼球、眼底組成。眼球由前向后為角膜、房水、晶狀體、玻璃體。這4種物質(zhì)均具屈光性，組成了人眼的屈光系統(tǒng)。人眼的屈光系統(tǒng)相當(dāng)于一組凸透鏡，睫狀肌的收縮及舒張可調(diào)節(jié)其屈光力。兒童期此調(diào)節(jié)力最強(qiáng)，隨著年齡的增加而逐漸減弱，其視覺(jué)發(fā)育規(guī)律為：3歲前為視覺(jué)功能快速發(fā)育期，3～13歲為視覺(jué)功能慢速發(fā)育期。因此，孩子在13歲以前一定要保護(hù)好自己的眼睛。

1 兒童近視的臨床表現(xiàn)

頭痛、前額部發(fā)脹、眼睛發(fā)干；視物皺眉頭、看書(shū)好揉眼睛等；遠(yuǎn)視力不好，高度近視者遠(yuǎn)、近視力均不好；易出現(xiàn)外斜視力；高度近視者外觀可見(jiàn)雙眼球前凸。

2 兒童近視的預(yù)防保健

近視眼多發(fā)于學(xué)齡前兒童及青少年。雖然近視的發(fā)生有一定的遺傳因素，但不可忽視外因?qū)ζ浒l(fā)展的影響。近視眼的具體預(yù)防措施有以下幾方面。

1）定期視力檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，視力異常給予早矯治，千萬(wàn)不要抱有僥幸心理，坐等病情好轉(zhuǎn)，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

2）克服不合理的用眼習(xí)慣?？磿?shū)姿勢(shì)要端正，距離要合適（與目標(biāo)距離30～33 cm）。時(shí)間要合理（近距離看物、學(xué)習(xí)每隔20～30 min左右休息5～10 min），注意休息（閉眼靜坐、向遠(yuǎn)方眺望或室外活動(dòng)）。

3）消除或避免不適當(dāng)?shù)挠醚蹢l件：①室內(nèi)光線應(yīng)充足，不在光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗的環(huán)境下看書(shū)、寫(xiě)字。寫(xiě)字或操作電腦45 min～1 h應(yīng)休息10 min，放眼遠(yuǎn)眺，或閉目養(yǎng)神，或做眼保健操以防止近視。一次連續(xù)看書(shū)或?qū)懽謺r(shí)間不超過(guò)30 min。②培養(yǎng)兒童良好的看書(shū)、寫(xiě)字姿勢(shì)。不躺著看書(shū)，眼與書(shū)本之間的距離保持30～35 cm，書(shū)與桌面應(yīng)成30°～40°角。③看電視時(shí)應(yīng)相距屏幕大于其對(duì)角線5～7倍距離，連續(xù)看電視時(shí)間不宜超過(guò)30 min。

4）經(jīng)常鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，不偏食。高度近視者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。

5）堅(jiān)持做眼保健操，2次/d，10 min/次。

6）講究衛(wèi)生，勤洗手。3～7歲較小兒童，家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)他們注意衛(wèi)生，勤洗手，不用臟手揉眼，以免導(dǎo)致沙眼、細(xì)菌性結(jié)膜炎和化膿性角膜炎等感染性眼病。

3 有益于兒童視力的營(yíng)養(yǎng)膳食[1]

1）蛋白質(zhì)是組成人體組織的主要成分，眼部組織的修補(bǔ)和更新，需要不斷地補(bǔ)充蛋白質(zhì)。瘦肉、禽肉、動(dòng)物的內(nèi)臟、魚(yú)、蝦、奶類、蛋類等含有豐富的動(dòng)物性蛋白質(zhì)，豆類含有豐富的植物性蛋白質(zhì)。

2）孩子體內(nèi)缺乏維生素A時(shí)，眼睛易疲勞，感受弱光的能力下降，對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退，嚴(yán)重時(shí)易患夜盲癥。另外，缺乏維生素A，可引起眼結(jié)膜干燥，眼淚少，甚至于導(dǎo)致眼角膜穿孔致盲，這就是人們常說(shuō)的干眼癥。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)初步推薦兒童維生素A（不包括胡蘿卜素）的UL值為2 000μg。維生素A的最好來(lái)源是各種動(dòng)物的肝臟、魚(yú)肝油、奶類、蛋類，以及綠色、紅色、黃色的蔬菜和橙黃色的水果，如胡蘿卜、豌豆苗、苜蓿、菠菜、韭菜、莧菜、青椒、甘藍(lán)、薺菜、海帶、紫菜、南瓜、紅心甘薯、柑、橘、哈密瓜、芒果等。

3）維生素C是組成眼球水晶體的成分之一，如果缺乏維生素C就容易導(dǎo)致水晶體渾濁，易患白內(nèi)障。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的維生素C供給量，1～3歲每日分別為30 mg、35 mg及40 mg，5～7歲為45 mg，10歲為50 mg。因此，應(yīng)該每天在飲食中注意補(bǔ)充含維生素C豐富的食物，青菜、韭菜、塌棵菜、菠菜、柿子椒等深色蔬菜和花椰菜，以及柑橘、紅果、柚子和棗等的維生素C含量較高，野生的莧菜、刺梨、沙棘、獼猴桃、酸棗等維生素C含量尤其豐富。

4）兒童及青春期孩子對(duì)鈣的需求量增加，豐富的鈣質(zhì)具有消除眼肌緊張的作用。食物中的奶及奶制品是鈣的主要來(lái)源，豆類，魚(yú)、蝦、蝦皮、海帶、墨魚(yú)等水產(chǎn)品，干果類的花生、核桃、蓮子，食用菌類的香菇、蘑菇、黑木耳，綠色蔬菜中的莧菜、甘藍(lán)菜、花椰菜、香菜、油菜、苔菜等含鈣量都較豐富。另外，科學(xué)的烹調(diào)加工方法，也是預(yù)防食物中鈣流失的重要原因，如在紅燒排骨或燉排骨湯時(shí)放點(diǎn)醋，使骨頭中的鈣充分游離到湯中，可以使孩子增加對(duì)鈣的吸收。

1 蔡美琴，姜培珍，劉麗，編著.營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)資格雙認(rèn)證培訓(xùn)教材.國(guó)際專用人才出版社，2006

1005-619X（2009）04-0321-01

2008-05-26）