落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀 加強(qiáng)農(nóng)村公共服務(wù)

加強(qiáng)農(nóng)村公共服務(wù),推動(dòng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和諧發(fā)展,是黨中央按照科學(xué)發(fā)展觀的要求作出的重大戰(zhàn)略部署。農(nóng)村公共服務(wù)嚴(yán)重不足是農(nóng)村發(fā)展中最薄弱的環(huán)節(jié),也是農(nóng)民反映最強(qiáng)烈的問題。這些問題已經(jīng)制約了農(nóng)民生活綜合質(zhì)量的提高,成為影響農(nóng)村社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要因素。加強(qiáng)農(nóng)村公共服務(wù)是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體實(shí)踐。滿足城鄉(xiāng)全體公民公共需求,提供公共產(chǎn)品和服務(wù),是現(xiàn)代政府的一項(xiàng)基本職責(zé)。面對(duì)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí),搞好城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,強(qiáng)化政府的農(nóng)村公共服務(wù)職能,切實(shí)解決好農(nóng)民群眾最關(guān)心最現(xiàn)實(shí)的利益問題,是推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的必然選擇。

一、農(nóng)村公共服務(wù)缺失的現(xiàn)狀及其分析

就目前政府的農(nóng)村公共服務(wù)水平現(xiàn)狀來看,與新農(nóng)村建設(shè)的要求還有相當(dāng)?shù)木嚯x。農(nóng)村公共服務(wù)供給與城市相比,與農(nóng)村農(nóng)民日益突出的實(shí)際需要相比,還有相當(dāng)大的差異。問題突出表現(xiàn)在教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等這些農(nóng)民群眾最迫切需要解決的方面:

(一)農(nóng)村義務(wù)教育資源仍然短缺

義務(wù)教育屬于全體國民典型的公共需求,一直是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。近年來,黨和政府采取了一系列發(fā)展農(nóng)村義務(wù)教育的舉措,取得了一定成效。然而,目前義務(wù)教育資源在城鄉(xiāng)之間的分配仍然失衡。最需要教育資源的農(nóng)村,仍最缺乏教育資源。

政府教育投入總量嚴(yán)重不足,農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)短缺問題更加嚴(yán)重。財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占GDP的百分比,世界平均水平為4.9%,欠發(fā)達(dá)國家為4.1%。93年國家制定的《中國教育改革和發(fā)展綱要》中就明確提出:“逐步提高國家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)支出占國民生產(chǎn)總值的比例,在本世紀(jì)末達(dá)到4%?！钡钡?008年公共教育支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值比重仍只有2.9%。近年來,國家在“普九”義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)中,占總?cè)丝?0%的農(nóng)村,只享受到 “普九”36%的資金;生均教育經(jīng)費(fèi),城鎮(zhèn)是農(nóng)村2倍多。這導(dǎo)致了農(nóng)村初中文化程度以上的農(nóng)民只有不到四成,遠(yuǎn)低于城市65.4%的水平。新農(nóng)村建設(shè)和農(nóng)民致富的重要出路是依靠教育,可現(xiàn)在最需要教育的地方卻最缺乏資源。調(diào)查顯示,目前城市人口平均受教育年限已達(dá)13年,而農(nóng)村15歲及以上人口平均受教育年限不足7年,全國92%的文盲半文盲在農(nóng)村。

農(nóng)村的師資問題也較突出。目前農(nóng)村師資總的特點(diǎn)是教師結(jié)構(gòu)不合理,整體素質(zhì)不高。據(jù)了解,農(nóng)村教師第一學(xué)歷合格率大都偏低,有文憑無水平的教師不同程度地存在;農(nóng)村教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,學(xué)非所用、教非所學(xué)的現(xiàn)象很普遍。筆者所調(diào)查的農(nóng)村中小學(xué)普遍缺少外語、計(jì)算機(jī)、音體美等學(xué)科教師,相關(guān)課程難以開齊。農(nóng)村教師整體素質(zhì)的突出問題,嚴(yán)重影響了農(nóng)村教育水平。

農(nóng)村的辦學(xué)條件與城市也存在較大差距。以衢州市為例,全市32.5萬中小學(xué)生22.7萬在農(nóng)村,而農(nóng)村各學(xué)校的校均占地面積僅占城區(qū)的47%,校均建筑面積只有城區(qū)學(xué)校的39%。農(nóng)村學(xué)校生均電腦占有數(shù):初中0.08臺(tái)、小學(xué)0.07臺(tái);城市學(xué)校生均電腦占有數(shù):初中0.15臺(tái)、小學(xué)0.09臺(tái)。由于現(xiàn)有的城鄉(xiāng)分割,許多地方一所城市學(xué)校的投入經(jīng)費(fèi),可能是同等規(guī)模農(nóng)村學(xué)校的幾十倍乃至更多。

(二)農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)依舊匱乏

農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不足,“看病難、看病貴”是農(nóng)民的另一種痛。2000年世界衛(wèi)生組織在對(duì)191個(gè)會(huì)員國進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生評(píng)價(jià)中,我國的衛(wèi)生費(fèi)用公正性指數(shù)為0.638,居188位,被列為公共衛(wèi)生資源配置最不公平的國家之一。這種不公平,突出表現(xiàn)為政府在城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分配上嚴(yán)重失衡。目前,全國醫(yī)療服務(wù)資源80%集中在占總?cè)丝?0%的城市,只有20%配置在占總?cè)丝?0%的農(nóng)村。城市里不僅擁有醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的大醫(yī)院,也有方便就診的社區(qū)醫(yī)院,且因待遇好,衛(wèi)生醫(yī)療人才比較多。相比之下,農(nóng)村的醫(yī)療條件仍然落后,衛(wèi)生醫(yī)療人才也較為缺乏。近年來,實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,僅衢州市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民人數(shù)就達(dá)180.78萬人次,參合率92.5%。從試點(diǎn)到全面覆蓋,新農(nóng)合確實(shí)在一定程度上緩解了農(nóng)民看病貴看病難的問題,但農(nóng)民參加新農(nóng)合還是有許多新煩惱,既有看了病無法報(bào)銷或報(bào)銷太少的煩惱,更有農(nóng)民工異地報(bào)銷難的無奈。因保障水平低而醫(yī)療費(fèi)用高“不敢生病”仍是他們不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。

(三)農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)制缺位待補(bǔ)

農(nóng)村公共服務(wù)缺失的問題,還表現(xiàn)在農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)制缺位。人人享有最基本的社會(huì)保障是社會(huì)公共服務(wù)體系的重要內(nèi)容。目前,城市的社會(huì)保障體系相對(duì)健全,73%的人擁有至少一項(xiàng)社會(huì)保障,而相對(duì)貧困的農(nóng)村的情況則令人擔(dān)憂, 9億農(nóng)村人口中,參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)只有5400萬人,僅占農(nóng)村人口的6%;1.47億農(nóng)民工中80%以上沒有任何形式的社會(huì)保障。占人口70%的農(nóng)民所享受的社會(huì)保障費(fèi)支出只占總數(shù)的11%,而占人口30%的城鎮(zhèn)居民的社會(huì)保障費(fèi)支出卻占總數(shù)的88.6%。農(nóng)村的社會(huì)保障基本上處于分散探索,零星突破的狀況,同時(shí),還面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。過去主要依靠家庭養(yǎng)老的農(nóng)村老年人口,在大批勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的情況下,既缺乏養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)資源,又失去了養(yǎng)老的人力資源,成為社會(huì)弱勢群體,無法實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所安。農(nóng)村的弱勢群體得不到最基本的公共服務(wù),背后牽涉的是社會(huì)公正問題,也是社會(huì)不和諧穩(wěn)定的主要根源。

二、踐行科學(xué)發(fā)展觀,加強(qiáng)農(nóng)村公共服務(wù)的對(duì)策建議

在落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的背景下,重視解決農(nóng)村基本公共服務(wù)短缺的突出問題,向農(nóng)民提供與城市居民大致相同的公共服務(wù),是各級(jí)政府的重要責(zé)任。如何把農(nóng)民最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的事情作為新農(nóng)村建設(shè)的突破口,強(qiáng)化政府的農(nóng)村公共服務(wù)職能,筆者以為解決好以下幾個(gè)方面的問題尤為迫切:

(一)建立城鄉(xiāng)一體化的公共服務(wù)體系,加大農(nóng)村公共服務(wù)的力度。

長期的“二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)”,使得農(nóng)村義務(wù)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等社會(huì)公共事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后,影響了社會(huì)公正和穩(wěn)定。公平的教育權(quán)、健康權(quán)、基本生存保障權(quán)是憲法賦予每一個(gè)公民的基本權(quán)利,保障全體公民公平享有這些權(quán)益是法治政府必須的作為。今天,面對(duì)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí),建立城鄉(xiāng)一體化的公共服務(wù)供給體系就顯得尤為迫切和重要。按照黨中央提出的人人享有基本公共服務(wù)的目標(biāo)要求,推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化,讓農(nóng)村人人享有接受良好教育的機(jī)會(huì),農(nóng)村基本生活保障、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加健全,使廣大農(nóng)民共享改革發(fā)展成果。這是踐行科學(xué)發(fā)展觀的現(xiàn)實(shí)要求。

加大農(nóng)村公共服務(wù)力度,關(guān)鍵在于“多予、少取、放活”,而其中最重要的就是“多予”。通過持續(xù)地對(duì)農(nóng)村的“多予”、對(duì)農(nóng)民的“少取”、對(duì)農(nóng)業(yè)的“放活”,逐步建立起支持“三農(nóng)”發(fā)展的農(nóng)村公共服務(wù)供給的長效機(jī)制,構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)保障體制。2008年我國GDP已超過30萬億元,財(cái)政收入已達(dá)到了6.13萬億元,這顯然已具備了加大農(nóng)村公共服務(wù)力度的條件,讓農(nóng)民真正享受到國民待遇,也有了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和可靠保障。建立城鄉(xiāng)一體的公共服務(wù)體系,并從政策、法律、制度和投入上采取堅(jiān)決措施,把錢真正用到需要關(guān)心的社會(huì)弱勢群體,切實(shí)解決農(nóng)村公共服務(wù)缺失的問題,這是政府義不容辭的責(zé)任。

(二)完善財(cái)政體制,確保事權(quán)與財(cái)權(quán)相對(duì)稱

公共服務(wù)的提供主要依靠財(cái)政的支持,政府間財(cái)權(quán)事權(quán)的非均衡性導(dǎo)致農(nóng)村公共服務(wù)供給匱乏。實(shí)行分稅制以來,地方政府的財(cái)政收入占整個(gè)財(cái)政收入的比重逐年下降,從1993年的78%下降到2004年的45.1%;中央政府的財(cái)政收入占整個(gè)財(cái)政收入的比重卻明顯上升,從1993年的22%上升到2004年的54.9%。而地方政府的財(cái)政支出占整個(gè)財(cái)政支出的比重卻沒有相應(yīng)的變化,一直徘徊在70%左右的水平。這說明地方政府用45%的相對(duì)財(cái)政收入支撐了70%的相對(duì)財(cái)政支出責(zé)任。其結(jié)果是造成縣鄉(xiāng)兩級(jí)履行事權(quán)所需財(cái)力與其所用財(cái)力的高度不對(duì)稱。據(jù)了解,對(duì)義務(wù)教育的公共支出中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)78%左右,縣財(cái)政負(fù)擔(dān)約9%,省地負(fù)擔(dān)約11%,而中央財(cái)政只負(fù)擔(dān)2%。這足以說明事權(quán)與財(cái)權(quán)明顯不對(duì)稱。對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)供給的責(zé)任劃分上不盡合理,縣鄉(xiāng)政府的事權(quán)大于財(cái)權(quán),承擔(dān)了許多本應(yīng)該由上級(jí)政府承擔(dān)的支出,又因地方政府財(cái)權(quán)過小而無力為農(nóng)村提供足夠的公共服務(wù)。

理順各級(jí)政府的公共服務(wù)供給責(zé)任,做到財(cái)權(quán)與事權(quán)的對(duì)等,必須進(jìn)一步推進(jìn)財(cái)政體制改革和創(chuàng)新,建立健全公共財(cái)政體系。公共財(cái)政最大的特點(diǎn)是“公共性”,主要是著眼于滿足社會(huì)公共需要。義務(wù)教育、公共衛(wèi)生、社會(huì)保障等都是政府公共財(cái)政必須重點(diǎn)投入的領(lǐng)域,也是真正體現(xiàn)公共財(cái)政特性的用武之地。因此,踐行科學(xué)發(fā)展觀,加強(qiáng)農(nóng)村服務(wù),必須加快新型公共財(cái)政體系及其框架下公共服務(wù)供給新體制的構(gòu)建與完善,擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村范圍,提高財(cái)政保障農(nóng)村公共服務(wù)的水平,實(shí)現(xiàn)由重城輕鄉(xiāng)的傳統(tǒng)型公共服務(wù)財(cái)政供給體制,向統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的現(xiàn)代公共服務(wù)財(cái)政供給新體制的根本轉(zhuǎn)變。其中,一是要通過進(jìn)一步理順各級(jí)政府的財(cái)政分配關(guān)系,科學(xué)確定其事權(quán)和財(cái)權(quán),尤其是農(nóng)村公共服務(wù)供給上的事權(quán)和財(cái)權(quán),使兩者相對(duì)稱相統(tǒng)一。二是要加快有利于增加農(nóng)村公共服務(wù)供給的財(cái)政分配政策的制定和完善,調(diào)整公共財(cái)政支出結(jié)構(gòu)和資金使用方向,提高農(nóng)村公共服務(wù)支出的總量與比例,使資金支出更多地向農(nóng)村傾斜,實(shí)現(xiàn)投入向以農(nóng)村為重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移。三是要進(jìn)一步健全財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度。應(yīng)按照事權(quán)與財(cái)權(quán)相對(duì)稱和社會(huì)公平發(fā)展原則,加大向農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付力度,使農(nóng)村公共服務(wù)的供給在制度上有一定的財(cái)政來源保障。

(三)從最薄弱的環(huán)節(jié)和群眾最急需解決的問題入手,有重點(diǎn)地開展農(nóng)村公共服務(wù)工作。

農(nóng)村義務(wù)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等公共服務(wù)嚴(yán)重不足,是農(nóng)村發(fā)展中最薄弱的環(huán)節(jié),也是農(nóng)民反映最強(qiáng)烈的問題。踐行科學(xué)發(fā)展觀,按照中央提出的城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化要求,突出抓好上述方面的制度建設(shè)是促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的關(guān)鍵。因此必須:

(1)加快發(fā)展農(nóng)村教育事業(yè)。農(nóng)民是新農(nóng)村建設(shè)的主體。建設(shè)新農(nóng)村急需培養(yǎng)造就千千萬萬高素質(zhì)的新型農(nóng)民。這是新農(nóng)村建設(shè)最為迫切的要求。農(nóng)民素質(zhì)低下,不能適應(yīng)農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要,不能適應(yīng)農(nóng)業(yè)規(guī)模化、產(chǎn)業(yè)化的生產(chǎn)方式,長此以往又將影響影響到未來新農(nóng)村建設(shè)的可持續(xù)性。必須明確各級(jí)政府提供農(nóng)村義務(wù)教育服務(wù)的職責(zé),強(qiáng)化政府對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的保障責(zé)任。按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的教育發(fā)展,辦好每一所學(xué)校、關(guān)注每一個(gè)孩子的健康成長,應(yīng)成為我們工作的重心。

調(diào)研中,筆者了解到衢州市推進(jìn)教育均衡發(fā)展的創(chuàng)新舉措“名師資源共享”“教育托管”工程,值得一提。衢州市屬我省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),現(xiàn)有中小學(xué)488所,在校學(xué)生32.5萬人,其中農(nóng)村中小學(xué)校414所,在校生22.7萬人。在這樣的基數(shù)下,可以說沒有農(nóng)村教育的發(fā)展,就沒有衢州教育的整體提升。為此,該市圍繞城鄉(xiāng)教育均衡協(xié)調(diào)發(fā)展這一主題,充分挖掘城區(qū)優(yōu)質(zhì)教育資源的內(nèi)在潛力,打破城鄉(xiāng)分割,探索實(shí)施了“名師資源共享”和“名校托管”工程。

衢州市實(shí)施“名師資源共享”工程從核心要素上推進(jìn)教育均衡發(fā)展。城鄉(xiāng)教育差距的關(guān)鍵因素之一在教師素質(zhì)的差別。衢州84%的人口在農(nóng)村,城鄉(xiāng)教育資源存在比較大的差距。該市針對(duì)當(dāng)?shù)亟逃龑?shí)際,實(shí)施了名師資源共享工程,即利用現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)教育資源,特別是城區(qū)名校名師的資源,通過網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代技術(shù)手段,將他們的教學(xué)實(shí)況、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)送到教育資源相對(duì)薄弱的農(nóng)村中小學(xué),從而最大程度實(shí)現(xiàn)資源共享,以提高薄弱學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展。該市現(xiàn)已建成5個(gè)名師資源拍攝中心、81個(gè)市級(jí)名師網(wǎng)上工作站,實(shí)現(xiàn)了市名師與薄弱學(xué)校教師的實(shí)時(shí)互動(dòng)指導(dǎo);在市、縣、校三級(jí)建立了4個(gè)多地城鄉(xiāng)互動(dòng)遠(yuǎn)程教學(xué)點(diǎn),通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)學(xué)校之間同步授課;該市近300所農(nóng)村中小學(xué)的師生享受到了名師資源帶來的實(shí)惠,教育教學(xué)質(zhì)量明顯提高。

衢州市還探索試行“名校托管”。把農(nóng)村弱校委托給市區(qū)強(qiáng)校名校統(tǒng)一管理,實(shí)行“一個(gè)學(xué)校兩個(gè)校區(qū)、一個(gè)法人一套班子,人財(cái)物統(tǒng)一管理”的辦學(xué)模式。這一做法,促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)教育資源向農(nóng)村的流動(dòng),尤其是骨干教師向農(nóng)村的配置。據(jù)調(diào)查,托管后的農(nóng)村學(xué)校,英語、計(jì)算機(jī)、音體美等課程都得以開設(shè),優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面達(dá)到了92.8%,眾多的農(nóng)村孩子也能像城鎮(zhèn)孩子一樣享受到優(yōu)質(zhì)教育。

義務(wù)教育實(shí)現(xiàn)全免費(fèi)后,推進(jìn)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展,不僅要繼續(xù)加大對(duì)農(nóng)村和薄弱學(xué)校的投入;更需要優(yōu)化存量,讓現(xiàn)有教育資源的效用得到更充分發(fā)揮。衢州市推行的“名師資源共享”和“名校托管”就是這種創(chuàng)新。這些創(chuàng)新實(shí)踐,有效消除了城鄉(xiāng)教育間的樊籬,優(yōu)質(zhì)教育資源得到了合理流動(dòng)和高效組合,推進(jìn)了城鄉(xiāng)教育的一體化均衡化發(fā)展,值得各地借鑒。

(2)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,逐步解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題,保障農(nóng)民公平享有基本健康權(quán)益,公平分享公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是政府的責(zé)任。我們要不斷縮小城鄉(xiāng)之間公民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相對(duì)差距,加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。

提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,須從以下幾個(gè)方面努力:一是強(qiáng)化農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃,建立和完善農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。發(fā)展農(nóng)村公共公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是農(nóng)民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志,是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。強(qiáng)化政府服務(wù)職能,做好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,構(gòu)建切合農(nóng)村實(shí)際的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,非常必要。二是增加農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入,提高公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。讓農(nóng)民群眾看得起病、看得好病。農(nóng)民的健康有了基本保證,才能促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。三是要進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面和受益面,提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。從現(xiàn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的情況來看,還無法從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障問題。應(yīng)通過完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,保障農(nóng)民群眾身體健康,以切實(shí)解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題。

新的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出了“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo),要求逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制等基本公共衛(wèi)生服務(wù),逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。這是令人欣喜的消息。盡管深化醫(yī)改是一個(gè)長期漸進(jìn)的過程,但是從新的改革政策中,我們可以期待農(nóng)民看病就醫(yī)有一個(gè)更好的未來。

(3)推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)。農(nóng)村社會(huì)保障問題是社會(huì)保障制度建設(shè)的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)制缺位的事實(shí)難題,已經(jīng)成為阻礙新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程的重要因素。要使絕大部分農(nóng)民免于淪為弱勢群體,必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)的基本原則,加快農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)。根據(jù)現(xiàn)實(shí)國情,應(yīng)當(dāng)在鞏固農(nóng)村已有的社會(huì)救濟(jì)制度的基礎(chǔ)上,加大對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的財(cái)政投入,使廣大農(nóng)民在目前土地保障和家庭保障功能有所弱化的條件下,能夠享受到國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的社會(huì)安全感。要通過農(nóng)村最低生活保障制度、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立健全,來以滿足農(nóng)村困難群眾最基本的要求,實(shí)現(xiàn)他們生有所靠、老有所養(yǎng)的愿望。

最近,國務(wù)院出臺(tái)了《國務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,從09年開始在全國選出10%的縣(市、區(qū))實(shí)行新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的試點(diǎn),在2020年之前建立覆蓋全國的農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)。實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)以后,每個(gè)農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)金每月至少能拿到55元。不遠(yuǎn)的將來,中國農(nóng)民60歲以后將享受到國家普惠式的養(yǎng)老金。建立新農(nóng)保制度是加強(qiáng)農(nóng)村基本公共服務(wù)、實(shí)現(xiàn)廣大農(nóng)村居民老有所養(yǎng)的重要制度安排?？梢灶A(yù)期,隨著新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的推進(jìn),農(nóng)民的幸福指數(shù)將得以提升。當(dāng)然,囿于財(cái)力,普惠式養(yǎng)老的起始標(biāo)準(zhǔn)還比較低,但這畢竟是一個(gè)幸福的開始,農(nóng)民老有所養(yǎng)已看到了制度性保障的曙光 。

300多萬自然村、9億多農(nóng)民,這樣的國情讓中國面對(duì)世界歷史上獨(dú)一無二的“三農(nóng)”問題。它決定了新農(nóng)村建設(shè)的長期性、艱巨性和復(fù)雜性。落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,必須求真務(wù)實(shí),真心誠意地去關(guān)注農(nóng)村關(guān)愛農(nóng)民,讓公共服務(wù)更多地向農(nóng)村延伸,公共財(cái)政更多地向農(nóng)村傾斜,讓公共資源更多地向農(nóng)村覆蓋,讓農(nóng)民享受最有效的教育、最經(jīng)濟(jì)方便的就醫(yī)、最人性的養(yǎng)老。這樣,才能給農(nóng)村帶來和諧穩(wěn)定與發(fā)展,才能為新農(nóng)村建設(shè)注入持久的發(fā)展動(dòng)力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]《中共中央關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定》(2008年)

[2]《國務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(2009年)

毛玲英(1959-)女,江山市人,大學(xué)本科,中共江山市委黨校高級(jí)講師,研究方向:法學(xué)、社會(huì)學(xué)的研究及教學(xué)