中國(guó)需要社工嗎？

黃　祺

有人說(shuō)社工對(duì)于中國(guó)太過(guò)超前，但也有人堅(jiān)信中國(guó)更需要社工。在內(nèi)地社工事業(yè)最早發(fā)展的上海，一些人已經(jīng)走上職業(yè)社工之路，成為社工事業(yè)最初的開(kāi)拓者。

“建議政府用16億元購(gòu)買(mǎi)社會(huì)公共服務(wù)。”6月15日，上海市政協(xié)通過(guò)提案，建議政府從1600億拉動(dòng)內(nèi)需資金中，撥出1％用于購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)領(lǐng)域的社工崗位。“社工”一詞再次出現(xiàn)在人們的視野中。

重要的“角落”

“老板，他們找你！”看到唐凱和王安琪來(lái)，牛肉拉面店的伙計(jì)，趕忙用帶著西北口音的普通話高聲叫馬老板。馬老板只有20多歲，拉面店開(kāi)在上海浦東新區(qū)一條馬路的拐角。馬老板笑瞇瞇地迎出來(lái)，不停地問(wèn)：“吃飯沒(méi)有？進(jìn)來(lái)吃碗面，真的，快進(jìn)來(lái)，吃面。”

“我們是來(lái)發(fā)這一期的雜志的，上面有我們搞活動(dòng)的照片呢。”王安琪遞上雜志。馬老板打開(kāi)雜志，找上面是不是有自己的照片。

“最近怎么樣？”唐凱問(wèn)。

“還可以?！?/p>

“解決了嗎？”

“快了吧，可能就這一個(gè)月?！?/p>

如果不了解實(shí)情，外人實(shí)在很難看出，唐凱和王安琪兩個(gè)上海年輕人，怎么會(huì)跟回族拉面老板如此熟絡(luò)，對(duì)話像暗號(hào)一般。但如果知道唐凱和王安琪是社工，情況就要容易理解一些，拉面店老板是社工的服務(wù)對(duì)象，他們之間的交道，不是一天兩天了。

“這家老板跟房東之間有糾紛，1年多以前，我們社工開(kāi)始介入，幫助兩方溝通?！碧苿P說(shuō)。對(duì)于從青海來(lái)的回族老板來(lái)說(shuō)，跟上海當(dāng)?shù)厝舜蚪坏啦⒉皇侨菀椎氖?，光是?tīng)懂他們連珠帶炮的上海普通話，就是個(gè)問(wèn)題。何況遇到糾紛，不同民族、不同利益、不同行為習(xí)慣，讓雙方的溝通更加困難，唐凱們要做的，就是協(xié)調(diào)兩方的關(guān)系，找到最好的解決糾紛的辦法。

“在這個(gè)糾紛中，從法律上講，馬老板不占理，但他們有他們的苦衷。他們一家人所有的積蓄，加上銀行貸款，統(tǒng)統(tǒng)投資在這個(gè)拉面店上。如果不能繼續(xù)開(kāi)下去，他們一家人的損失非常大，我們也要站在他們的角度想?！碧苿P和王安琪，找房東談了很多次，找馬老板也談了很多次。就是在來(lái)來(lái)回回的溝通中，馬老板相信，社工是真要幫助他解決問(wèn)題。

“除了他們的同鄉(xiāng)，在上海他們沒(méi)有什么熟人，更談不上朋友。出了什么問(wèn)題，他們第一個(gè)想到的是找同鄉(xiāng)幫忙。但我們?nèi)チ撕芏啻我院螅麄円查_(kāi)始信任我們。”唐凱說(shuō)，盡管最終的結(jié)果還要由法律來(lái)裁判，但社工的作用是，不讓一些可能激化的矛盾發(fā)生，替服務(wù)對(duì)象找到最好的解決問(wèn)題的辦法。

馬老板只是“少數(shù)民族社工服務(wù)”項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象之一，2007年，上海浦東新區(qū)民族宗教辦提出服務(wù)少數(shù)民族的項(xiàng)目，上海樂(lè)群社工服務(wù)社競(jìng)標(biāo)承接了這個(gè)項(xiàng)目。政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)，對(duì)大多數(shù)內(nèi)地人，還比較陌生。簡(jiǎn)單地說(shuō)，政府部門(mén)希望對(duì)少數(shù)民族居民進(jìn)行服務(wù)，他們出資向社工機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，讓專業(yè)的社工去承擔(dān)服務(wù)少數(shù)民族的工作。

樂(lè)群是上海最早成立的專業(yè)社工民間機(jī)構(gòu)，也是中國(guó)大陸第一家專業(yè)社工服務(wù)機(jī)構(gòu)。事實(shí)上，在大多數(shù)人還對(duì)社工這個(gè)職業(yè)一無(wú)所知的時(shí)候，上海的民間社工機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始逐步壯大，并開(kāi)始成熟。除了樂(lè)群，上海已有10多家注冊(cè)社工機(jī)構(gòu)，此外，北京、深圳、廣州等城市的民間社工機(jī)構(gòu)也非?；钴S。

不是居委會(huì)

醫(yī)務(wù)社工莫小姐，是很多中國(guó)內(nèi)地觀眾對(duì)社工最初的印象。莫小姐是香港電視劇《妙手仁心》中的一個(gè)人物，中年，一臉和善，還有些幽默。電視劇里，莫小姐很是忙碌。一位患絕癥的老先生不愿意吃藥，莫小姐去跟老先生聊天，知道他的情緒來(lái)自對(duì)行動(dòng)不便的老伴的擔(dān)心，莫小姐去把老太太接到醫(yī)院，讓老先生放心，在老伴的鼓勵(lì)下，老先生重新接受治療。

社工的概念，最早出現(xiàn)在英美西方國(guó)家，最初的目的跟慈善緊密相關(guān)。一般認(rèn)為，現(xiàn)代社會(huì)工作起源于1601年英國(guó)伊麗莎白女王頒布實(shí)施的《濟(jì)貧法》，《濟(jì)貧法》要求，對(duì)于個(gè)人和家庭的生活狀況進(jìn)行調(diào)查以確定幫助對(duì)象，這需要專人和專門(mén)的工作方法進(jìn)行，由此，現(xiàn)代社會(huì)工作的雛形形成。

現(xiàn)在，在多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，社工是一個(gè)受人尊重的職業(yè)。跟律師、醫(yī)師一樣，每千人擁有多少社工，被認(rèn)為是一個(gè)社會(huì)是否現(xiàn)代化的標(biāo)志。中國(guó)香港的社工事業(yè)，也已經(jīng)有50多年的歷史，到2008年，香港的注冊(cè)社工已經(jīng)有1.4萬(wàn)多名，大約1000名香港居民擁有2名社工。

中國(guó)內(nèi)地近代也曾出現(xiàn)過(guò)社工。1920年代，一批海外留學(xué)回來(lái)的學(xué)者，把西方的社工概念引進(jìn)到中國(guó)。朱眉華教授介紹，當(dāng)時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)院里就有了社工的崗位。但是，隨著社會(huì)制度的變化，社工慢慢淡出中國(guó)內(nèi)地。

從上世紀(jì)80年代開(kāi)始，內(nèi)地重新恢復(fù)社工專業(yè)的教學(xué)，開(kāi)設(shè)社工專業(yè)的第一所高校是北京大學(xué)。但在專業(yè)教育的前十年，社工只有專業(yè)教育，沒(méi)有就業(yè)崗位。直到1996年，上海浦東新區(qū)才開(kāi)始出現(xiàn)國(guó)內(nèi)最早的職業(yè)社工。

任何事業(yè)的開(kāi)拓總是充滿艱辛，而對(duì)于內(nèi)地社工來(lái)說(shuō)，最大的難處在于，很少有人知道社工是干什么的。

唐凱和王安琪在“少數(shù)民族社工服務(wù)”項(xiàng)目中負(fù)責(zé)唐橋街道，這個(gè)街道一共有9家拉面店，還有700人散居在居民區(qū)的少數(shù)民族居民。唐凱還記得，2007年第一次走訪拉面店，他進(jìn)一家拉面店，對(duì)一位正在拉面條的師傅說(shuō)他是社工，想找老板。這位師傅回答：“老板不在。”唐凱去了好幾次，最后終于知道，回答他“老板不在”的就是老板。在中國(guó)內(nèi)地，大多數(shù)人甚至從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)“社工”這個(gè)職業(yè)名稱，也不了解，有這樣一種職業(yè)，完全獨(dú)立于政府機(jī)構(gòu)，以幫助別人為目的。

“社工跟居委會(huì)大媽有什么區(qū)別？”內(nèi)地社工經(jīng)常被問(wèn)到這樣的問(wèn)題。在改革開(kāi)放以前，中國(guó)內(nèi)地城市居民，絕大多數(shù)是“單位人”。在單位，關(guān)心職工疾苦、解決職工困難的工作，一般由黨政干部、工會(huì)干部、婦聯(lián)干部完成，單位不管的，有居委會(huì)大媽來(lái)管。在今天的社工看來(lái)，黨政干部、居委會(huì)大媽，都是業(yè)余的社會(huì)工作者，而職業(yè)的社工，必須經(jīng)過(guò)專門(mén)的教育和培養(yǎng)，獲得社工資格。

隨著單位負(fù)責(zé)生老病死的體制被慢慢打破，更多的人成為社會(huì)人，過(guò)去的“業(yè)余社工”將逐漸從人們的生活中淡出，內(nèi)地城市，也越來(lái)越需要專業(yè)的社工。

中國(guó)更需要社工

黃以琪是香港人，她來(lái)到上海的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作后，曾經(jīng)感到很奇怪：“為什么內(nèi)地的醫(yī)院里還沒(méi)有社工？”黃以琪告訴記者，醫(yī)務(wù)社工在香港醫(yī)院里是非常常見(jiàn)的。最近，華東政法大學(xué)社工專業(yè)的幾名學(xué)生，到她工作的上海瑞安腫瘤診所實(shí)習(xí)，黃以琪發(fā)現(xiàn)，這些學(xué)生對(duì)工作非常熱情，但遺憾的是，目前醫(yī)院還沒(méi)有社工崗位可以提供給這些即將畢業(yè)的學(xué)生。

內(nèi)地?fù)碛袑Ｂ毶绻徫坏尼t(yī)院，的確鳳毛麟角。在上海，目前只有兒童醫(yī)學(xué)中心和東方醫(yī)院兩家醫(yī)院有專職社工。東方醫(yī)院專職社工崗位已經(jīng)設(shè)立9年，這9年來(lái)，社工張一奇經(jīng)歷了醫(yī)院和患者對(duì)社工認(rèn)識(shí)的變化?！皠傞_(kāi)始的時(shí)候，醫(yī)生也不理解社工有什么用?，F(xiàn)在，我們經(jīng)常接到醫(yī)生、護(hù)士轉(zhuǎn)給我們的個(gè)案。醫(yī)護(hù)人員也發(fā)現(xiàn)，有的問(wèn)題，只有我們社工能解決。”

幾年前，一位90歲的心內(nèi)科患者突然割腕自殺，被搶救過(guò)來(lái)。護(hù)士慌慌張張來(lái)找社工，醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心患者自殺的原因是對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不滿意，希望社工能夠了解實(shí)情。

張一奇說(shuō)，經(jīng)過(guò)了解，這位老人想自殺，并不是對(duì)醫(yī)護(hù)人員不滿。老人每年有半年住在醫(yī)院，子女對(duì)他很好。但因?yàn)槔先顺Ｄ曜≡海优畞?lái)探望的時(shí)候，常常沒(méi)什么話跟老人聊，老人一方面覺(jué)得自己拖累家人，一方面因?yàn)樽优睦涞チ松钕氯サ脑竿韵氲搅私Y(jié)此生。

情況清楚后，社工立即與老人的子女溝通，讓他們理解老人的顧慮，建議子女以后在探望的時(shí)候，多找些話題跟老人聊天，讓他不要覺(jué)得自己是個(gè)拖累。

醫(yī)院是社會(huì)問(wèn)題集中的地方，張一奇介紹說(shuō)，患者最常見(jiàn)的問(wèn)題有：經(jīng)濟(jì)條件差、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的偏差、對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)不滿意、家庭矛盾等等。這些問(wèn)題，往往會(huì)直接影響患者的治療。

樂(lè)群社工服務(wù)社的王瑾璟，曾經(jīng)到養(yǎng)老院工作，有一個(gè)案例，給她留下了深刻的印象。養(yǎng)老院里3位老人住一個(gè)房間，新來(lái)的老人住了不久，就向養(yǎng)老院反映有人偷她的東西。王瑾璟找到老人，聽(tīng)她抱怨了一個(gè)小時(shí)?！捌鋵?shí)，她主要的問(wèn)題是來(lái)到這個(gè)陌生的環(huán)境，一切都不習(xí)慣，養(yǎng)老院的護(hù)理人員態(tài)度也比較冷淡，所以老人有很多不滿的情緒。”王瑾璟告訴養(yǎng)老院領(lǐng)導(dǎo)老人的情況，一方面要求護(hù)理人員改變態(tài)度，一方面安慰老人，幫助老人適應(yīng)環(huán)境。“剛開(kāi)始，養(yǎng)老院不愿意接受我們社工，以為是上級(jí)派去檢查他們工作的。后來(lái)看到我們的工作，養(yǎng)老院領(lǐng)導(dǎo)竟然主動(dòng)要求我們?nèi)シ?wù)。”

“在社會(huì)的快速發(fā)展中，有一部分人成為了弱勢(shì)群體：老人、病人、流浪人群、少數(shù)民族……社會(huì)應(yīng)該去關(guān)注這些人。社工，就是為這些人提供服務(wù)的專業(yè)人員?！比A東理工大學(xué)社會(huì)與公共管理學(xué)院教授朱眉華說(shuō)，她是推動(dòng)上海社工事業(yè)發(fā)展的學(xué)者之一?！?/p>