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    心病常常有,心藥需常伴

    2009-01-12 05:47:06張其成
    中外書摘 2009年1期
    關(guān)鍵詞:朱丹溪齊王華佗

    張其成

    有一句話叫:“心病還需心藥治?!惫獬酝庠诘乃幬锸侵尾缓眯牟〉?,還需要用“心藥”來調(diào)節(jié)人的情緒。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》用了大量的篇幅,告訴我們治療情志病的方法,很有意思,這些方法并不是吃什么藥,而是用情志來治療情志,用一種情志來治療另一種不正常的情志。這種方法叫“五志相勝法”,相勝就是相克,情志、情緒之間是互相克制的。

    五種情緒互相克制,就好比是五行,相生相克,一物降一物。

    思慮過度,憤怒來治

    在中國歷史上有很多以憤怒對(duì)治憂思的故事。戰(zhàn)國時(shí)期,文摯治齊王就是一個(gè)典型的心理療法的范例。據(jù)《呂氏春秋·至忠》記載:戰(zhàn)國時(shí)代的齊閔王因思慮過度而患病,請(qǐng)宋國名醫(yī)文摯來診治。文摯詳細(xì)診斷后對(duì)太子說:“齊王的病只有用激怒的方法才能治好,如果我激怒了齊王,他肯定要把我殺死的。”太子聽了懇求道:“只要能治好父王的病,我和母后一定保證你的生命安全?!蔽膿赐妻o不過,只得應(yīng)允。當(dāng)即與齊王約好看病的時(shí)間,結(jié)果第一次文摯沒有來,又約第二次,二次沒來又約第三次。第三次同樣失約,齊王見文摯恭請(qǐng)不到,連續(xù)三次失約,非常惱怒,痛罵不止。過了幾天文摯突然來了,連禮也不行,鞋也不脫,就上到齊王的床鋪上問疾看病,并以粗話野話激怒齊王,齊王實(shí)在忍耐不住了,便起身大罵文摯,一怒一罵,思慮一瀉,齊王的病也好了。齊閔王病好后,不能諒解文摯對(duì)自己的無禮,也不聽太子和王后的百般解釋,最終還是把文摯投入鼎中活活煮死。文摯的慘死,成為古代醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)以身殉職的悲壯事件。

    古代神醫(yī)華佗也善于用這個(gè)方法。華佗給人治病,經(jīng)常在出其不意的時(shí)候用情緒相克的方法來治療情志疾病。有一個(gè)郡守,由于思慮過度得了病。于是就請(qǐng)華佗來給他治,華佗就說了:“我可以治你的病。但是你必須給我多幾倍的酬金?!蹦强な匾幌?,華佗是神醫(yī),他既然出了這個(gè)高價(jià),就答應(yīng)給他吧,于是就給了他很高的酬金。華佗收了酬金以后,不僅沒有給郡守治病,反而留了一封信一走了之,信里把這個(gè)郡守給痛罵了一頓。這個(gè)郡守一看書信特別生氣,一氣之下就吐了很多黑血,一下子把郁積的東西全吐出來,沒想到這個(gè)病就好了。原來華佗是在用激怒的辦法來治療思慮過度、抑郁成疾。

    《儒門事親》記載:有一個(gè)富家婦女,由于思慮過度,兩年不寐。名醫(yī)張子和診脈發(fā)現(xiàn)她的兩手脈俱緩,是傷脾了,因?yàn)槠⒅魉紤]。所以就和她的丈夫一起商量采用怒而激之的辦法,多取其財(cái),飲酒數(shù)日,一個(gè)處方也不開就走了。結(jié)果,這個(gè)富家婦女大怒,出了一身大汗,當(dāng)晚就睡得很香了。連續(xù)幾天一直都睡得很香,食欲大開,后來一把脈,病全好了。

    這個(gè)故事說明思慮過甚可以使人的行為和活動(dòng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙,致使正氣不行而氣結(jié),往往陰陽不交而不寐,當(dāng)憤怒而激發(fā)它,逆上之氣沖開了結(jié)聚之氣,興奮之陽因汗而泄。致陰陽氣交。

    《四川醫(yī)林人物》里也記述了一例用憤怒治愈抑郁的病例:青龍橋有位姓王的儒生,得了一種怪病,喜歡獨(dú)居暗室,不能接近燈光,偶爾出來則病情加重,遍尋名醫(yī)而屢治不驗(yàn)。一天,名醫(yī)李健昂經(jīng)過此地,家人忙請(qǐng)他來診視。李氏診畢,并不處方,卻索取王生過去寫的文章,故意打亂句讀,高聲朗誦,錯(cuò)誤百出。王生大聲叱問:“讀者誰人?”李大夫不僅不理他,反而聲音提高。王生氣憤至極,忘記了怕亮光的毛病,跑出來奪過文章,就燈而坐,并指責(zé)李氏:“你不解句讀,為何在此高聲嘶鬧?”儒生一怒之后,郁悶得泄,病也就好了。

    以憤怒對(duì)治思慮,是利用發(fā)怒時(shí)肝氣升發(fā)的作用,來解除體內(nèi)氣機(jī)郁滯的一種療法,它適用于長(zhǎng)期思慮不解、氣結(jié)成疾或情緒異常低沉的病癥。

    恐懼過度,思慮來治

    如果一個(gè)人覺得非常的恐懼,“杯弓蛇影”,那么應(yīng)該怎么治呢?

    “杯弓蛇影”的故事出自《晉書·樂廣傳》,是說樂廣有一位要好的老朋友,好久沒有見面了。有一天老朋友來了,樂廣用酒款待他,這位朋友舉起酒杯,剛要喝酒,隱隱約約覺得杯中好像有一條蛇,可是老朋友的好意又不好推辭,于是把酒喝下去了,這一下可不得了,頓時(shí)覺得渾身不舒服。樂廣很納悶,哪兒來的蛇呢?仔細(xì)尋找,發(fā)現(xiàn)墻壁上有一把弓,倒映在酒里像一條蛇。樂廣又倒了一杯酒給他,問他:“你看看酒中還有沒有東西?”老朋友一看:還有啊。樂廣于是告訴他這是墻上弓的影子,老朋友豁然意解,頓時(shí)毛病沒有了。后來形成了一個(gè)成語叫“杯弓蛇影”,說明由恐懼引起的疾病、緊張的心理狀態(tài),可以用“深思”的方法來解除。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就告訴我們這種方法,叫“思勝恐”,就是讓恐懼的人去思慮,去思考引起恐懼的原因,把原因搞清楚了,恐懼自然就消失了,所以說思慮可以克制恐懼。

    再舉一個(gè)例子,在《儒門事親》里面記載了名醫(yī)張子和,有一天給一位官人的妻子治病,她患的是“恐懼癥”,看到什么都恐懼,驚慌失措。張子和沒有給她開藥,只問她為什么恐懼。等張子和聽明白后,就把她恐懼的原因一個(gè)一個(gè)給她分析出來。明白了原因之后這個(gè)人就不恐懼了。

    還有一個(gè)叫盧不遠(yuǎn)的名醫(yī),有一天一個(gè)姓沈的病人來求治,其實(shí)他就是怕死,盧不遠(yuǎn)給他細(xì)心開導(dǎo),說了很多人生的道理,然后還開了一個(gè)方子,他聽了心中漸漸開朗了。沒想到,第二天,他又來了,說回去占了一卦,卦上說他十天必死。這一次,盧不遠(yuǎn)沒給他吃藥,而是留下他在自己家中,跟他說話,替他排解,跟他說一些佛家和道家對(duì)生死的認(rèn)識(shí),和他一起參禪悟道,一百天過去了,他不僅沒死,而且從此以后再也不怕死了。

    這種故事還有很多,我們現(xiàn)代人也經(jīng)常遇到這樣的問題,有時(shí)也會(huì)非??謶帧F鋵?shí)所有的恐懼都是有原因的。按照佛家的話來說,一切都是“因緣而生”,有因必有果。治病一定要找到原因,其實(shí)西方也用這種治療方法。比如弗洛伊德在治心理疾病的時(shí)候,大多采用精神分析的方法,就是分析你小時(shí)候受過什么傷害,有過什么“情結(jié)”,當(dāng)然弗洛伊德的精神分析稍微窄了一些,基本上都是歸結(jié)到性的問題上,比如分析一個(gè)人小的時(shí)候,是不是有性壓抑,是不是有戀父情結(jié)或者戀母情結(jié)。進(jìn)而用這種方法來治療心理疾病、精神疾病。

    以思治恐,主要是通過“思則氣結(jié)”,來收斂渙散的神氣,使病人主動(dòng)地排解某些不良情緒,以達(dá)到康復(fù)的目的。

    大喜過望,驚恐來治

    如果一個(gè)人大喜過望,傷心了,喜得氣血上涌,用什么辦法來治呢?《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說可以用恐懼的辦法來治,叫恐勝喜。

    《洄溪醫(yī)書》里記載一例喜病恐勝之例:有一位新考上的狀元,告假返鄉(xiāng),途中突然病倒,請(qǐng)來一位醫(yī)生診視。醫(yī)生看后說:“你的病治不好了,七天內(nèi)就要死,快趕路吧,抓緊點(diǎn)時(shí)間可以回到家中?!毙聽钤诡^喪氣,日夜兼程趕回家中,

    七天后安然無恙。其仆人進(jìn)來說:“那位醫(yī)生有封信,要我到家后交給您。”只見信中寫道:“公自及第后,大喜傷心,非藥力所能愈,故仆以死恐之,所以治病也,今無妨矣?!?/p>

    這種方法又叫驚恐療法,適用于神情興奮、狂躁的病癥。這個(gè)故事說明喜傷心者,可以恐解之。為什么呢?《吳醫(yī)匯講》解釋說:凡人之氣,以平為期,要適中、適度,不及和太過都會(huì)得病。心藏神,神有余則笑不休。笑不休說明喜樂太過?!坝蟹判亩恢笃湫摹?,所藏之神也就渙散了。至于恐能勝喜,是因?yàn)橄矠樾闹?,恐為腎志,水能制火,符合水火既濟(jì)之道。人在喜極的時(shí)候,突然遇到恐懼之事,莫不反喜為憂。

    “喜之情緩于恐,而恐之情急于喜”,可見水火克制和人情志相勝的道理實(shí)在是完全印合的。

    憂愁悲傷,喜可以療

    如果一個(gè)人憂愁悲傷。首先影響到肺,傷了肺,可以采用一種喜的辦法,讓他高興,高興了之后,自然就不憂傷了。這種方法又稱“笑療”,對(duì)于那些神傷而表現(xiàn)得抑郁、低沉的種種病癥。都可以使用。這一點(diǎn)大家都明白,問題是怎么才能讓憂傷的患者高興起來呢?古代的名醫(yī)有很多辦法。

    清代有位巡按大人,抑郁寡歡,成天愁眉苦臉,影響到肺,氣喘、氣逆,請(qǐng)名醫(yī)給他診病。名醫(yī)一問是因整天憂傷造成的,就先給他把脈,把完脈之后,沉思冥想了半天,最后說:“從你脈象上看,你是月經(jīng)不調(diào)。我給你開個(gè)調(diào)理月經(jīng)的秘方,你吃了保證七天就好了?!比缓蠼o他開了一個(gè)處方就走了。巡撫聽了這話,先是一愣,等緩過神來,嗤之以鼻,大笑不止。連連說道:我堂堂男子怎么能“月經(jīng)不調(diào)”?真是荒唐到了極點(diǎn)。從此,每回憶這件事,就大笑一番,樂而不止。不久他的憂傷病就治好了。這個(gè)故事被《醫(yī)苑典故趣拾》收錄。

    金元四大家之一的朱丹溪,有一次給一個(gè)秀才看病。這個(gè)秀才是一個(gè)年輕人,他的老婆剛剛?cè)ナ?,他感到很悲傷,就成天哭哭啼啼,精神萎靡不振。求盡名醫(yī),用盡名藥,也沒有效果。朱丹溪怎么為他治療呢?朱丹溪認(rèn)認(rèn)真真把著他的脈,之后沉思了半天,告訴這個(gè)秀才,你有喜脈,你懷孕了,看樣子恐怕已經(jīng)有幾個(gè)月了。完了之后還說恭喜恭喜,然后就走了。這個(gè)秀才一聽就樂了,捧腹大笑,說:“什么名醫(yī),這么大名鼎鼎的醫(yī)生,男女都不分,連我是男的都不知道,我是男人怎么能懷孕?庸醫(yī)也!”后來一想到這里就忍不住笑。還把這件事作為奇談笑料告訴別人,與眾人同樂。這么一來。他食欲增加,心情開朗,不久憂傷也就沒有了。后來朱丹溪才告訴他這是以喜樂制勝悲憂的治法。

    憤怒過度,憂愁來治

    一個(gè)人如果憤怒傷肝了怎么辦?可以用憂愁來治療。這叫憂則勝怒。

    古代曾經(jīng)有一個(gè)貴人,他脾氣暴躁,動(dòng)不動(dòng)就發(fā)怒,最后影響到眼睛,患上了白內(nèi)障。得了這病以后,就請(qǐng)了醫(yī)生來為他醫(yī)治,醫(yī)生一看,發(fā)現(xiàn)是由于多怒、脾氣暴躁引起的,所以就采用一種情緒調(diào)理的辦法。這個(gè)醫(yī)生診斷之后說,你眼睛有白內(nèi)障這并不要緊,很好治,你的最要命的病其實(shí)是在你的右腿上,你的右腿長(zhǎng)了一個(gè)東西,這個(gè)東西很難治。過不了幾個(gè)月,你的右腿就要爛掉了。這貴人一想情況這么嚴(yán)重,就開始擔(dān)憂了,一天到晚擔(dān)心自己的腿。本來是脾氣很暴躁的他,現(xiàn)在整天擔(dān)心腿壞掉。漸漸地,暴躁的脾氣就沒有了,暴怒那種情緒被壓抑住了,心理平和下來。這樣過不了幾個(gè)月,他眼睛的白內(nèi)障也漸漸好了。其實(shí)他的腿上并沒有長(zhǎng)東西。醫(yī)生是要用憂傷轉(zhuǎn)移他的怒氣,這樣肝火就下降了,起到了平肝去火的功效。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》情志對(duì)治的方法其實(shí)是采用了五行相克的原理,當(dāng)然使用的時(shí)候不必要太拘泥。往往一種情志太過,可以采用相對(duì)的多種情志來治療。朱丹溪就說過:如果一個(gè)人喜傷心了,可以導(dǎo)致癲癇。既可以用恐懼來克制它,也可以用憤怒來緩解它。

    這里還要說明一點(diǎn):在運(yùn)用“以情勝情”療法治療情志因素所導(dǎo)致的病變時(shí),一定要注意刺激的強(qiáng)度,治療的情志刺激,要超過、壓倒致病的情志因素。有時(shí)候可以采用突然的強(qiáng)大刺激,有時(shí)候可以采用持續(xù)不斷的強(qiáng)化刺激,否則就達(dá)不到以情勝情的治療目的。

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