護(hù)士心理健康狀況及應(yīng)對(duì)方式調(diào)查

林遠(yuǎn)輝

[摘要] 目的:探討一線護(hù)理人員的心理健康狀況及常采取的應(yīng)對(duì)方式。方法:對(duì)155例護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果:在144份有效問卷中,抑郁分大于40分者有30例,焦慮分大于40分者有20例,抑郁、焦慮分均大于40分者有12例;抑郁與護(hù)理人員的職稱呈負(fù)相關(guān)(r=-0.197),即職稱越高,抑郁的分?jǐn)?shù)越低。結(jié)論:護(hù)理人員應(yīng)注意保護(hù)自身的心理健康,減少精神壓力,醫(yī)院管理者應(yīng)給予足夠的重視,并定期進(jìn)行心理健康知識(shí)培訓(xùn),建立護(hù)理人員支持系統(tǒng),幫助她們?cè)鰪?qiáng)心理調(diào)適能力,減輕和消除心理壓力。

[關(guān)鍵詞] 心理學(xué);應(yīng)對(duì)方式;護(hù)士;抑郁

[中圖分類號(hào)] R749.055 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1674-4721(2009)07(b)-113-02

隨著世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步,我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平、衛(wèi)生人員的素質(zhì)水平有了很大的提高,同時(shí)患者對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求也在不斷地增高。近年來社會(huì)上傳來很多關(guān)于醫(yī)患矛盾、糾紛的問題,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的抵觸情緒也從很多方面反映出來,面對(duì)著社會(huì)壓力,工作壓力,醫(yī)護(hù)人員每天都要保持高度緊張的心理狀態(tài),臨床上搶救危重患者是經(jīng)常的事,護(hù)士要在病房與家屬之間來回穿梭,動(dòng)作要敏捷,操作要準(zhǔn)確無誤,同時(shí)又要應(yīng)付病房的常規(guī)工作,而這些都較為煩瑣,同時(shí),護(hù)士還要做好準(zhǔn)確無誤的護(hù)理記錄,稍有不慎,患者小則投訴大則上告法院,經(jīng)常是心力交瘁。有研究表明,超負(fù)荷的工作壓力、個(gè)人技能與現(xiàn)代化的差距可導(dǎo)致焦急、無奈等等。人長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài)下,且常常得不到及時(shí)的調(diào)適,久而久之便會(huì)產(chǎn)生焦慮不安、精神抑郁等癥狀,重則誘發(fā)心理障礙或精神疾病。從生理角度講,人的精神如果總是高度緊張,會(huì)造成內(nèi)分泌功能失調(diào)及免疫力下降,易產(chǎn)生各種身心疾病,甚至?xí)?dǎo)致“過勞死”“心病”。本文對(duì)155例護(hù)理人員的心理健康狀況及常采取的應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行問卷調(diào)查,分析結(jié)果如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次共發(fā)調(diào)查表155份,回收有效表144份,回收率為92.9%。其中到快退休年齡及52歲以上的為40例,臨床護(hù)士104例,年齡19～51歲,平均年齡32歲,文化程度:本科3例,大專61例,中專40例。

1.2 方法

采用整群抽樣的方法,使用Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)[2],以及壓力應(yīng)對(duì)方式調(diào)查表,此表是根據(jù)Jalowice[3]的壓力應(yīng)對(duì)量表發(fā)展而來,量表共分8種壓力應(yīng)對(duì)方式和30個(gè)應(yīng)對(duì)措施,此表效度系數(shù)為0.86,信度系數(shù)為0.87。

2 結(jié)果

2.1 分值結(jié)果

此次調(diào)查量表回答齊全者144例,其中抑郁分大于40分(存在抑郁情緒)者有30例,焦慮分大于40分(存在焦慮情緒)者有20例,抑郁,焦慮分均大于40者有12例。經(jīng)過多元逐步回歸發(fā)現(xiàn),抑郁與護(hù)理人員的職稱呈負(fù)相關(guān)(r=-0.197),即職稱越高,抑郁的分值越低。

2.2 內(nèi)科、外科護(hù)理人員測(cè)評(píng)結(jié)果

內(nèi)科、外科護(hù)理人員參加測(cè)評(píng)的人數(shù)較多,其他科室的則較少,故只比較內(nèi)、外科護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)方式、抑郁和焦慮。結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩個(gè)科室護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)方式和抑郁、焦慮無顯著性差異。

2.3 護(hù)理人員壓力應(yīng)對(duì)方式。

3 討論

談到護(hù)理人員的壓力,我們先看一個(gè)數(shù)字:醫(yī)務(wù)人員平均壽命68.3歲,國(guó)人平均壽命71.4歲。醫(yī)務(wù)人員的平均壽命比國(guó)人平均壽命小3歲。醫(yī)生的平均工作時(shí)間是52.5 h/周,很多情況下,醫(yī)生的實(shí)際工作時(shí)間還不止于此。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是公認(rèn)的高投入,高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),任何一個(gè)疏忽都可能造成不可挽回的后果。我們對(duì)一個(gè)職業(yè)人常常這樣要求:上班時(shí)好好工作,下班后好好生活。但沒有哪個(gè)醫(yī)生能做到下班后不再想著患者。這樣焦慮的生存狀態(tài)持續(xù)下去,心力耗竭可想而知。醫(yī)生本是崇高的職業(yè),人人都能理解患者的悲痛,認(rèn)可他們憤怒的轉(zhuǎn)移與宣泄,卻很少有人關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)。以上這些還僅僅只是每個(gè)醫(yī)生工作中的壓力,他們也有家庭要照顧,也有個(gè)人晉職晉級(jí)的要求等,這些一樣會(huì)給他們帶來沉重的壓力。因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)導(dǎo)致的缺乏自由時(shí)間支配,其與家人交流的時(shí)間,個(gè)人發(fā)展的學(xué)習(xí)時(shí)間也就更少,壓力較一般人更重。從表2可以看出,護(hù)理人員最常采用的應(yīng)對(duì)方式是,不僅僅依靠期待別人的改變來減輕自身的壓力。醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)會(huì)調(diào)適自己,關(guān)愛自己。應(yīng)做到健康飲食、適時(shí)冥想、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),這些都可以幫助其更好地掌握生活節(jié)奏。有研究表明,消極的應(yīng)對(duì)方式不利于身體健康[4]?！皹酚^”、“積極面對(duì)”、“依賴自我”、“尋求支持”這些積極的應(yīng)對(duì)方式,以樂觀的態(tài)度鼓勵(lì)自己,并采取積極的行動(dòng)才能緩解壓力。

護(hù)理工作是一項(xiàng)極其細(xì)致、責(zé)任性很強(qiáng)的工作,要求護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心,工作時(shí)精神上處于高度的精神緊張應(yīng)激狀態(tài)[5-6],而壓力有時(shí)是無法單獨(dú)承擔(dān)的,那就需要我們?nèi)ハ蚣胰?、朋友、工作單位或?qū)I(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)尋求幫助,也可以通過學(xué)習(xí)專業(yè)的心理咨詢知識(shí)來達(dá)到“助人自助”的目的。華夏心理教育中心提供的數(shù)據(jù)表明,近年來,已有數(shù)千名醫(yī)護(hù)人員通過其遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)平臺(tái)接受了正規(guī)的心理咨詢師培訓(xùn),并將心理咨詢的知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用到工作和生活當(dāng)中,幫助他們提高了心理調(diào)試能力,減輕和消除了心理壓力。

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(收稿日期:2009-05-03)