談藥理學(xué)課堂教學(xué)反饋的特點(diǎn)及優(yōu)化策略

鄭新軍

【摘要】掌握藥理學(xué)課堂教學(xué)反饋的特點(diǎn),采取并優(yōu)化相應(yīng)的教學(xué)策略,才真正體現(xiàn)以學(xué)生發(fā)展為本的教育理念,提高藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué);課堂教學(xué)反饋;策略

反饋,即回授,泛指消息、信息的返回。原本在電路中,把輸出端信號(hào)能量的一部分送還輸入端的過(guò)程,使輸入信號(hào)強(qiáng)度增強(qiáng)的稱(chēng)“正反饋”,減弱的稱(chēng)“負(fù)反饋”。從哲學(xué)觀點(diǎn)看,教與學(xué)、輸出與回授是對(duì)立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)的結(jié)果;從皮亞杰、桑代克的教育理論看,刺激和反應(yīng)之間形成聯(lián)結(jié),即學(xué)習(xí);從信息論的觀點(diǎn)看,整個(gè)課堂教學(xué)就是信息場(chǎng),師生均處在教學(xué)信息場(chǎng)之中,整個(gè)過(guò)程就是信息流,信息的輸出、傳遞、反饋,調(diào)節(jié)和再輸出,不斷交替上升。

藥理學(xué)課堂教學(xué)反饋,是特指在藥理學(xué)的課堂教學(xué)過(guò)程中,教與學(xué)雙方的各種信息的相互傳遞和相互作用;它的輸出和回授、增強(qiáng)和減弱、順應(yīng)和調(diào)節(jié)都始終貫穿于課堂教學(xué)的整個(gè)過(guò)程;教與學(xué)主體雙方信息傳遞和回授都是有選擇的,有差異的,有能動(dòng)作用的。

掌握藥理學(xué)課堂教學(xué)反饋的特點(diǎn),積極發(fā)揮課堂教學(xué)反饋的功能,把握影響這個(gè)功能發(fā)揮的關(guān)鍵,采取并優(yōu)化相應(yīng)的教學(xué)策略,才真正體現(xiàn)以學(xué)生發(fā)展為本的教育理念,提高教學(xué)質(zhì)量,推進(jìn)素質(zhì)教育。以下是筆者的幾點(diǎn)體會(huì)。

1.多樣性的教學(xué)反饋和選擇性的教學(xué)策略

藥理學(xué)的課堂教學(xué)反饋不是雜亂無(wú)章的,也不是如同鏡面反射。由于參與學(xué)習(xí)的學(xué)生認(rèn)知水平不同、思維品質(zhì)不同、學(xué)習(xí)動(dòng)力不同,他們?cè)跀z取信息方面具有選擇性,因此,課堂教學(xué)反饋亦呈多樣性。

作為教師不僅要事先設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)環(huán)節(jié),激發(fā)與調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,而且要及時(shí)調(diào)節(jié)教學(xué)計(jì)劃,以適應(yīng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的需要,那怕是多花費(fèi)一些時(shí)間,也要廣泛地全方位地讓學(xué)生充分表達(dá)他們的感知,這正是教師指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的良好契機(jī),也是選擇性教學(xué)策略的出發(fā)點(diǎn)。

因?yàn)樗幚韺W(xué)的內(nèi)容大多是按學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律為基礎(chǔ)、以知識(shí)發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在演繹邏輯編排的,所以,學(xué)到藥理學(xué)各論后,學(xué)生頭腦中所建立的概念與概念之間大部分呈線狀的知識(shí)鏈,即縱向聯(lián)系多、橫向聯(lián)系少。正如藥理學(xué)總論的復(fù)習(xí)一開(kāi)始所呈現(xiàn)的大約30多個(gè)概念,是多樣、雜亂和不連貫的。學(xué)生在這個(gè)氛圍中,自然而然地產(chǎn)生了“有必要理一理”的心理傾向和學(xué)習(xí)行為的需求。所以,復(fù)習(xí)課的重要任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生,根據(jù)自己的學(xué)習(xí)體驗(yàn),構(gòu)建網(wǎng)狀的或者立體的知識(shí)結(jié)構(gòu),并且使這個(gè)結(jié)構(gòu)日臻牢固和穩(wěn)定。

我選擇“藥物的兩重性”這個(gè)概念為復(fù)習(xí)整理的起點(diǎn),要求學(xué)生分小組敘述與“藥物的兩重性”這個(gè)概念有關(guān)的知識(shí),為學(xué)生當(dāng)堂進(jìn)行自主復(fù)習(xí)作出示范。結(jié)果學(xué)生頭腦中的“藥效學(xué)”這一節(jié)的所有概念就來(lái)了個(gè)“底朝天”和“大盤(pán)點(diǎn)”,幾乎把每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都關(guān)聯(lián)上了。如有的學(xué)生說(shuō)藥物的“兩重性”包括藥物好的一面“治療作用”和不好的一面“不良反應(yīng)”。有的學(xué)生說(shuō)藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、三致反應(yīng)等。還有的說(shuō)藥物的治療作用包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療等等與之相關(guān)聯(lián)的概念。

這時(shí),教師的指導(dǎo)信息處于隱性的狀態(tài),而學(xué)生與學(xué)生之間的敘述和認(rèn)同的信息交流和反饋處于顯性狀態(tài),學(xué)生自主復(fù)習(xí)逐步達(dá)到高潮,學(xué)生原有的線狀的認(rèn)知結(jié)構(gòu)逐步被網(wǎng)狀的或立體的認(rèn)知結(jié)構(gòu)所代替。

2.思辯性的教學(xué)反饋和導(dǎo)向性的教學(xué)策略

反饋的多樣性并不等于正確性,而正確的和思辯性的反饋信息從某種意義上說(shuō)是衡量學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的尺度。為了提高反饋的正確程度,使反饋起正效應(yīng)作用,因勢(shì)利導(dǎo)抑制負(fù)效應(yīng),采用導(dǎo)向性的教學(xué)策略是十分重要和必要。面對(duì)七嘴八舌的語(yǔ)言信息反饋和各種神態(tài)的表示,老師應(yīng)藝術(shù)性地有意識(shí)地有序列地選擇某一、二個(gè)反饋信息,為順利解決“癥結(jié)”開(kāi)出良方,或提供思考方向,提供新舊知識(shí)節(jié)點(diǎn)等,再次把學(xué)生引下海,揚(yáng)帆啟航,直至達(dá)到知識(shí)的彼岸,感受搏擊“驚濤駭浪”的親身體驗(yàn)。

如我在課堂上講到氯丙嗪注射過(guò)量引起的直立性低血壓要用什么藥物治療,為什么?這個(gè)內(nèi)容在前面“擬腎上腺素藥”已學(xué)過(guò)。這時(shí)有的學(xué)生說(shuō)“腎上腺素”,而有的說(shuō)“去甲腎上腺素”……等等。這時(shí)教師立即調(diào)節(jié)教學(xué)計(jì)劃,不是畫(huà)蛇添足地再補(bǔ)充提示,而是先讓說(shuō)“腎上腺素”的學(xué)生講思考的過(guò)程,讓同學(xué)們一起說(shuō)對(duì)不對(duì)(不對(duì))。隨后,讓說(shuō)“去甲腎上腺素”的學(xué)生講述他的思考過(guò)程時(shí),她說(shuō)“因?yàn)槟I上腺素對(duì)血壓的影響是綜合了α型的升壓作用及β型的降壓作用;氯丙嗪可阻斷α受體,取消了腎上腺素的α型升壓作用而呈現(xiàn)出β型的降壓作用,所以氯丙嗪注射過(guò)量引起的直立性低血壓要用去甲腎上腺素而不能用腎上腺素升壓” 。通過(guò)老師的引導(dǎo),讓學(xué)生理清思路,從中找出規(guī)律性的東西,以此來(lái)改變學(xué)生只重知識(shí)的結(jié)果,而忽視在解決問(wèn)題的過(guò)程中逐步積累學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和形成自己個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式。導(dǎo)向性的教學(xué)策略達(dá)到了事半功倍的效果。

3.評(píng)議性的教學(xué)反饋和及時(shí)性的教學(xué)策略

教室的空間是有限的,40分鐘教學(xué)時(shí)間有限的,是一個(gè)不變的常量,而藥理學(xué)練習(xí)的數(shù)量和質(zhì)量和做藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)等是變量,教學(xué)信息反饋的強(qiáng)弱等是變量。增強(qiáng)信息反饋的正效應(yīng),是提高藥理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的有效途徑,更是指導(dǎo)學(xué)生提高學(xué)習(xí)效益,從而讓學(xué)生及時(shí)自我評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果、自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)方法,其中不可忽視的是信息反饋必須及時(shí)。

我及時(shí)有效地反饋信息給學(xué)生,在教學(xué)策略上,采取信息“放大”等技術(shù)手段。信息“放大”既是一種教學(xué)藝術(shù),又是一種教學(xué)手段。這是強(qiáng)化反饋“正效應(yīng)”的最佳時(shí)機(jī),深刻地反映著教師的教學(xué)理念。將有些“含有謬誤”的、“含有創(chuàng)新意識(shí)的”反饋信息,通過(guò)實(shí)例或反例呈現(xiàn)在學(xué)生面前,它把一個(gè)學(xué)生或一個(gè)小組的想法,推向全班學(xué)生共同討論;也可以把學(xué)生表述不很清晰的想法或僅僅是一個(gè)看法的萌芽,教師根據(jù)學(xué)生原意重組語(yǔ)言,歸納成引起討論的問(wèn)題;或者隨機(jī)的題目等顯性的方法轉(zhuǎn)化為引起討論的問(wèn)題等等。無(wú)論是營(yíng)造生動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍、引起原本沒(méi)有想過(guò)或者也有類(lèi)似想法的學(xué)生的共鳴,遠(yuǎn)比教師備課時(shí)設(shè)計(jì)的問(wèn)題要強(qiáng)得多,更具有針對(duì)性,學(xué)生也感到十分親切。

例如,我把學(xué)生分成十個(gè)小組上藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課。在做到“乙酰膽堿、阿托品對(duì)離體腸肌的作用”這一實(shí)驗(yàn)時(shí),第一步注入0.01%乙酰膽堿0.5ml,看到腸肌強(qiáng)烈收縮(痙攣),第二步注入0.1%阿托品,看到腸肌完全松弛,接著重復(fù)第一步再次注入0.01%乙酰膽堿0.5ml看到腸肌收縮不明顯,這是什么原因呢?有的小組的學(xué)生說(shuō)第二次的乙酰膽堿用藥劑量太少,而另一小組的學(xué)生說(shuō)那第一次注入乙酰膽堿為什么看到離體腸肌強(qiáng)烈收縮呢?這時(shí)我及時(shí)提醒學(xué)生,第一次注入乙酰膽堿時(shí),因?yàn)樵谒皼](méi)有用其他藥物,所有的乙酰膽堿均可與腸肌的M受體結(jié)合并激動(dòng)M受體使到腸肌強(qiáng)烈收縮;而第二次注入乙酰膽堿,在它前面注入了M受體阻斷藥阿托品,且阿托品的濃度是乙酰膽堿的10倍,M受體已經(jīng)被阿托品競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合,故第二次注入相同劑量的乙酰膽堿是看不到腸肌強(qiáng)烈收縮的。那個(gè)小組的同學(xué)說(shuō)第二次的乙酰膽堿用藥劑量太少,沒(méi)錯(cuò)!但要知道為什么。

4.差異性的教學(xué)反饋和層次性的教學(xué)策略

學(xué)生的思維品質(zhì)、理解能力有差異性,所以在反饋信息的處理上更要因人而異,要分層遞進(jìn),這是因材施教原則所決定的。

在我的教學(xué)中,常常把模仿、鞏固練習(xí)這一層次的遞進(jìn)性學(xué)習(xí),重點(diǎn)巡視指導(dǎo)接受能力相對(duì)較差一些的學(xué)生,提高反饋信息的頻率,強(qiáng)化反饋信息正效應(yīng)的作用,降低他們學(xué)習(xí)的困難程度,增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)的勇氣。對(duì)于要求較高層次的練習(xí),主要是為“吃不飽”的學(xué)生而設(shè)計(jì)。不同層次的練習(xí)可以同時(shí)進(jìn)行,也可以額外補(bǔ)充。教師在不同層次學(xué)習(xí)中獲得的反饋信息要經(jīng)過(guò)篩選,盡量做到反饋信息有機(jī)融合,相輔相成。有的可以作為個(gè)別輔導(dǎo),把信息反饋給相關(guān)的學(xué)生,對(duì)于雖較復(fù)雜但有典型意義、有益于學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)的問(wèn)題,可以在全班學(xué)生面前展示正確敏捷思維方式和解題方法,這并不是冷落和羞辱學(xué)習(xí)暫時(shí)有困難的學(xué)生,而是讓全體學(xué)生包括學(xué)習(xí)暫時(shí)有困難的學(xué)生開(kāi)闊眼界、耳濡目染,提高學(xué)習(xí)的興趣和能力。比如對(duì)于接受能力較強(qiáng)的學(xué)生可以較詳細(xì)地講解藥物的作用機(jī)制,這對(duì)其理解藥物的作用起到很好的促進(jìn)作用;而對(duì)接受能力較弱的學(xué)生只要求其掌握藥物的基本作用、用途等即可。

中專(zhuān)生學(xué)習(xí)的心理和思維過(guò)程猶如難以打開(kāi)的黑箱,而它的外化反應(yīng)是客觀存在的。掌握藥理學(xué)課堂教學(xué)反饋的特點(diǎn),積極發(fā)揮課堂教學(xué)反饋的功能,把握影響這個(gè)功能發(fā)揮的關(guān)鍵,采取并優(yōu)化相應(yīng)的教學(xué)策略,對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣以及提高教學(xué)質(zhì)量起到很好的促進(jìn)作用。