解語(yǔ)丹治療中風(fēng)不語(yǔ)86例

薛新反

關(guān)鍵詞：解語(yǔ)丹；中風(fēng)不語(yǔ)；腦血管病

中圖分類號(hào)：R743.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007—2349(2009)12—0045—01

1資料與方法

本組86例中風(fēng)不語(yǔ)患者全部來(lái)自本院門診和住院病例，男53例，女33例；年齡36～78歲；病程2個(gè)月～3年。其中完全不語(yǔ)患者40例，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇患者46例。

2治療方法

采用解語(yǔ)丹治療，基本方：白附子10g，石菖蒲15g，遠(yuǎn)志15g，天麻15g，全蝎6g，羌活15g，膽南星6g，木香10g，甘草10g。隨癥加減：痰熱偏盛者加全瓜蔞、竹茹、川貝母清化熱痰；兼肝陽(yáng)上亢，頭暈頭痛，面赤，苔黃舌紅，脈弦勁有力者加鉤藤、石決明、夏枯草平肝熄風(fēng)潛陽(yáng)；咽干口燥者，加天花粉、天門冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥；肢體偏枯不用者加黃芪、當(dāng)歸、山萸肉補(bǔ)腎益精。水煎服，每日1劑。分早晚服，大棗湯送服。連續(xù)服藥3周為1個(gè)療程，服藥期間忌食生冷，刺激食物。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

86例患者中，臨床治愈(服藥1療程后，語(yǔ)言恢復(fù)，隨訪1年以上無(wú)復(fù)發(fā))57例；好轉(zhuǎn)(服藥1個(gè)療程后，失語(yǔ)者癥狀明顯減輕)23例；無(wú)效(服藥1個(gè)療程后，病情未見好轉(zhuǎn))6例。

4討論

臨床上，失語(yǔ)一癥多見于中風(fēng)后風(fēng)痰阻于絡(luò)道，氣血不暢，瘀阻經(jīng)脈所致，治宜祛風(fēng)化痰通絡(luò)。本方出自清代程鐘齡之《醫(yī)學(xué)心悟》，有搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)之功。原方載主治“風(fēng)人心脾，言語(yǔ)蹇澀，舌強(qiáng)不伸，涎唾溢盛，神內(nèi)郁塞，心包閉滯，暴不能言”。以白附子，膽南星熄風(fēng)化痰；石菖蒲引藥人心，蓋言為心聲，此藥直達(dá)清竅，引諸藥直達(dá)病所；遠(yuǎn)志祛痰安神開竅；羌活妙在人督脈而疏肝氣，通百脈，前人謂之能“治賊風(fēng)失音不語(yǔ)，手足不遂，口面歪斜”；全蝎搜內(nèi)外之風(fēng)且止痙；木香調(diào)氣行血；甘草調(diào)和諸藥，共奏祛風(fēng)化痰通絡(luò)之效。臨床上筆者多用之隨癥加減，辨證論治，只要藥癥相符，不失為一治療中風(fēng)不語(yǔ)之有效良方。