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      防治奶癬知多少

      2009-01-01 00:00:00
      母嬰世界 2009年2期

      奶癬在醫(yī)學(xué)上稱為嬰兒濕疹,是發(fā)生在嬰兒頭面部的急性或亞急性濕疹。這是一種嬰兒時期常見的過敏性皮膚病,因?yàn)榘l(fā)生在喝奶時期,而且有些寶寶一喝奶濕疹就加重,所以俗稱“奶癬”。

      癥狀

      奶癬多發(fā)生于2—3個月的嬰兒,主要發(fā)生在寶寶的兩頰、額部和下頜部。起病初期,寶寶的臉上出現(xiàn)小片紅斑,輕者兩頰有。重者滿臉都是,發(fā)際、四肢及臀部皮膚也布滿紅色斑丘疹,甚至出現(xiàn)油膩性脫屑,有的會發(fā)生糜爛,結(jié)出黃痂,更嚴(yán)重者可波及上胸部和肩背部。因病變處發(fā)癢,寶寶常搔抓摩擦,哭鬧不安。如機(jī)體抵抗力差,搔抓破潰處可能引起感染,個別嚴(yán)重的可由此誘發(fā)敗血癥。到1—2歲時,癥狀可明顯減輕或消退。1歲半后大多數(shù)自愈,只有極個別的寶寶會持續(xù)到成年。奶癬的表現(xiàn)就是濕疹的癥狀。

      類別

      出型嬰兒濕疹:比較胖的寶寶容易發(fā)生。初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面,嚴(yán)重者要累及整個面部甚至全身。

      干燥型嬰兒濕疹:主要發(fā)生在瘦弱的寶寶。多發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起寶寶哭鬧和睡眠不安。

      奶癬和母乳無關(guān)嗎?

      有些父母認(rèn)為奶癬既然是吃了奶而引起的,不如停止母乳喂養(yǎng)而改用人工喂養(yǎng)。但實(shí)際上這與奶癬的發(fā)生并無直接聯(lián)系。那到底哪些原因讓寶寶得了奶癬呢?

      1 寶寶內(nèi)因:由于寶寶皮膚發(fā)育尚不健全,最外層表皮的角質(zhì)層很薄,毛細(xì)血管網(wǎng)豐富,內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富。對各種刺激因素較敏感,所以容易發(fā)生過敏反應(yīng)。

      2 敏外因:過敏因素是主要誘發(fā)寶寶濕疹的原因,有過敏體質(zhì)家族史的寶寶更容易發(fā)生濕疹。多數(shù)含蛋白質(zhì)食品均可引起濕疹,如,牛奶、蛋、肉、蝦、魚等。有些對灰塵、羽毛、花粉、化纖或皮屑過敏。更有個別嬰兒對藥品表現(xiàn)出特有的過敏。呈濕疹狀皮膚病。

      治療關(guān)鍵詞——合理用藥

      治療嬰兒濕疹,首先應(yīng)該找到發(fā)病原因,病因消除了,濕疹自然會日漸好轉(zhuǎn)。若奶癬較輕,可外用一些藥物,如寶寶濕疹膏、氧化鋅軟膏等;若起了較多紅色小點(diǎn)點(diǎn)的,可用中藥蛇脂軟膏。實(shí)在嚴(yán)重者可用1—4%的硼酸溶液外洗或濕敷外洗,10—15分鐘后外涂1%氧化鋅軟膏或丙酸倍氯米松軟膏。由于這些軟膏可能含有激素,因此只宜短期內(nèi)使用。若有必要,須在醫(yī)生診斷指導(dǎo)下內(nèi)服一些抗組織胺藥物。那些皮質(zhì)類固醇藥不能隨便使用的,除非在非常緊急和必要的情況下。必須經(jīng)??漆t(yī)生指導(dǎo)選用。

      護(hù)理關(guān)鍵詞——消除過敏原

      母乳喂養(yǎng)的寶寶

      過敏原可以從消化道、呼吸道和皮膚等途徑侵入人體而誘發(fā)本病。從食物來講,凡是容易引起過敏的食物,均要盡可能避免或少吃,尤其是海鮮類,因?yàn)檫@類食物經(jīng)過冷凍,蛋白質(zhì)可分解出組織胺。容易使寶寶過敏。蔬菜方面,香菇、蘑菇、竹筍、芥菜、南瓜、雪里蕻等菜易引起過敏。

      嬰兒配方奶喂養(yǎng)的寶寶

      如果寶寶吃了嬰兒配方奶后奶癬加重,應(yīng)到兒科咨詢調(diào)換配方奶的品種,并去皮膚科診治。平時多補(bǔ)充維生素C、B1、B6,可適當(dāng)讓寶寶喝點(diǎn)果汁。

      避免外界各種不良刺激

      如非純棉制品、非中性洗衣劑、過熱的洗澡水、較硬的或者過于寬松的衣物磨擦,尤其是空氣太干燥,都會使寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)作。

      對寶寶所有能接觸到的紡織品選用純棉制品,避免毛類、化纖類的織物碰到寶寶皮膚,常換洗衣被,太陽好時拿出來曬曬。照顧寶寶的人也要注意盡量穿純棉衣服。

      保持清潔

      給寶寶要用溫水清洗。濕疹部位不要接觸過熱的水,洗的時候少用化學(xué)洗滌用品,不要用堿性的皂液。但也不能不洗,一方面清潔一方面消毒,不要涂抹護(hù)膚品類東西,可以用消毒的植物油(如橄欖油)護(hù)膚。

      修剪指甲

      經(jīng)常幫寶寶剪手指甲,避免搔抓,以免感染;如果要給寶寶做手套,注意手套內(nèi)面一定不要遺留布線頭,以免線頭繞在手指上,造成指頭血液循環(huán)障礙,引起手指缺血壞死。

      只要在日常生活中多加注意,從內(nèi)到外避免了過敏源的騷擾,濕疹就不會那么容易騷擾到寶寶了。

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