別讓婦科炎癥擾亂了懷孕計劃

專家顧問 張崢程

解放軍117醫(yī)院主治醫(yī)生，從事臨床婦產(chǎn)科醫(yī)療工作多年，對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診斷和治療均有一定經(jīng)驗。

女性的多種器官都可以發(fā)生急性和慢性炎癥，如果你正打算懷孕時卻不小心感染了炎癥，那該怎么辦?是先治療還是懷上了再說?若治療又需要多長時間?會不會對懷孕造成障礙?這么多疑問，還是請專家來慢慢解答吧!

陰道炎

患病原因：感染了滴蟲、霉菌和細(xì)菌。

癥狀：外陰瘙癢，白帶增多。

陰道炎有好幾種，常見的有滴蟲性、霉菌性、細(xì)菌性三種?；疾〉脑蚓褪歉腥玖说蜗x、霉菌和細(xì)菌。最明顯的癥狀是陰道外陰瘙癢，白帶(陰道分泌物)多。滴蟲是體積極小的寄生蟲，大多寄生在陰道內(nèi)，男性的尿道、前列腺內(nèi)，常常由公共浴池、游泳池等傳染，同房時也可以互相傳染。感染后常表現(xiàn)為白帶增多，稀薄，微發(fā)黃；霉菌主要是白色念珠菌，它平時生存于人體的皮膚、粘膜、消化道及其他臟器中，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時，白色念珠菌就會繁殖，達(dá)到一定量時，人體就會發(fā)病，感染后白帶常常變成白色的豆腐渣狀，癢感明顯；細(xì)菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎，細(xì)菌可以來自周圍的生活環(huán)境，感染后的白帶也較稀薄，量多。

治療與懷孕

每一種陰道炎都需要陰道上藥治療，輔助口服藥物或其它治療，但三種陰道炎的治療藥物各有不同。

陰道炎息者的白帶內(nèi)有病原體(滴蟲、霉菌、細(xì)菌)，常常使精子的活動能力和成活率降低，結(jié)果就導(dǎo)致難以懷孕。所以，如果發(fā)現(xiàn)有白帶增多、外陰陰道搔癢的癥狀，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，通常需要治療1—3個月。

宮頸炎

患病原因：宮頸的慢性細(xì)菌感染。

癥狀：白帶多，下腰部痛，同房后有少量出血。

宮頸炎就是常說的宮頸糜爛。原因通常是宮頸的慢性細(xì)菌感染，使原本光滑的宮頸變得毛糙，易出血。常見的癥狀是白帶多，下腰部痛，同房后有少量出血。宮頸是精子進(jìn)入子宮的唯一通道，所以有宮頸炎后，宮頸內(nèi)的粘液黏度會發(fā)生變化，精子就難以進(jìn)入子宮，所以和陰道炎一樣，患宮頸炎(宮頸糜爛)后將導(dǎo)致不容易懷孕。宮頸糜爛從肉眼看起來，與宮頸癌難以區(qū)別，醫(yī)生通常會在治療前做一個宮頸細(xì)胞檢查，排除宮頸癌的可能。

治療與懷孕

宮頸炎有很多種治療方法，主要是局部治療，常用的有上藥、激光、冷凍、熱燙等?？诜幓緹o效。如果還沒生育，一般使用局部上藥的治療方法，治療需要1—3個月。如果原來有富頸糜爛，懷孕后由于激素的變化。糜爛常常會加重。

宮頸糜爛對胎兒基本沒有什么影響。而且孕期不宜治療，所以，如果懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛(經(jīng)常會發(fā)生)。可等到分娩后再進(jìn)行治療。

慢性盆腔炎

患病原因：盆腔的慢性細(xì)菌感染。

癥狀：小腹隱痛、腰痛、白帶多，不懷孕，腹痛等。

附件炎、輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管不通。統(tǒng)稱為慢性盆腔炎，是因為盆腔的慢性細(xì)菌感染造成的。女性的盆腔通過輸卵管、子宮、宮頸、陰道和體外相通。所以盆腔容易被外界的細(xì)菌感染。此外，不干凈的、過度頻繁的、混亂的性生活，也常常導(dǎo)致盆腔炎。盆腔感染后的常見表現(xiàn)是小腹隱痛、腰痛、白帶多，不懷孕。若遇到急性發(fā)作，則會有發(fā)燒、肚子劇烈疼痛的癥狀。

治療與懷孕

盆腔炎的治療以前有不少誤區(qū)?，F(xiàn)在更強(qiáng)調(diào)對急性盆腔炎的有效、足療程治療。急性盆腔炎應(yīng)該積極尋找病原，比如根據(jù)分泌物去找，是細(xì)菌的感染，還是鏈球菌的感染，或是衣原體的感染，根據(jù)病源選擇敏感藥物，治療療程要足。療程不足，僅僅改善癥狀就停藥，未能徹底治愈，可造成慢性遷延，久治不愈，甚至導(dǎo)致輸卵管的堵塞，造成以后不孕、宮外孕的機(jī)率增高。所以有小腹痛、腰痛這些癥狀要早診斷、早治療。

TIPS

如果患上了婦科炎癥，應(yīng)該到醫(yī)院由醫(yī)生指導(dǎo)治療，千萬別按著廣告買藥自己治。因為你并不能確認(rèn)自己得的究竟是什么病。而只有對癥下藥才能藥到病除，縮短治療時間，讓你的懷孕計劃實(shí)施得更順利。

孕后患病了怎么辦?

女性在懷孕期間，激素水平升高，分泌物增加，陰道酸堿度改變，寄生在陰道區(qū)域的菌群也隨著環(huán)境的改變而改變，甚至增殖失衡而發(fā)病，其中以霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。

如果懷孕了發(fā)現(xiàn)有陰道炎、宮頸炎，一般來說沒什么大的關(guān)系，這些疾病基本不影響胎兒的健康。但盆腔炎則有可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至胎死宮內(nèi)，好在發(fā)生率不高。孕期炎癥的治療的特殊性主要在于懷孕期間用藥可能對胎兒有影響，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。千萬不要因為有這些疾病而做流產(chǎn)，因為流產(chǎn)會增加罹患盆腔炎、不孕、痛經(jīng)、出血的風(fēng)險。

預(yù)防炎癥從小事做起

個人衛(wèi)生

良好的個人衛(wèi)生那是必須要養(yǎng)成的，但要注意的是，每天清洗時的水溫不宜太燙，以免損害下身皮膚。一般推薦用清水、流水洗外陰，不要用浴液、香皂，任何一種洗劑都有殺菌的作用，外陰、陰道應(yīng)該是有自己的環(huán)境。不要去破壞。還有一些人有陰道沖洗的習(xí)慣，這是非常不正確的。洗去了正常的菌群，致病菌就要繁殖了。內(nèi)褲要盡量穿得寬松些，那種丁字褲雖然很有誘惑力，但對健康而言。還是少穿為妙。

注意營養(yǎng)

沒錯，均衡的營養(yǎng)攝入也能起到防病的作用。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多進(jìn)食富含維生素的食品。如果已經(jīng)患病，就更要盡量少吃牛羊肉及辛辣食品，以免加重瘙癢癥狀。

定期婦檢

要擺脫婦科炎癥困擾，關(guān)鍵還是要做到定期婦檢，以便于及早發(fā)現(xiàn)病情及時治療。就拿讓女性談虎色變的宮頸癌來說，據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計顯示，從癌前病變發(fā)展到癌癥大約需要6—8年的時間，在這段時間里，如果能做到早期發(fā)現(xiàn)及時治療，宮頸癌的治愈率幾乎可達(dá)100％。