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    早期惡性腫瘤會(huì)合并哪些皮膚病

    2009-01-01 00:00:00張承志
    求醫(yī)問(wèn)藥 2009年3期

    一些惡性腫瘤在發(fā)生的早期,會(huì)合并一些皮膚疾病?;颊呷绻軠?zhǔn)確地識(shí)別這些皮膚疾病,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和診斷這些惡性腫瘤有極大的幫助。那么,早期惡性腫瘤都可合并哪些皮膚疾病呢?

    1.帶狀皰疹:帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰。日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),約有12.1%的帶狀皰疹患者會(huì)患有惡性腫瘤。其中50歲以上的老年帶狀皰疹患者患惡性腫瘤的幾率高達(dá)18%??珊喜畎捳畹膼盒阅[瘤主要有淋巴癌、胃癌、肺癌、腸癌、前列腺癌和食管癌等。需要注意的是,普通的帶狀皰疹大多發(fā)生在人體的一側(cè),并且該病治愈后可獲得終生免疫。而合并有惡性腫瘤的帶狀皰疹可分布在人的全身各處,并且會(huì)反復(fù)發(fā)作。

    2.天皰瘡、大皰性類天皰瘡和皰疹性皮炎:天皰瘡是一組可累及到皮膚黏膜的自身免疫性表皮內(nèi)大皰病。該病引起的皰疹皰壁薄、松弛易破。在該病患者中,約有12%的人會(huì)患有惡性腫瘤。大皰性類天皰瘡是一種好發(fā)于中老年人的自身免疫性表皮大皰病。該病引起的皰疹皰壁厚、堅(jiān)硬不易破。在該病患者中,約有9%的人會(huì)患有惡性腫瘤??珊喜⑸鲜鰞煞N皮膚病的惡性腫瘤主要是淋巴癌。皰疹性皮炎是一種慢性、良性、可復(fù)發(fā)性的大皰性皮膚病。該病引起的皮疹呈對(duì)稱分布,可引起劇烈的瘙癢??珊喜捳钚云ぱ椎膼盒阅[瘤主要有胃癌、惡性絨毛上皮癌、女性生殖器癌和淋巴癌等。

    3.皮肌炎:皮肌炎是一種以進(jìn)行性肌肉軟弱和典型皮膚損害為特征的炎癥性肌病。該病患者可表現(xiàn)為眼瞼、鼻梁、面頰、前額和指甲周圍等處的皮膚出現(xiàn)紫紅色的斑點(diǎn)。特別是在上眼瞼和眼眶周圍出現(xiàn)的斑點(diǎn),其顏色可和葡萄酒的顏色一樣(又叫紫紅眼瞼,是該病特有的一種表現(xiàn)),并可出現(xiàn)腫脹。在皮肌炎患者中,有20%~30%的人會(huì)患有惡性腫瘤。有的學(xué)者甚至認(rèn)為,皮肌炎就是某些惡性腫瘤的必然表現(xiàn)。可合并皮肌炎的惡性腫瘤主要有乳腺癌和肺癌等。需要注意的是,如果皮肌炎患者皮膚上的斑點(diǎn)表現(xiàn)為鮮紅色(即出現(xiàn)了充血),那么該患者就極有可能患了內(nèi)臟惡性腫瘤。

    4.離心性環(huán)狀紅斑:離心性環(huán)狀紅斑是一種呈環(huán)狀、離心性擴(kuò)大的紅斑性皮膚病。該病引起的皮疹多發(fā)生在人體的軀干部,特別是臀部,并可引起劇烈的瘙癢。這種皮疹能以每天數(shù)毫米的速度生長(zhǎng),最大的直徑可超過(guò)10厘米??珊喜㈦x心性環(huán)狀紅斑的惡性腫瘤主要有乳腺癌和肺癌等。需要注意的是,如果離心性環(huán)狀紅斑患者的皮疹表現(xiàn)為形態(tài)不一的話,那么該患者就極有可能患了內(nèi)臟惡性腫瘤。

    5.匍行性回狀紅斑:匍行性回狀紅斑是一種呈木紋形或波形的環(huán)狀紅斑性皮膚病。該病引起的皮疹特點(diǎn)是移動(dòng)速度和形態(tài)變化較快,可出現(xiàn)脫屑,并會(huì)引起劇烈的瘙癢。臨床研究發(fā)現(xiàn),幾乎所有的匍行性回狀紅斑患者都患有惡性腫瘤,其中較為常見(jiàn)的是乳腺癌、肺癌、頭頸部癌和淋巴癌等。

    6.黑棘皮癥:黑棘皮癥是一種以皮膚出現(xiàn)色素沉著、角質(zhì)樣增生或乳頭瘤狀肥厚為特點(diǎn)的皮膚病。該病可發(fā)生在人的頸窩、腋窩和腹股溝部等處,然后逐漸向嘴唇、乳房、手掌、手背和肛門周圍等部位擴(kuò)展,在口腔黏膜、食道和外陰等部位也可發(fā)病。合并黑棘皮癥的惡性腫瘤多為腺癌,其中以胃癌居多。

    7.多發(fā)性老年疣:疣是一種由人類乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜引起的良性贅生物。該病一般不會(huì)對(duì)人體造成大的損害。但如果一個(gè)老年人的皮膚上突然生長(zhǎng)出了大量的疣體,且疣體的體積急速增大,同時(shí)伴有瘙癢,那么就提示該老年人可能患有消化道癌,其中以胃癌居多。

    8.游走性靜脈炎:當(dāng)血栓性淺靜脈炎在人體各處反復(fù)發(fā)作時(shí),就被叫做游走性靜脈炎。游走性靜脈炎多發(fā)生在人的下肢,有時(shí)也可在人全身的幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。該病患者患處的皮膚可出現(xiàn)潮紅、腫脹和疼痛的癥狀。合并游走性靜脈炎的惡性腫瘤主要為胰腺癌,其中以胰體癌和胰尾癌居多。目前,臨床上已將游走性靜脈炎視為診斷胰腺癌的一個(gè)重要依據(jù)。由于胰腺癌發(fā)病迅速,而且檢出率極低,故35歲以上的人如果反復(fù)發(fā)生游走性靜脈炎,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

    9.后天性魚(yú)鱗?。呼~(yú)鱗病是一組以皮膚上出現(xiàn)魚(yú)鱗狀黏著性鱗屑為特征的角化異常性皮膚病。該病患者可有全身皮膚干燥、皮膚上布滿細(xì)小的裂紋等表現(xiàn),同時(shí)可伴有手掌、腳掌角化增生和脫發(fā)等癥狀。如果一個(gè)成年人突然患了魚(yú)鱗?。ㄔ摬【哂羞z傳性,多數(shù)患者為先天性的),那么他(她)極有可能患有淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤?。ㄓ纸泻谓芙鹗喜。?。

    10.后天性毳(音翠)毛增多癥:毳毛是指除頭發(fā)、陰毛、腋毛外,人體其他部位生長(zhǎng)的細(xì)毛。該病的特點(diǎn)是起病突然,毳毛堅(jiān)硬、生長(zhǎng)迅速(個(gè)別患者的毳毛可在一周內(nèi)生長(zhǎng)10~15厘米)。該病可從人的顏面部發(fā)起,然后逐漸向全身轉(zhuǎn)移??珊喜⒑筇煨噪ッ龆喟Y的惡性腫瘤主要有肺癌、乳腺癌、腸癌和淋巴癌等。

    另外,全身性白癜風(fēng)患者易患前列腺癌。后天性皮膚肥厚癥和骨膜骨質(zhì)增生癥患者易患隱匿性肺癌。手掌出現(xiàn)彌漫性或局限性角質(zhì)增生的患者易患食管癌。

    綜上所述,出現(xiàn)上述皮膚病癥的人不可掉以輕心,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,以免延誤對(duì)惡性腫瘤的治療?!?/p>

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