藥物治療能使子宮肌瘤消失嗎

我今年35歲。半年前，我被查出患了子宮肌瘤。我在醫(yī)生的建議下使用藥物進行治療，病情控制得不錯。我聽電視廣告里說，有些藥物可以徹底治愈子宮肌瘤，使瘤體消失。聽到這個消息，我治愈子宮肌瘤的信心更足了。請問這是真的嗎？

湖南 張萍

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病。據(jù)調(diào)查資料顯示，約有20%～30%的成年女性會患有不同程度的子宮肌瘤。治療該病的方法有很多，但具體應(yīng)采用哪種方法進行治療可根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀輕重、身體狀況以及肌瘤的大小、生長部位等因素來決定。目前，治療子宮肌瘤主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種方法。一般來說，大多數(shù)子宮肌瘤患者可先進行藥物治療，若能控制住肌瘤的生長和月經(jīng)量過多的癥狀，就可不必進行手術(shù)治療；若通過藥物治療無法控制肌瘤的生長或月經(jīng)量過多的癥狀，就應(yīng)該進行手術(shù)治療。由此可見，大多數(shù)的子宮肌瘤患者均應(yīng)先使用藥物進行治療。目前，治療子宮肌瘤的藥物主要有促性腺激素釋放激素類似物、達那唑、三烯高諾酮、米非司酮等。這些藥物對子宮肌瘤都有一定的療效，可以控制肌瘤的生長，使瘤體縮小，同時還能緩解患者月經(jīng)量過多和經(jīng)期腹痛等癥狀。然而，現(xiàn)在市場上的一些廣告說某些藥物可以徹底治愈子宮肌瘤，使瘤體消失。這就不對了。臨床研究發(fā)現(xiàn)，光靠藥物治療是不可能使子宮肌瘤消失的。這是因為：

1.目前被公認為對子宮肌瘤最有效的藥物（如亮丙瑞林、戈舍瑞林等）可使子宮肌瘤的體積平均縮小50%左右。但子宮肌瘤患者在停止服用此類藥物4個月后，其病情就有可能反復，有的其瘤體甚至可反彈至治療前的大小。

2.有些子宮肌瘤患者經(jīng)過一段時間的藥物治療后，子宮的功能會恢復正常，月經(jīng)異常和腹部疼痛等癥狀也會消失。但這并不等于其子宮上的瘤體已經(jīng)消失。

3.確定患者子宮肌瘤的存在與否可用治療前后的B超檢查結(jié)果作依據(jù)，單憑臨床醫(yī)生的指檢等簡單的檢查，是無法確定子宮肌瘤是否消失的。即便有些患者進行了B超檢查而未發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，也不能說明其子宮上的瘤體已經(jīng)徹底消失。這是因為，B超的精密度與檢查醫(yī)生的技術(shù)水平等都會給檢查結(jié)果帶來一定的誤差。而且如果子宮肌瘤瘤體的直徑小于1厘米，通過B超檢查也很難發(fā)現(xiàn)。

4.從病理學的角度看，已經(jīng)形成的子宮肌瘤是不可能消失的，除非通過手術(shù)將其摘除。藥物治療即使再有效，也只能將瘤體縮小，而不能使其徹底消失。另外，藥物治療主要是對肌瘤的瘤體起作用，這就使治療后的子宮局部會留下瘢痕。這些瘢痕的存在也會影響子宮肌層的正常功能。

由此可見，對有些子宮肌瘤患者來說進行藥物治療是非常必要的，但是藥物治療并不能使子宮肌瘤完全消失，必要時可進行手術(shù)治療。對有些廣告上的宣傳我們不可以輕信?！?/p>

本欄目編輯/舒飛揚 shu9988@126.com