在痛風(fēng)的間歇期咋進(jìn)行治療

痛風(fēng)是由嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，該病分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩種類型。原發(fā)性痛風(fēng)多由先天性嘌呤代謝異常所致，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生；繼發(fā)性痛風(fēng)則由某些系統(tǒng)性疾病或者藥物所致。在臨床上，繼發(fā)性痛風(fēng)患者一旦癥狀得到緩解可不必繼續(xù)治療。而原發(fā)性痛風(fēng)患者在癥狀消失后，在該病的間歇期則必須進(jìn)行認(rèn)真的治療。這主要包括以下兩個方面：①心理治療：應(yīng)改變原來那種只求治標(biāo)（緩解疼痛）不求治本（降低血尿酸水平）的觀念，消除悲觀失望或盲目治療的錯誤心態(tài)，保持良好的心理素質(zhì)，做到勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。②藥物治療：應(yīng)持續(xù)地控制血尿酸水平，以便預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作，防止出現(xiàn)痛風(fēng)瘤、尿結(jié)石，避免發(fā)生高血糖、高血脂、高血壓、冠心病等并發(fā)癥。需要說明的是，痛風(fēng)患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下終身服藥，不能擅自停藥，也不能間斷服藥，且應(yīng)根據(jù)血尿酸的水平隨時調(diào)整用藥的劑量，以避免血尿酸水平發(fā)生波動，使病情加重。同時，痛風(fēng)患者在該病的間歇期還要做到以下幾點：

一、飲食結(jié)構(gòu)要合理

1.限制嘌呤的攝入量：痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格控制高嘌呤類食物的攝入量，盡量少吃中等嘌呤類食物，可首選含嘌呤很少的食物，次選含嘌呤較少的食物。通常，痛風(fēng)患者可將每天嘌呤的攝入總量控制在150毫克以內(nèi)。

2.堅持低蛋白、低脂肪飲食：痛風(fēng)患者攝入的食物應(yīng)以含有植物蛋白的食物為主，所攝入的動物食物可包括牛奶、雞蛋等，應(yīng)盡量少吃肉類、禽類、魚類食物。由于過多地攝入脂肪后會使尿酸的正常排泄受到抑制，所以患者每天攝入脂肪的總量應(yīng)控制在50～80克之間。

3.堅持低鹽飲食：鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用，加之痛風(fēng)患者多合并有高血壓、冠心病及腎病，所以痛風(fēng)患者每天食鹽的攝入量不得超過6克（但也不是越少越好）。

4.多吃堿性食品：常吃馬鈴薯、甘薯、柑橘、奶類等堿性食品，可以降低患者的血尿酸水平，甚至可以使其尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿液中的溶解度，促進(jìn)尿酸的排出。

5.多飲水：痛風(fēng)患者每天應(yīng)飲水2000毫升左右，特別要養(yǎng)成晨起和晚餐前飲水的習(xí)慣，這樣可以稀釋尿液，有利于尿酸的溶解和排泄。

6.戒酒：乙醇在人體內(nèi)進(jìn)行代謝時會造成乳酸的堆積，而乳酸對尿酸的排泄有競爭性的抑制作用。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。

7.適當(dāng)減肥：肥胖與痛風(fēng)、高血壓及高脂血癥關(guān)系密切，因此，痛風(fēng)患者應(yīng)適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍?，減輕體重，以緩解痛風(fēng)的癥狀。但痛風(fēng)患者在減輕體重時應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致痛風(fēng)的急性發(fā)作。一般每月可減1千克左右，直至達(dá)到理想體重。

8.合理地烹調(diào)菜肴：例如，在利用牛肉或豬肉做菜之前可將其先煮一下，這樣可以減少肉類菜肴中的嘌呤量。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末、生姜等調(diào)料，能興奮人的植物神經(jīng)，并可誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，因此在烹調(diào)食物時應(yīng)少用或不用。

二、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運動

痛風(fēng)患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運動可防止病情的復(fù)發(fā)，但一般應(yīng)以達(dá)到中等運動量為宜。以50歲左右的痛風(fēng)患者為例：每周可運動3～5次，以運動后有少量汗出、每分鐘心率達(dá)到110～120次為宜，運動的方式以散步、打太極拳，打羽毛球等有氧運動為佳。

三、避免使用可誘發(fā)痛風(fēng)的藥物

痛風(fēng)患者多為中老年人，大多伴有心腦血管疾病，需要長期服藥治療。而有些藥物往往在治療一種疾病的同時會導(dǎo)致患者的血尿酸水平升高，從而可誘發(fā)痛風(fēng)。因此，痛風(fēng)患者在用藥時一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，尤其不能服用那些可加重病情的藥物。這類藥物主要包括噻嗪類利尿劑、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、阿司匹林、左旋多巴、食母生等。

附：食物的嘌呤含量分類

1.高嘌呤食物（每100克食物中含有嘌呤100毫克以上）：海鮮、動物的內(nèi)臟和骨髓、肉餡、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、鵝以及含酵母的食品等。

2.中等嘌呤類食物（每100克食物中含有嘌呤25～100毫克）：①魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝類、鰻魚及鱔魚；②肉食：熏火腿、豬肉、牛肉、兔肉、鹿肉、鴨肉、鴿子肉、野雞肉、鵪鶉肉、火雞肉等。

3.含嘌呤較少的食物（每100克食物中含有嘌呤25毫克以下）：①魚蟹類：青魚、鯡魚、鮭魚、金槍魚、龍蝦、蟹、牡蠣等；②肉食：火腿、羊肉、雞肉等；③菜類：菠菜、蘑菇、豆腐等。

4.含嘌呤很少的食物：①糧食：小麥、小米、大米、蕎麥、玉米、紅薯等；②蔬菜：白菜、卷心菜、蘿卜、芹菜、黃瓜、苦瓜、茄子、甘藍(lán)、萵筍、南瓜、西葫蘆、土豆、番茄等；③水果：蘋果、梨、桃、西瓜等；④其他：各種油脂，花生醬、果醬、干果、鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、茶葉、咖啡、巧克力等?！?/p>