藥物治療是治療腰突癥的輔助手段。進行藥物治療的目的是緩解腰突癥患者出現(xiàn)的不適癥狀,同時需配合進行其他的治療。目前,用于治療腰突癥的藥物主要有以下3類:
1.消炎止痛類藥物:因腰骶部疼痛而不能平臥、入睡的腰突癥患者可適當?shù)胤镁哂锌寡字雇醋饔玫乃幬?,以緩解局部的疼痛。同時,這樣做也有利于進行其他的治療。腰突癥患者可使用的消炎止痛藥主要有西樂葆(塞來昔布膠囊)、奇曼丁(鹽酸曲馬多緩釋片)、芬那露(氯美扎酮片)和泛敏補(甲鈷胺膠囊)等。
2.能消除神經(jīng)根水腫的藥物:在腰突癥發(fā)作的急性期,患者的脊神經(jīng)根等處會出現(xiàn)明顯的水腫。這些水腫不僅會引起劇烈的疼痛,還容易引起繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除這種水腫,腰突癥患者可服用雙氫克尿塞等利尿劑,也可通過靜脈加壓點滴甘露醇等脫水劑進行治療。
3.能抑制腰椎間盤退行性改變和肌肉萎縮的藥物:發(fā)生腰椎間盤退行性改變較嚴重的患者可服用硫酸軟骨素A(康得靈)進行治療。其用法是每日服3次,每次服8~12片,連服1個月為一個療程。也可服用復方軟骨素片,其用法與硫酸軟骨素A的用法相同。腰突癥患者若出現(xiàn)了腰部肌肉萎縮,可服用維生素E進行治療。其用法為,每日服300毫克,分1~3次服用。
另外,使用中藥治療腰突癥也可以取得很好的效果。
腰突癥患者在發(fā)病的初期(癥狀較輕時),可使用補腎活血湯(出自趙竹泉的《傷科大成》)進行治療。其藥物組成是:熟地黃、補骨脂和菟絲子各10克,杜仲、枸杞子、當歸尾、沒藥、山茱萸、獨活和肉蓯蓉各3克,紅花2克。下肢放射痛明顯者可加地龍12克、威靈仙15克。腰骶部疼痛明顯者可加乳香、細辛各5克。其用法是:將上述藥物水煎后服用,每日服1劑。此方具有活血舒筋的功效。另外,此類患者還可服用中成藥小活絡丸進行治療。其用法是每日服2次,每次服1丸。
腰突癥患者在發(fā)病的中、后期(癥狀較重時),可使用獨活寄生湯(出自孫思邈的《千金方》)進行治療。其藥物組成是:桑寄生18克,熟地黃15克,秦艽、杜仲、當歸、茯苓和黨參各12克,白芍10克,獨活、防風、川芎和牛膝各6克,細辛、甘草各3克,肉桂2克(后下)。其用法是:將上述藥物水煎后服用,每日服1劑。此方具有補養(yǎng)肝腎、宣痹活絡的功效。另外,此類患者還可使用中成藥天麻片進行治療。其用法是每日服3次,每次服3~5片。也可服用壯骨關節(jié)丸進行治療。其用法是每日服2次,每次服6克,可在早、晚飯后服用。■