癌癥知多少？

生老病死何時了癌癥知多少?

腫瘤分良性和惡性，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別就在于：良性腫瘤在身體的哪個部位生長，就永遠呆在那個部位，而惡性腫瘤從一個部位生長以后可以跑到身體的其他部位，醫(yī)學上叫轉(zhuǎn)移或者擴散。第二個不同點：良性腫瘤長到一定太小就再也不長了，反而會越來越萎縮，如同莊稼。成熟后它會枯萎。而惡性腫瘤，只要病人還活著，有血液循環(huán)，有供應營養(yǎng)，它會直長下去，一直長到人體死亡為止。這兩點就決定了腫瘤是良性還是惡性。惡性腫瘤一癌癥。

癌癥是以自身的細胞出現(xiàn)異常增殖及轉(zhuǎn)移為特點的一大類疾病。在城鎮(zhèn)居民中，癌癥已占死因的首位。我國當前因肝癌。胃癌及食管癌死亡居高不下的同時，肺癌、結腸癌及乳腺癌等又呈明顯上升趨勢。

在我們的周圍幾乎每年都有認識的人死于癌癥，每個家庭的幾代人中總會有死于癌癥的親屬或成員。因而，人們對癌癥的恐懼心理與日俱增。

世界各國科學家多年來從不同的科學領域用最新的科學知識和成果向癌癥發(fā)起過多次沖擊，提出了包括物理，化學、生物，激素、營養(yǎng)，免疫，中草藥，氣功等各種方法。近年來的基因治療。誘導分化和凋亡療法，抗腫瘤血管形成療法、腫瘤生物療法等一個個都獨樹一幟，在動物實驗中都取得了理想的效果，然而，一旦用于人體，實際效果難如人意。

1／3的癌癥診斷有誤

人類的歷史是一部自始至終貫穿著與疾病作斗爭的由淺入深、由低到高的認識史。醫(yī)學就在這漫長的認識和斗爭過程中發(fā)展成現(xiàn)在的較完整體系。人們現(xiàn)在往往被現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的一些過度宣傳而弄得眼花繚亂。

目前常用的檢查腫瘤的影像學手段，如CT、磁共振，同位素、B超等，都只能發(fā)現(xiàn)5毫米以上的腫瘤，對小于5毫米的腫瘤，還發(fā)現(xiàn)不了。診斷學正力圖在更小的時候，更準確，更快的發(fā)現(xiàn)腫瘤，但現(xiàn)階段對于腫瘤的檢查手段還很難做到早期發(fā)現(xiàn)，遠遠達不到早期診斷的需要。

目前對腫瘤診斷當中，最可靠的方法還是病理診斷，一般是通過取脫落細胞或采用穿刺、活檢，解剖等辦法取細胞在顯微鏡下觀察，如果發(fā)現(xiàn)了腫瘤細胞，就可以比較早的診斷出癌癥。就癌癥的診斷而言，目前中國研究的結果，其誤診率在30％左右(英美等國在40％)，其中鼻咽癌、白血病，惡性淋巴瘤，胰腺癌，結腸癌等惡性腫瘤的平均誤診率在40％以上。

也就是說，一家醫(yī)院診斷你有癌了，但有1／3是錯的，是不準確的。怎么辦?目前唯一的辦法就是，對于癌癥的診斷，一定要到第二家醫(yī)院，或者第二個醫(yī)生那去驗證。

2／3的癌癥治療是無效的

關于治療的問題，良性腫瘤不管在哪個部位，長大了，有不舒服了，有感覺了，影響你的生活了，那就手術把它切除便什么事都沒了，切除了就消失了?？墒?，癌癥在治療上就困難了，需要綜合考慮，怎么治療才是一最佳方案。

癌癥的治療到目前為止，在國內(nèi)外大大小小的醫(yī)院里所采用的方法主要是手術切除、放射治療，化學藥物治療，中醫(yī)藥治療和近年來比較有新意一點的生物治療。我們從大量的死亡病例的解剖中可以看到，這些已有的治療方案雖然都有一定的效果，但都沒有根本解決問題，而且都有相應的副面作用。

外科手術切除腫塊，短期療效可見，早期癌癥手術切除后，可以獲得臨床治愈。但手術無法切除肉眼不可見的微小病灶和轉(zhuǎn)移擴散的癌細胞，對于已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴散的中晚期癌癥，手術弊大于利。

化療藥均為毒藥，它具有全身作用，對多種腫瘤都有一定的療效，有的能夠明顯縮小腫瘤防治轉(zhuǎn)移和復發(fā)，但副作用較大，尤其是對骨髓的抑制，多數(shù)病人都因耐受不了繼續(xù)治療而失敗。

放療具有殺死局部腫瘤細胞的作用，對于一些對放射敏感的腫瘤如鼻咽癌等是首選的治療方法。近年來興起的伽瑪?shù)?、x線刀、光子刀等，其實也是一些類似的射線，也屬于放射治療的范疇。但其結局猶如不開刀的局部治療而已，對于癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移者則無能為力了。中醫(yī)藥可以調(diào)理人體狀況以減輕放化療的副作用，但對癌癥細胞的殺傷力較弱，近期療效不如其他療法，僅作為輔助治療。

介入療法是應用經(jīng)皮動脈插管、植入藥盒系統(tǒng)等技術，將能識別和殺滅癌癥細胞的藥物注入癌癥局部，局部栓塞癌癥供血血管，使癌癥“餓死’、壞死縮小直至消失。適合大多數(shù)的實體癌癥，特別是失去手術機會的中、晚期癌癥，但也只是一種…緩兵之計”而已。

生物治療，如干擾素白介素一II等，對部分癌癥如。腎癌、黑色素瘤等有一定的療效，但價格較昂貴，許多腫瘤療效不確切，不宜用作一線治療?；虔煼壳吧刑幱趯嶒炿A段，臨床療效不確切，價格也較昂貴。

總之，對于晚期癌癥，從長期的醫(yī)學歷史上大量癌癥病人治療實踐可以看出，晚期癌癥病人不要再去“折騰”了，我們遵循的原則就是怎樣讓病人以最小的痛苦、最長的時間存活。

3／3的中期癌癥病人治療需要個體化

由此可見，癌癥早期靠手術，晚期靠調(diào)理，對醫(yī)學而言，重點是中期癌癥的合理治療。

中期的病人治療并不是一概而論，也不是所有的癌治療都有效果，而是要根據(jù)病人的部位，如肺癌，胃癌，腸癌，肝癌，食管癌等，這些不同的部位要采取不同的方法。同樣還要看癌是什么類型，癌里面有分好的。中的、差的。以及細胞有大細胞的，小細胞的等等，這時候要綜合判斷一下，在一個特定的癌癥病人身上哪一種方法可以得到最佳的效果，要避免那些無效的治療。

好比說手術，不應該做手術的病人你如果做了手術，給病人帶來了不僅是肉體的痛苦，反而可能促進癌癥的擴散和轉(zhuǎn)移，這樣對病人愈后更不好。

還有介入治療，就是將導管插到癌癥的那個血管，給里面直接注射化療藥物和血管阻塞，這樣達到血液供應中斷，使癌細胞死亡?？墒俏覀冊诠ぷ鳟斨邪l(fā)現(xiàn)，供應癌腫的血管堵上以后，病灶中心的癌細胞都可能死亡，但是周邊的癌細胞它不是靠血管供應，而是靠它周邊的正常的相鄰近的組織供應的，那些細胞在做介入的過程中不但不死反而會更活躍，所以說介入治療也不是都能解決問題的。這就是目前在癌癥治療上應該遵循的原則叫個體化治療，即根據(jù)病人的身體情況癌腫情況，以及癌腫的生物學行為，綜合起來決定采取哪種方法最適合這個病人，我們就采取哪種方法。哪幾種方法配合起來效果好，采用哪幾種方法，決不是千篇一律的，千人一面采取一種方法，這就是個體化治療。

總之，歷史到了現(xiàn)在，醫(yī)學到了今天，人類在癌癥面前，還處在迷茫的階段，還是那么的軟弱無力。能做的只有動員全社會力量，積極開展衛(wèi)生健康知識宣傳，加強癌癥預防力度，降低癌癥發(fā)病率；改變醫(yī)學教育模式，普及醫(yī)務人員的再教育，樹立整體的觀念，抓住影響機體健康的主要矛盾，重視癌癥的合并癥與并發(fā)癥，權衡利弊，為患者制訂切實可行的個體化治療策略，盡可能以最小的痛苦和最少的費用，換取患者最長的生存時間和最佳的生活質(zhì)量。

(責任編輯 鄧愛華)