老年臥床病人的家庭護(hù)理

對(duì)失去生活自理能力、常年臥床的老年人，要細(xì)心地給予特殊護(hù)理。下面簡(jiǎn)要介紹一下有關(guān)的護(hù)理知識(shí)。

1 根據(jù)老年人生理、心理的特點(diǎn)，應(yīng)盡量安排一個(gè)舒適、安全和安靜的生活環(huán)境。室內(nèi)應(yīng)空氣流通而又能避免直接吹風(fēng)，溫度適中。被褥要輕軟，衣著要寬舒。對(duì)老人態(tài)度要親切、關(guān)心、體貼、誠(chéng)懇；講話要重復(fù)多次，直到老人聽清、聽懂為止，切記不要急躁。

2 觀察體溫、脈搏、呼吸等情況，一般每天一次(下午兩點(diǎn)至四點(diǎn))。如有發(fā)熱，應(yīng)一天四次或每四小時(shí)測(cè)體溫一次。

口腔測(cè)體溫方法：先把水銀柱降到35℃以下，放于病人舌下，閉口用鼻呼吸，三分鐘后取出看度數(shù)。

腋下測(cè)體溫方法：拭凈病人皮膚，將水銀柱降到35℃以下，放入其腋窩內(nèi)(屈臂過胸，將體溫表夾緊)，三至五分鐘后取出看度數(shù)。

肛門測(cè)體溫方法：在肛表的水銀柱端蘸少許潤(rùn)滑劑，病人側(cè)臥或仰臥(屈膝)，將肛表的一半插入肛門，三分鐘后取出看度數(shù)。

測(cè)脈搏方法：將食、中、無名指指端并攏，按在病人橈動(dòng)脈上，數(shù)一分鐘內(nèi)的搏動(dòng)次數(shù)。

測(cè)呼吸方法：看胸部或腹部的起伏次數(shù)，或用棉花少許置鼻孔前，數(shù)棉花的吹動(dòng)次數(shù)，也數(shù)一分鐘。

3 常年臥床的老人因活動(dòng)少，容易發(fā)生肌腱、韌帶、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)強(qiáng)直。要注意保持肢體的功能位置；在病情許可時(shí)，幫助病人做肢體活動(dòng)，如伸屈、內(nèi)展、外旋等，每日兩至三次。如病人能坐，可使兩腳著地做滾棒活動(dòng)，兩手滾動(dòng)小球，或做局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)、增加肌肉張力。

4 臥床病人容易發(fā)生呼吸道感染，要注意其胸背部的保暖，經(jīng)常幫助病人翻身、變換睡姿，每天可進(jìn)行一兩次背部按摩。

5 注意“二便”，即觀察大小便的量和顏色。如大便干燥，可服用少量潤(rùn)滑劑，外用或“開塞露”，仍不能排出時(shí)，可戴醫(yī)用橡皮手套，幫助取出糞便。如有尿潴留，應(yīng)幫助病人排尿。

6 疾病較重的老人，一般病情復(fù)雜、易變，家人必須密切觀察病人神志、面色、汗液、瞳孔大小、對(duì)光線的反射，并經(jīng)常呼喚病人，了解其意識(shí)情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥狀，送醫(yī)院搶救。

7 昏迷病人常有呼吸道分泌物及唾液等積聚喉頭，容易引起呼吸困難甚至窒息，應(yīng)使病人頭側(cè)向一邊。家人可定時(shí)輕拍其背部，以幫助將分泌物吐出，保持呼吸道通暢?；杳圆∪艘装l(fā)生墜積性肺炎，每隔兩至三小時(shí)就應(yīng)翻身拍背一次。病人伴有高熱時(shí)，應(yīng)觀察其發(fā)熱的規(guī)律、特點(diǎn)及其伴隨癥狀，在大量出汗及退熱時(shí)，要注意有無虛脫現(xiàn)象。

8 對(duì)意識(shí)喪失、譫妄(即口說胡話)、躁動(dòng)的病人，要注意保護(hù)安全，最好安裝床欄或保護(hù)帶，以防墜床。對(duì)牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，要用壓舌板包上數(shù)層紗布放于上下牙齒之間，以免咬傷舌頭；裝有活動(dòng)假牙的，必須取出；當(dāng)病人使用熱水袋時(shí)。要嚴(yán)防燙傷。