保護(hù)好嬰兒的“天窗”

相傳，清朝乾隆年間，有一天春雷陣陣，乾隆皇帝忽來(lái)雅興，率領(lǐng)諸大臣去御花園賞雨。雨下得越來(lái)越大，不大工夫竟將亭子外的小草淹沒(méi)。乾隆見(jiàn)景生情，忽來(lái)靈感，口占一謎曰：“大了小了，小了大了，大了沒(méi)有了?！闭?qǐng)各位大臣來(lái)猜。多位大臣以“雨中小草”奏對(duì)。乾隆笑著搖頭對(duì)群臣說(shuō)：“嘟錯(cuò)了!都錯(cuò)了!”然后指名朝中才子紀(jì)曉嵐來(lái)猜。紀(jì)曉嵐答道：“謎底應(yīng)是小兒的前囟門?！鼻÷?tīng)后點(diǎn)頭稱是。但各位大臣仍感莫名其妙。乾隆只好讓紀(jì)曉嵐向各位大臣作一解釋。紀(jì)學(xué)士向大家解釋說(shuō)：“在嬰兒出生之后，在頭部可摸到前、后兩個(gè)囟門，俗稱氣門。出生后數(shù)月之內(nèi)，隨小兒頭顱的增大會(huì)稍有增大，6個(gè)月以后，則又開(kāi)始逐漸變小。到嬰兒生長(zhǎng)到一歲至一歲半時(shí)，則前囪門完全閉合，看不到也摸不著了。至于生長(zhǎng)在頭部后面的后囪門，一般在小兒出生后2-3個(gè)月就完全閉合了?！?/p>

紀(jì)學(xué)士說(shuō)完，諸位大臣才恍然大悟，不禁對(duì)乾隆皇帝和紀(jì)大學(xué)士的才學(xué)更為欽佩。

人的頭顱是由七塊骨頭組成的，這些骨骼的邊緣像鋸齒一樣互相咬合，連接十分緊密。但在嬰兒時(shí)期，顱縫尚未完全閉合。在兩塊額骨與頂骨之間形成了一個(gè)無(wú)骨的菱形空間，只有頭皮和腦膜，看上去還一跳一跳的，這就是前囟門；頂骨與枕骨之間，也有一個(gè)無(wú)骨的小三角區(qū)，這就是后囟門。前囟門正位于嬰兒的頭頂，像個(gè)小小的天窗，結(jié)構(gòu)也比較軟弱。

囟門的閉合受顱骨骨化和腦組織發(fā)育的影響。人的大腦是最先發(fā)育的器官，顱骨的作用主要是保護(hù)大腦。嬰兒時(shí)期，前囟門與后囟門對(duì)大腦的發(fā)育具有重要意義。因?yàn)樵诘谝荒?，大腦的重量可增加1倍，而兩歲時(shí)可增加2倍，以后的速度則大大減慢。嬰兒期顱腔容量的可變性，為嬰兒大腦的快速發(fā)育留出了余地。

小小的囟門是反映寶寶發(fā)育和身體健康的一個(gè)小小窗口，是嬰兒頭部發(fā)育正常與否的晴雨表，尤其是在周歲之內(nèi)。媽媽和醫(yī)生都應(yīng)細(xì)心觀察這個(gè)小小窗口有無(wú)異?，F(xiàn)象。

囟門鼓起正常的囟門是平的，如果突然鼓起來(lái)，或突然變得十分飽滿，則可能是顱內(nèi)感染(患腦膜炎、腦炎等)、顱內(nèi)患有疾病(如腫瘤、外傷積血等)或藥物因素等(如服用大劑量魚(yú)肝油等)造成的。

囟門凹陷主要是由于急性脫水或營(yíng)養(yǎng)不良引起。囟門早閉是指囟門在5～6個(gè)月前過(guò)早閉合。多是由于大腦發(fā)育不良造成，個(gè)別患者也可因?yàn)檠a(bǔ)鈣過(guò)多限制了大腦發(fā)育所致。

囟門遲閉是指寶寶已經(jīng)過(guò)了一歲半，前囟門還未關(guān)閉。主要是由于佝僂病導(dǎo)致“方顱”等異常，頭圍增大；或因缺碘等原因，影響胎兒發(fā)育，而出現(xiàn)智力低下、囟門延遲閉合、身材矮小的呆小癥。

囟門過(guò)大是指寶寶出生不久，前囟逐漸增大，可達(dá)4～5厘米。最常見(jiàn)的病因是腦積水，表現(xiàn)為前囟難閉，發(fā)育欠佳，智力遲純，需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。

囟門過(guò)小多為顱骨早閉。出現(xiàn)小頭畸形造成。

在嬰兒時(shí)期，要特別注意加強(qiáng)對(duì)囟門的保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)。首先，最好吃母乳，半歲之后重視添加輔食，防止?fàn)I養(yǎng)缺乏，其次，要注意防止嬰兒外傷，不要摔碰；另外，若發(fā)現(xiàn)有上述異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。有個(gè)別嬰兒頭頂部常結(jié)有一層褐色硬痂，此系嬰兒頭部皮膚分泌的皮脂與灰塵的混合物，不容易清洗，切不可用手硬揭或用梳子等硬劃，以免損傷孩子頭皮，或引發(fā)感染，妨礙囟門的正常發(fā)育。宜先用麻油、花生油浸潤(rùn)，待干痂松軟后，再用肥皂水輕輕清洗，1-2次可清洗干凈。

此外，寶寶睡覺(jué)時(shí)，要讓孩子多翻身，不要總是一個(gè)姿勢(shì)睡，以利囟門的正常發(fā)育與閉合。若長(zhǎng)時(shí)間偏向一側(cè)睡，則可能造成顱骨發(fā)育不平衡，導(dǎo)致頭形不正常，影響囟門的閉合。