大腸癌真的遺傳嗎？

這種病在北美西歐等發(fā)達國家發(fā)病率較高，全世界每年發(fā)病人群在13萬-16萬之間，死亡人數(shù)在6萬-9萬之間。香港影星鐘楚紅的丈夫朱家鼎、臺灣著名導(dǎo)演楊德昌、均瑤集團總裁王均瑤，都因患此病離世，這種病是……大腸癌！

最近幾十年，大腸癌的死亡率攀升，躍居消化道癌死亡率的第二位，僅次于胃癌。這當然和人們生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，但也有其他因素。

大腸癌的易發(fā)部位

我們先來認識大腸。大腸位于人體內(nèi)腹部，小腸的外圍。由大小腸的連接部位——盲腸、闌尾、向上升起的部位——升結(jié)腸、橫結(jié)腸、下降的部位——降結(jié)腸、“乙”字形狀的乙狀結(jié)腸和直腸構(gòu)成。直腸緊挨著肛門。

大腸除了吸收少量水分外，更多的是一個食物殘渣（即糞便）的臨時儲存器官。因為糞便中含有很多有害成分，所以與糞便接觸時間較長、受刺激更多的部位，如直腸、盲腸，它們是大腸癌的高發(fā)部位。大腸的其他部位也有癌變的可能，但幾率差不多。

大腸癌的誘因

第一，就是上面提到的飲食習(xí)慣。西方人的飲食結(jié)構(gòu)以肉食為主。而肉食中的脂肪和蛋白質(zhì)的含量很高，它們在腸道中的消化、停留時間比蔬菜、谷物等植物纖維食物高很多，所以糞便與大腸的接觸和刺激的時間也更長。

第二，排便習(xí)慣。便秘患者易發(fā)腸道疾病，這不必論證了。

第三，也是很重要的一點，就是遺傳因素。上面兩個因素往往要到50歲以后才會積累表現(xiàn)出來，而遺傳因素常常在50歲之前，就引發(fā)大腸癌。為什么說大腸癌具有遺傳性呢？因為有一種家族性息肉的疾病，這種病如不及時治療，在40歲左右癌變的幾率為100%。所以，如果祖輩或父輩患有大腸癌，那么其子輩或?qū)O輩的大腸癌患病率就大大激增。

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中國抗癌協(xié)會大腸癌分會制訂了“大腸癌易感人群遺傳篩選標準”，包括：①家里至少有一人是多發(fā)性大腸癌患者；②家里至少有一人大腸癌發(fā)病年齡早于50歲；③家里至少有一人患有腸外惡性腫瘤，如胃癌、乳腺癌、肝膽癌、宮頸癌等。

對抗遺傳性的幾種誤區(qū)

誤區(qū)一：切除大腸

這里有一個實例，一個外國人有家族大腸癌病史，所以他請求醫(yī)生把他的大腸切除了。其實這是沒必要的。既然懷疑，做個大腸鏡就清楚了，看大腸是否長了息肉。再不放心，過三五年再做一次嘛。沒有大腸的緩沖儲存作用，人就要頻繁上廁所了。

誤區(qū)二：所有的大腸息肉都會癌變

95%的大腸癌是息肉引起的，但不是全部息肉都會發(fā)展成癌。正常的大腸像一條深深的隧道，腸壁鮮紅光滑，息肉是腸壁上一種異常鼓起。但是大腸發(fā)炎、增生也會產(chǎn)生突起，怎么辨別？做個腸鏡化驗就清楚了。另外，及時把息肉切除，也就不必擔心癌變了。

誤區(qū)三：息肉癌變很常見

大腸息肉長大到一定階段，可能會發(fā)生癌變，但并不常見，而且這和個人體質(zhì)、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。

當然，沒有息肉而產(chǎn)生大腸癌的情況也是有的，它是在腸壁表層以下形成的，這種情況約占大腸癌的5%，是防不勝防的。

大腸癌的誤診與辨別

1、與痔瘡的區(qū)別

大腸癌的一個典型表征就是大便帶血。這與痔瘡怎么區(qū)分呢？俗話說，十人九痔。這個易混人群太大了。

首先，兩種大便帶血的產(chǎn)生原因不同。癌變息肉碰到較干燥堅硬的糞便時，由于表皮蹭破，會引起大便帶血。而痔瘡是由于肛門血管長期受壓迫擴張引起的，干燥堅硬的糞蹭破肛門膨脹血管也會引起出血，并沾到了糞便上。

其次，糞便帶血部位不同。癌變息肉蹭破后，糞便還要在體內(nèi)存留一段時間，所以血不一定在表面；而痔瘡在肛門口，蹭破后血一定在糞便的表面。

再次，血的顏色不同。痔瘡沾到糞便上的是新鮮血液，是鮮紅色的；而癌變息肉引起的大便帶血，由于儲存了幾個、甚至十幾個小時，血是不新鮮的，是暗色的。有經(jīng)驗的醫(yī)生一眼就能看出來，當然還有更直接的辦法，就是直腸指診。直腸只有5公分左右，手指伸進去有沒有息肉，是可以感覺得到的。

2、與闌尾炎的區(qū)別

盲腸癌在大腸癌中發(fā)病率居第二位，盲腸的位置和闌尾非常相近，所以在臨床上很容易混淆，多數(shù)病人、甚至醫(yī)生都想不到的。這只能憑腸鏡等檢查方法來判斷了。

總之，大腸癌以防為主。最后提醒大家兩句話：生活方式要健康，遺傳因素不能忘。

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大腸癌的檢查方法

1、腸鏡。這是臨床中最常用的檢查大腸癌的方法。

2、化驗血中CEA含量。C即癌，E指胚，A指抗原。即檢查血中是否有CEA這種蛋白質(zhì)，含量多少。在5左右是正常的，如果超過20，甚至達到50，那就要聯(lián)想到患有大腸癌了。