準(zhǔn)媽媽，用中藥也要小心

懷了小寶寶，孕婦們都對(duì)西藥“敬而遠(yuǎn)之”，生了病往往求助于中醫(yī)，喜歡去抓中藥服用?；蛘哒J(rèn)為，懷孕以后身體“多了一份負(fù)擔(dān)”，要吃“補(bǔ)藥”，于是抱著“有病看病，沒(méi)病補(bǔ)身”的念頭，有事沒(méi)事就用中藥進(jìn)補(bǔ)。可是，孕婦吃中藥是否就可以無(wú)所顧忌了呢？孕期用中藥進(jìn)補(bǔ)有沒(méi)有需要注意的呢？

“胎前三禁”

孕婦使用中藥，必須考慮到中藥對(duì)孕婦本人以及胎兒的影響，以防導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)等。

與用西藥一樣，妊娠期用中藥也宜慎重，可用可不用的藥應(yīng)該不用。凡辛散耗氣、大辛大熱、滑利、祛淤、破血、有毒的藥品都應(yīng)慎用或禁用。古代名醫(yī)徐之才、巢元方有“胎前三禁”之說(shuō)，即禁發(fā)汗、禁攻下、禁利小便。因?yàn)檫^(guò)汗會(huì)亡陽(yáng)傷氣，過(guò)下則亡陰傷血，過(guò)利小便則損傷津液。

妊娠慎用和禁用的藥物有——

◇ 辛散大熱藥物。如生麻黃、細(xì)辛、肉桂、干姜、胡椒等。

◇ 破淤藥物。如桃仁、紅花、益母草、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)、穿山甲、乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲(chóng)、干漆、蘇木、劉寄奴、茜根等。

◇ 滑利攻下藥物。如大黃、芒硝、巴豆、滑石、木通、牽牛子、冬葵子、芫花、商陸、大戟、甘遂、牛膝、皂角等。

◇ 芳香走竄藥物。如丁香、降香、麝香等。

◇ 催吐藥物。如常山、藜蘆等。

◇ 有毒藥物。如馬錢(qián)子、附子、草烏、川烏、南星、半夏、蜈蚣、兩面針、雄黃等。

其它如鴉膽子、九里香、漏蘆等。

產(chǎn)前溫補(bǔ)需慎重

前人有“產(chǎn)前一團(tuán)火”之說(shuō)，意即婦女懷孕了，就懷有一顆生命的火種，這火種是需要一定溫度的。這火不旺，生機(jī)乏力，就需要溫，就需要補(bǔ)，讓其燃起生命的活力。同時(shí)，懷孕之后，體內(nèi)血液既要供應(yīng)自己的活動(dòng)所需，又要供養(yǎng)胎兒，故血液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要量多，也需要補(bǔ)。

但從另一方面講，這火不能太旺盛，太旺盛并不是好事，過(guò)猶不及?，F(xiàn)在還有許多人認(rèn)為，婦女一旦懷孕，非大補(bǔ)特補(bǔ)不可！以為這是中醫(yī)的觀點(diǎn)。其實(shí)中醫(yī)治病是講究辨證論治，不虛不補(bǔ)，主要是調(diào)整體內(nèi)陰陽(yáng)平衡。體虛有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛之分；補(bǔ)藥有補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng)之別。孕婦有病要得到正確的治療，離不開(kāi)辨證論治——

◇ 如果有少氣懶言、語(yǔ)聲低微、疲倦乏力等表現(xiàn)，則為氣虛體質(zhì)，宜選用黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、山藥等補(bǔ)氣類中藥。

◇ 如果表現(xiàn)為面色蒼白無(wú)華、口唇淡白、頭暈眼花等，則為血虛體質(zhì)，宜選用當(dāng)歸、何首烏、白芍、熟地黃等補(bǔ)血類中藥。

◇ 如果有形體消瘦、面紅潮熱、口干咽燥、心煩眠少等，則為陰虛體質(zhì)，宜選用麥冬、天冬、石斛、沙參、生地、黃精、女貞子、旱蓮草等滋陰類中藥。

◇ 如果平素怕冷喜暖、手足不溫、口淡不渴、腰膝冷痛、小便頻數(shù)，大便不成形等，則為陽(yáng)虛體質(zhì)，宜選用肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、杜仲、菟絲子、沙苑子、仙茅等溫陽(yáng)類中藥。

需要強(qiáng)調(diào)的是，孕婦應(yīng)在中醫(yī)指導(dǎo)下，根據(jù)其體質(zhì)和病情，辨明氣、血、陰、陽(yáng)或臟腑之虛，辨證進(jìn)補(bǔ)。如不加選擇盲目進(jìn)補(bǔ)，就會(huì)反受其害。

編輯/楊麗偉/張宇

zhangyu@jtyy.com

孕婦應(yīng)慎用的其它藥物

瓜蒂、膽礬、赤芍、朱砂、全蝎、枳實(shí)、五靈脂、雪上一枝蒿、川芎、血竭、澤蘭、毛冬草、吳茱萸、砂仁、豆蔻、厚樸、金鈴子、黃連、梔子、龍膽草、山豆根、苦參、槐花、延胡索、洋金花、王不留行、硫磺、樟腦、玄明粉、蟾酥、紅娘云、阿魏、豬牙皂、路路通、八月木、天仙子、馬鞭草等。