女性朋友更要關(guān)注心臟健康

人們以往有觀點(diǎn)認(rèn)為，女性由于雌性激素的保護(hù)，心血管疾病對(duì)女性健康的危害要小于男性。但在現(xiàn)實(shí)生活中，女性死于心臟病的危險(xiǎn)要大于男性。據(jù)調(diào)查，只有13%的女性相信這一疾病對(duì)她們的生命有極大的威脅，這主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)女性仍未清醒地意識(shí)到心血管疾病的危害。多數(shù)女性存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。大部分成年女性比較關(guān)注如何預(yù)防乳癌和皮膚癌，認(rèn)為心血管疾病是男人容易罹患的疾病，因而對(duì)心臟血管疾病的預(yù)防不大重視。多數(shù)女性不知道自己血液膽固醇的水平，也不擔(dān)心自己是否會(huì)得心臟病。由于這種認(rèn)識(shí)上的誤差，女性很少會(huì)因?yàn)樾乜谔弁吹劝Y狀就醫(yī)，而一旦被查出有心血管疾病，往往已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

女性發(fā)病易被忽略

心血管疾病的發(fā)生貫穿女性的一生。青春期女性易患心肌炎、風(fēng)濕性心臟?。蝗焉锲诓l(fā)心臟病或心臟病患者懷孕是孕婦死亡的主要原因之一；絕經(jīng)期之后，由于卵巢功能衰退，體內(nèi)雌性激素分泌減少，會(huì)引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發(fā)動(dòng)脈硬化，使冠心病的發(fā)病機(jī)會(huì)顯著增加。其中，冠心病的危害是重中之重，隨著女性老齡化、肥胖人群、代謝綜合征以及糖尿病發(fā)病率的增高，冠心病對(duì)女性健康的影響會(huì)日益突出，必將帶來巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

臨床發(fā)現(xiàn)，女性患血管疾病往往容易被忽略，首先，從女性生物學(xué)特點(diǎn)來看，疼痛對(duì)女性而言，與男性存在明顯差別。這就決定了在心血管疾病的臨床表現(xiàn)和演變過程中，女性也與男性存在著一定差別。比如男性患者急性冠脈綜合征發(fā)病時(shí)，胸口疼痛會(huì)延續(xù)至手臂，而很多女性患者只表現(xiàn)為疲倦、呼吸困難、惡心、不適、背痛和腹痛。很多更年期婦女還把一些可能是心血管病的癥狀，如胸口悶、走路喘、心臟怦怦跳等，當(dāng)作更年期必然出現(xiàn)的現(xiàn)象。因此，女性朋友要多加注意自己的身體狀況。

心臟病危險(xiǎn)因素女性多于男性

女性同男性一樣，冠心病的發(fā)病也呈低齡化趨勢(shì)。有數(shù)據(jù)表明，目前美國45歲以下的年輕女性心臟病患者以每年9000人的速度遞增。女性患冠心病的危險(xiǎn)因素之所以大于男性主要是因?yàn)橐韵聨讉€(gè)方面：

吸煙、超重導(dǎo)致女性患冠心病的危險(xiǎn)性更大。許多女性冠心病患者并未發(fā)現(xiàn)有明顯的血壓或血脂異常，但很多有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣以及體重超重等現(xiàn)象。吸煙使男性患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加4～6倍，而女性則增加6～9倍。

女性糖尿病患者患心血管疾病的危險(xiǎn)更大，幾乎完全抵消了女性生理學(xué)上的優(yōu)勢(shì)，比男性更容易出現(xiàn)心肌梗死。

感情問題比工作壓力更容易導(dǎo)致女性患心臟病?；橐錾畈蝗缫獾呐缘男呐K病發(fā)生率，比婚姻幸福的女性高出3倍。

女性的血管較男性細(xì)，更易阻塞，引發(fā)心臟病。女性比男性更易受季節(jié)變化影響，秋冬季發(fā)病率增高，并發(fā)癥及死亡率也高于男性。女性絕經(jīng)會(huì)帶來一系列改變，如血脂異常、血糖升高、凝血機(jī)制異常、內(nèi)皮功能受損等，這些因素都可能引起心臟病。

女性冠心病患者死亡率高于男性。出現(xiàn)這種情況的原因很多，首先是女性冠心病患者癥狀不典型。主要表現(xiàn)為主訴多、實(shí)際做檢查發(fā)現(xiàn)的問題少。癥狀一般表現(xiàn)為胸悶、緊張或胸部壓榨感。如對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征，男性患者常以胸痛為主要癥狀，而女性患者主訴多為背痛和大汗等癥狀，而彌散性胸痛較少；男性急性心肌梗死患者多表現(xiàn)為壓榨性胸痛，女性則主訴氣短、極度疲乏，或伴有典型的胸痛（包括腹部、頸部和肩部疼痛）以及惡心。有糖尿病史的高齡女性發(fā)生無癥狀心梗的幾率比男性高，部分以心衰為首發(fā)臨床表現(xiàn)，并易發(fā)生二次心梗；右心梗死的幾率也相對(duì)高于男性。

在有癥狀的急性心梗中，漏診的女性占較大比例，根據(jù)最新的心梗診斷和治療指南，正確診斷為急性心梗的女性患者比男性患者少40%。

心電圖檢查假陽性及假陰性率高。運(yùn)動(dòng)心電圖測(cè)驗(yàn)，1/3以上的女性會(huì)產(chǎn)生假陽性反應(yīng)(沒有心臟毛病卻顯示有)，有1/4的是假陰性反應(yīng)(明明有心臟病卻顯示沒有)。尤其是更年期女性，易出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂而引起的癥群，其中尤以心血管癥狀為主要臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀，心電圖亦可出現(xiàn)類似心肌缺血的表現(xiàn)，進(jìn)一步干擾醫(yī)生對(duì)于真正女性冠心病的診斷，延誤冠心病早期治療的時(shí)機(jī)。

女性冠心病治療率低。從目前情況來看，女性心臟病發(fā)作后，一般治療不夠積極，死亡率也較高。而且女性在心臟病發(fā)作后的1年內(nèi)，42%的女患者會(huì)病逝，比男性患者的死亡率(20%)高一倍多；女性在第一次心臟病發(fā)作后，比男性更易發(fā)作；女性不穩(wěn)定性心絞痛患者比男性預(yù)后要好，而透壁性心肌梗死預(yù)后較差。女性發(fā)生ST段抬高型心肌梗死時(shí)，更易出現(xiàn)充血性心衰及陣發(fā)性房顫、惡性室性心律失常，甚至室壁破裂等并發(fā)癥，易于并發(fā)心梗后心源性休克。

加強(qiáng)保健控制心臟病危險(xiǎn)因素

女性在日常生活中應(yīng)遠(yuǎn)離香煙，如果在1年內(nèi)戒煙，患心臟病的幾率將減少50%；其次要控制腰圍。腹部過多脂肪會(huì)浸入血管，導(dǎo)致血管中酸性脂肪過多，引發(fā)動(dòng)脈栓塞；堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)0.5～1小時(shí)，至微微出汗才行，有助于降低血壓，增加人體的“好”膽固醇；低鹽飲食，尤其是50歲以上的女性更應(yīng)控制鹽的攝入量；增加不飽和脂肪酸攝入；多吃菠菜、胡蘿卜、桃、草莓等富含抗氧化劑和纖維的食物；正確對(duì)待感情，避免壓力過大；此外，要注意定期查體。

人們應(yīng)該終止心血管疾病的性別“偏見”，充分認(rèn)識(shí)女性冠心病的特點(diǎn)，及早進(jìn)行女性冠心病的診斷，針對(duì)不同年齡及不同危險(xiǎn)因素的女性進(jìn)行分析，全方位控制危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)對(duì)女性冠心病群體的研究，尋找真正適合女性的最佳治療方案，爭(zhēng)取達(dá)到最佳預(yù)后。同時(shí)也呼吁女性同胞們關(guān)注自身健康，培養(yǎng)健康的生活方式，提高自我保護(hù)意識(shí)，才能長久保有一顆年輕健康的心。