哪些常用藥會(huì)引起便秘

便秘是臨床上的常見病。該病患者可出現(xiàn)消化不良、乏力、精力不集中、口臭、皮膚色素沉著、食欲欠佳等癥狀，甚至可引發(fā)心臟病、腎衰等疾病?？蓪?dǎo)致便秘的原因很多。人們欲避免發(fā)生便秘，就要清除可導(dǎo)致便秘的原因。而使用藥物是一些人經(jīng)常發(fā)生便秘的主要原因。

那么，用藥為什么會(huì)引起便秘呢？這主要和一些藥物在人體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用有關(guān)。這些藥理作用包括：①有些藥物可抑制腸道運(yùn)動(dòng)：腸道的規(guī)律性運(yùn)動(dòng)是人們能夠正常排便的生理基礎(chǔ)。而有些藥物由于抑制了胃腸道運(yùn)動(dòng)，使胃腸道的肌肉變得“軟癱”，從而導(dǎo)致便秘。②有些藥物可直接吸收腸內(nèi)容物中的水分，使糞便變得干結(jié)，從而引起便秘。③有些藥物可破壞腸道內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡。人們能夠正常地排便，與腸道內(nèi)的菌群保持平衡有關(guān)。這種平衡包括，有益菌群與有害菌群相比要占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)（如雙歧桿菌、乳酸桿菌等）。而有些藥物（尤其是抗生素類藥物）能破壞這種平衡，使有益菌的繁殖和生長(zhǎng)受到抑制，相反使有害菌獲得了更大的生存空間，從而可導(dǎo)致便秘。在臨床上，老年人往往會(huì)同時(shí)患有多種疾病。這些老年人若在長(zhǎng)期用藥后發(fā)生了便秘，就應(yīng)注意一下在所用的藥物中哪一種會(huì)引起便秘，以便在以后用藥時(shí)加以考慮，或進(jìn)行有針對(duì)性的治療。那么，哪些常用藥可引起便秘呢？

1.精神神經(jīng)類藥物：①安定類藥：如安定、舒樂安定、佳樂定等。②抗精神病藥：如奮乃靜、氯氮平、氟哌啶醇等。③神經(jīng)活性藥：如抗驚厥藥中的丙戊酸鈉、卡馬西平等。④抗過敏藥：如苯海拉明等。⑤阿片類鎮(zhèn)痛藥：如哌替啶、嗎啡、洛哌丁胺等。⑥抗焦慮抑郁藥：如丙米嗪、阿米替林、氟西汀、帕羅西汀、多塞平等。⑦抗帕金森病藥：如芐托品等。⑧抗癲癇藥：如苯妥英鈉等。此類藥物一般都具有鎮(zhèn)靜催眠的功效，可降低胃腸道的蠕動(dòng)功能，使人缺乏便意而導(dǎo)致便秘。

2.作用于消化系統(tǒng)的藥物：①胃腸解痙藥：如阿托品、普魯本辛、東莨菪堿等。此類藥物可使人的腸蠕動(dòng)減弱，從而引起便秘。②含鋁的止酸藥：如鈣劑、鐵劑等。此類藥物可與腸道內(nèi)的食物殘?jiān)ㄈ绮菟?、植酸、脂肪等）結(jié)合成不能溶解的物質(zhì)，使大便變得干硬，從而引起便秘。③抗酸藥：如氫氧化鋁、硫糖鋁等。此類藥物可抑制人體的腸道運(yùn)動(dòng)和促進(jìn)腸內(nèi)容物中水分的吸收，從而引起便秘。

3.抗高血壓藥：①鈣通道阻滯藥：如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平等。②中樞性降壓藥：如可樂定等。③腎上腺素受體阻斷藥：如美托洛爾等。④利尿降壓藥：如速尿等。此類藥物可作用于人的中樞神經(jīng)、腸神經(jīng)系統(tǒng)，或直接作用于腸道平滑肌，使腸蠕動(dòng)減弱、結(jié)腸運(yùn)動(dòng)減慢，從而引起便秘。

4.抗腫瘤藥物：如長(zhǎng)春新堿等。此類藥物可抑制人的神經(jīng)中樞，使大腦對(duì)正常的排便反射遲鈍，從而引起便秘。

5.作用于呼吸系統(tǒng)的藥物：①平喘藥：如博利康尼、麻黃素等。②鎮(zhèn)咳藥：如可待因、含阿片成分的復(fù)方甘草片等。此類藥物可減弱人體的腸蠕動(dòng)、降低腸張力和腸運(yùn)動(dòng)能力，從而引起便秘。

6.消炎鎮(zhèn)痛藥：如布洛芬、萘普生、卡洛芬等。此類藥物可損害人體的胃腸黏膜、抑制腸道運(yùn)動(dòng)，從而引起便秘。

7.其他藥物：如硫酸鋇（造影劑）等。硫酸鋇不會(huì)被人體吸收，而是全部隨人的糞便排出體外。但這種藥物可使人的糞便變得干結(jié)，從而引起便秘。

此外，某些用于治療便秘的藥物，原本可通過不同的作用機(jī)制達(dá)到致瀉、通便的目的。但是，人們?nèi)糸L(zhǎng)期使用瀉劑，會(huì)形成對(duì)此類藥物的依賴性，使腸道的自主運(yùn)動(dòng)能力減弱，最終還可導(dǎo)致便秘?！?/p>

本欄目編輯/竇大維 doudawei2008@126.com