“賽比爾事件”與安樂死在法國(guó)

“合法并有尊嚴(yán)地死去”的權(quán)利，是否應(yīng)被列入人的基本權(quán)利并得到尊重?這是最近一段時(shí)間困擾著整個(gè)法國(guó)社會(huì)的嚴(yán)肅問題。重新引發(fā)這一沉重話題的，是一位名叫尚達(dá)爾·賽比爾的女性。

賽比爾52歲，生活在法國(guó)第戎附近，原是小學(xué)教師，有一個(gè)兒子和兩個(gè)女兒。2002年，她獲知自己得了一種名為“感覺神經(jīng)細(xì)胞瘤”的演變性鼻腔與鼻竇腫瘤。這是一種極為罕見的疾病，20多年來全世界只發(fā)現(xiàn)200例。隨著病情演變，這種不治之癥可導(dǎo)致臉部不可逆轉(zhuǎn)的損壞。經(jīng)受了多年病痛折磨，賽比爾已精疲力盡，她希望趁著自己意識(shí)清醒之時(shí)，召集孩子、家人和朋友舉辦一個(gè)團(tuán)聚的晚會(huì)，然后在黎明降臨時(shí)，由家人陪伴，合法地告別人世。

今年2月底以來，她委托律師，上書總統(tǒng)，邀請(qǐng)媒體，向第戎高級(jí)初審法院提出請(qǐng)求，要求破例允許主治醫(yī)生對(duì)她采取“安樂死”措施。2月13日，法國(guó)總統(tǒng)府發(fā)言人宣布，薩科齊總統(tǒng)收到賽比爾的信，被她“深深打動(dòng)”，立即要求總統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究事務(wù)顧問、巴黎納凱爾醫(yī)院主任醫(yī)師穆尼赫教授與賽比爾直接聯(lián)系，建議召集全法國(guó)頂級(jí)醫(yī)學(xué)專家對(duì)其病情重新作一“醫(yī)學(xué)診斷”，以確認(rèn)是否所有醫(yī)療手段都已窮盡。

與此同時(shí)，法國(guó)媒體大量報(bào)道有關(guān)賽比爾的消息，引發(fā)了各界關(guān)于安樂死的熱烈討論。3月17日，第戎高級(jí)初審法院副院長(zhǎng)宣布：盡管賽比爾的身體惡化狀況值得同情，但依據(jù)法國(guó)現(xiàn)行法律，只能駁回賽比爾的安樂死請(qǐng)求。賽比爾陷入絕望。面對(duì)無情的司法決定，3月19日，法國(guó)政府內(nèi)部出現(xiàn)不同聲音：曾做過醫(yī)生并在左派政府中擔(dān)任過衛(wèi)生及人道事務(wù)部長(zhǎng)的現(xiàn)任外交與歐洲事務(wù)部長(zhǎng)庫(kù)希納爾站出來替賽比爾說話，希望能為賽比爾創(chuàng)設(shè)一個(gè)“法律例外”，使她能夠享用安樂死。許多法國(guó)議員也紛紛表示應(yīng)該尋找一種人道途徑。

可惜賽比爾沒能等到這一天。3月19日傍晚，她在第戎附近的寓所里去世。

賽比爾之所以令人肅然起敬，是因?yàn)楸M管她不想延續(xù)痛苦的生命。卻希望保持人的尊嚴(yán)，試圖在既不使自己備受臨終煎熬，也不給親人和醫(yī)務(wù)人員留下任何心理負(fù)擔(dān)、道德內(nèi)疚或法律責(zé)任的情況下，“堂堂正正地”永別人世。她拒絕自殺，也拒絕法國(guó)現(xiàn)行法律允許的一種臨終“鎮(zhèn)靜治療”方案——即把臨終病人置于半昏迷狀態(tài)，使其在兩至三星期持續(xù)昏迷后自然死亡。

“安樂死”在法國(guó)已不是一個(gè)禁忌話題。1998年9月，79％接受調(diào)查的法國(guó)人聲稱：假如自己患不治之癥，痛苦到不堪忍受，他們將要求別人幫助死亡；家人或近親遇到同樣情況，也有61％的人聲稱愿意幫助其結(jié)束生命。2007年3月，《新觀察家》雜志公布的調(diào)查結(jié)果顯示，支持安樂死的法國(guó)人已高達(dá)87％。

西文“euthanasie”一詞中，“Eu”表示“好”，“thanathos”則是希臘語“死”的意思。“euthanasie”也即“好死”。按法國(guó)《羅伯爾詞典》的說法，便是“溫和而沒有痛苦的死亡”。但從法律角度來說，它可以包括以下幾種不同的情形或形式。主動(dòng)安樂死：應(yīng)渴求死亡的病人本人請(qǐng)求，或按照病人親人或醫(yī)生的決定，為了引發(fā)死亡而有意識(shí)地使用致命藥物；協(xié)助自殺：病人在第三者引導(dǎo)下，獲得結(jié)束生命所需的必要資訊或手段，但由自己實(shí)施；間接安樂死：使用鎮(zhèn)靜劑，其副作用導(dǎo)致一種并非主動(dòng)追求的死亡；被動(dòng)安樂死：拒絕或中止某種維持生命所必需的治療。

通過立法關(guān)注病人權(quán)利和生命臨終，在法國(guó)也是較近的事。在這一方面法國(guó)有兩部重要法律：一是法國(guó)議會(huì)于2002年3月4日通過的《關(guān)于病人權(quán)利與健康體系質(zhì)量的法律》，它第一次詳細(xì)全面規(guī)定了病人的權(quán)利和醫(yī)務(wù)專業(yè)人士的義務(wù)；另一條是最近媒體常常提及的2005年4月22日通過的《關(guān)于病人權(quán)利與生命臨終的法律》，這部法律根據(jù)近幾年社會(huì)風(fēng)俗的演變，對(duì)病人的權(quán)利作出了修改，試圖在“尊重生命”和“尊重自由”兩者之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)，首次規(guī)定禁止對(duì)任何病人施行“不合理的固執(zhí)治療”，也即可以允許中止或不實(shí)施效果不顯著或僅限于人為延續(xù)病人生命的治療措施；病人有權(quán)拒絕治療方案，醫(yī)生則被允許使用嗎啡等具有“雙重效應(yīng)”(即在鎮(zhèn)痛的同時(shí)縮短生命)的藥物，也就是說，醫(yī)生在遇到病人要求停止一切治療的時(shí)候，可以使用鎮(zhèn)靜藥，停止對(duì)其喂食或供水，以造成縮短生命的效果；或者將病人置于“人工昏迷”狀態(tài)，最終導(dǎo)致自然死亡?？梢哉f，這部法律事實(shí)上引入了一種“任其死亡權(quán)”，人們可據(jù)此在某種意義上達(dá)到“間接安樂死”和“被動(dòng)安樂死”的目的。

然而法國(guó)法律卻依然明文禁止實(shí)施“主動(dòng)安樂死”和“協(xié)助自殺”意義上的“安樂死”，施行這樣的安樂死如同犯有兇殺罪或“見危難人士不救助罪”，可判處30年監(jiān)禁。而現(xiàn)行的《關(guān)于病人權(quán)利與生命臨終的法律》所允許的“任其死亡權(quán)”的局限，是最后會(huì)給臨終病人“制造”最長(zhǎng)可持續(xù)近兩周的“痛苦煎熬”。這便是賽比爾女士所不愿意經(jīng)歷的，也是“安樂死”贊同者和社會(huì)輿論對(duì)這部法律最不滿意的地方。

由于法律不許可，使得本來可合法采取的措施，只能在地下進(jìn)行。據(jù)醫(yī)務(wù)界人士估計(jì)，法國(guó)每年“地下安樂死”的案件應(yīng)在10000至15000起之間。

對(duì)于政府來說，這是個(gè)兩難問題：一方面要順從變化著的民意，另一方面也得考慮安樂死規(guī)定萬一失控可能對(duì)社會(huì)帶來的后果(比如，把安樂死當(dāng)作解決未來老齡社會(huì)問題的一種手段，對(duì)70歲以上老人一概不采取積極治療措施，等等)。