Q 寶寶出生兩個(gè)月了,今天在逗寶寶的時(shí)候。發(fā)現(xiàn)他兩邊臉大小不一樣,左臉大,右臉小?是不是因?yàn)閷殞毾矚g左側(cè)睡引起兩邊臉大小不一樣?以后會(huì)很明顯嗎。現(xiàn)在要不要糾正一下?
A 一般而言,人的面部并不是完全
對(duì)稱的,或多或少有些偏差。但是如果寶寶面部明顯不對(duì)稱就應(yīng)注意如下問(wèn)題:①共同性內(nèi)斜視,是指雙眼視軸分離。眼外肌其神經(jīng)支配的無(wú)器質(zhì)性病變。使之發(fā)生視軸偏移,導(dǎo)致孩子為矯正視力的偏移,而臉偏向一側(cè)視物,影響了一側(cè)面部的發(fā)育,使面部不對(duì)稱。②寶寶睡覺(jué)的姿勢(shì)影響面部的發(fā)育,寶寶總偏向一側(cè)睡覺(jué)也會(huì)使寶寶的面部略顯不對(duì)稱。③佝僂病,由于缺乏維生素D,使寶寶骨骼變軟以及較長(zhǎng)期一側(cè)睡眠使頭顱變形,而使面部不對(duì)稱??傊髢烧邔?duì)面部的影響不太大,日后可以矯正。所以建議您帶寶寶去眼科檢查一下看有無(wú)問(wèn)題。如果眼睛沒(méi)有問(wèn)題,應(yīng)該問(wèn)題不大,不必過(guò)于擔(dān)心。
Q 女兒3個(gè)月大。滿月的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)她的嘴唇有一點(diǎn)紅色,像被咬破嘴唇一樣?當(dāng)時(shí)沒(méi)有太在意,現(xiàn)在寶寶長(zhǎng)大了,紅點(diǎn)也跟著長(zhǎng)。該不會(huì)是寶寶生病了吧?
A 聽(tīng)你所說(shuō)像是小的血管瘤,這種小的草莓樣血管瘤一般出生時(shí)并不明顯,但是出生一個(gè)月后逐漸表現(xiàn)出來(lái)紅色斑點(diǎn),以頭頸和軀干部最常見(jiàn)。可以只有一個(gè),但有時(shí)會(huì)在身體的幾個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)。一般這種血管瘤在出生6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)迅速,但很快就會(huì)停止生長(zhǎng),多在2~7歲消失。所以您不需要過(guò)于擔(dān)心,注意血管瘤的變化就可以了。如果兩歲時(shí)還在長(zhǎng)大可以去整形美容科考慮激光或者手術(shù)祛除。
Q 前幾天帶寶寶出門跟鄰居的小孩子玩,都是1歲多。鄰居家的小孩子舌頭能夠舔到上顎。我家寶寶還不行,而且舌頭是平著伸出去。不是向上卷的。寶寶的舌頭是不是不太靈活?要怎么改善呢?
A 判斷舌頭是否短和是否靈活的方法有:①讓寶寶用力伸舌,如舌尖仍伸不出唇外,而且舌尖呈“w”形狀,則表示舌頭短的程度比較重。②從寶寶吮吸奶水的情況判斷:舌系帶短的程度越嚴(yán)重,吮吸奶水的難度越大,甚至吸不到奶?!吧嘞祹н^(guò)短”不但影響吃奶,還可能影響發(fā)音的清晰程度和將來(lái)說(shuō)活的流利情況。過(guò)短的舌系帶限制了舌頭的活動(dòng)就一定要剪了。您寶寶的舌頭能平著伸出去,就是不能向上卷,僅僅說(shuō)明他還不會(huì)卷而已。您寶寶也許添加輔食比較晚,他還沒(méi)有比較好的咀嚼能力,所以舌頭不會(huì)卷。并且寶寶已經(jīng)1歲多了,應(yīng)添加輔食了,尤其是小塊狀略硬的食物訓(xùn)練咀嚼動(dòng)作,如米飯、碎菜等,他的舌頭自然就會(huì)靈活起來(lái)了。向上卷,僅僅說(shuō)明他還不會(huì)卷而已。您寶寶也許添加輔食比較晚,他還沒(méi)有比較好的咀嚼能力,所以舌頭不會(huì)卷。并且寶寶已經(jīng)1歲多了,應(yīng)添加輔食了,尤其是小塊狀略硬的食物訓(xùn)練咀嚼動(dòng)作,如米飯、碎菜等,他的舌頭自然就會(huì)靈活起來(lái)了。
Q 我的寶寶6個(gè)月大,晚上睡覺(jué)很不老實(shí),總是會(huì)醒幾次。這半個(gè)月來(lái)。每天到了凌晨四五點(diǎn)的時(shí)候,就不肯睡了,要么在床上翻來(lái)滾去,要么就哭個(gè)不停。這是怎么回事呢?
寶寶夜間睡不安穩(wěn)的原因有:
①維生素D缺乏:血鈣的降低可引起大腦及植物性神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致寶寶晚上睡不安穩(wěn),這就需要補(bǔ)充鈣和維生素D。②睡眠前玩得太興奮:在寶寶入睡前0.5~1小時(shí),應(yīng)讓寶寶安靜下來(lái),免得寶寶因過(guò)于興奮、緊張而難以入睡。③寶寶肚子不舒服:任何年紀(jì)的寶寶都有可能因?yàn)槌缘眠^(guò)飽而肚子脹氣、積便,或單純腸痙攣而腹痛睡不好,處理的方式可以用手幫寶寶按摩肚子,或用肛溫計(jì)以量肛溫的方式刺激肛門排便、排氣。④寶寶生病了:常見(jiàn)的有感冒、中耳炎、咽喉炎、細(xì)支氣管炎、肺炎和腸胃炎等都有可能造成寶寶睡不安穩(wěn)。多有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。⑤注意肛門外有無(wú)蟯蟲(chóng),寶寶因肛門瘙癢而睡不安穩(wěn),可以在凌晨觀察寶寶的肛門有沒(méi)有蟲(chóng)。⑥小兒的內(nèi)在因素對(duì)睡眠也有影響:大腦神經(jīng)發(fā)育尚未成熟。寶寶生理上尚未建立固定的作息時(shí)間表。嬰兒至少要在5個(gè)月后,才較有可能睡整夜,而不需要媽媽晚上起來(lái)喂奶。要培養(yǎng)寶寶良好的睡眠習(xí)慣,一定要提供給寶寶輕松安適的睡眠環(huán)境和按時(shí)睡覺(jué)。對(duì)偶然出現(xiàn)的半夜哭鬧,要查明原因,如白天是否受了委屈,聽(tīng)了驚險(xiǎn)的故事,睡前是否吃得過(guò)飽,或饑餓、口渴,尿床、內(nèi)衣太緊、太硬以致軀體不適,以及腸道寄生蟲(chóng)或其他原因?qū)е碌母雇?、呼吸道感染?dǎo)致的鼻塞等,給予針對(duì)性的處理。對(duì)于您寶寶的這種情況,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充魚(yú)肝油,按摩一下腹部進(jìn)行安慰。
Q 寶寶10個(gè)月大,喜歡咬嘴唇,是怎么回事呢?聽(tīng)人說(shuō)這個(gè)月齡段的寶寶因?yàn)殚L(zhǎng)牙的關(guān)系,會(huì)喜歡咬嘴唇。等到牙齒長(zhǎng)齊了就不會(huì)咬了,是這樣嗎?
咬嘴唇主要有這么幾個(gè)原因:
①吮吸本能沒(méi)有滿足,在嬰幼兒時(shí)期,寶寶會(huì)利用吸吮來(lái)獲得安全感及滿足感。②尋求安慰的替代物。咬住嘴唇,對(duì)嘴唇有一定的壓力,使寶寶感覺(jué)對(duì)自己的肯定。③找依靠,寶寶寂寞,用嘴巴來(lái)尋找一種依靠。咬嘴唇是一種很不好的習(xí)慣,它會(huì)一直延續(xù)到學(xué)齡前,甚至到青春期。咬嘴唇不但會(huì)使唇齒變形,影響美觀,還會(huì)因上下顎的變形而影響牙齒的咀嚼作用,而且還易發(fā)生唇炎,應(yīng)盡早進(jìn)行矯正。其方法是:①多陪寶寶玩,用玩具來(lái)分散寶寶的注意力;②使用替代物,如安慰奶嘴,可以嘗試一段時(shí)間,在寶寶不咬嘴唇后,再逐漸停止安慰奶嘴的使用次數(shù):③訓(xùn)練寶寶口腔咀嚼功能,如用咀嚼棒等。
Q 寶寶1歲3個(gè)月了,很容易出汗。我一直有給她補(bǔ)伊可新。一天吃一粒。不過(guò)情況還是沒(méi)好轉(zhuǎn)。出汗還比以前多了?,F(xiàn)在是秋天,天氣也不是很熱,為什么寶寶這么容易出汗?如果是缺鈣引起的,每天也都在補(bǔ)鈣。怎么還是不行呢?
嬰幼兒的基礎(chǔ)代謝率快,交感
神經(jīng)張力高,也就決定了寶寶要比成年人更容易出汗。寶寶如果體內(nèi)缺乏維生素D,使小兒神經(jīng)興奮性增高也會(huì)引起多汗,而多汗也增加了其他微量元素如鋅的丟失。對(duì)于俗稱“缺鈣”,我們醫(yī)學(xué)稱為“維生素D缺乏性佝僂病”。所以僅僅補(bǔ)鈣是沒(méi)有用的,需要補(bǔ)充維生素D,也就是魚(yú)肝油。這樣才能使血中的鈣更容易沉積在骨骼中,否則血液中過(guò)高的鈣會(huì)隨著尿液排除體外,因而達(dá)不到效果。同時(shí)要多曬太陽(yáng),人體的維生素D主要來(lái)源于皮膚,皮膚產(chǎn)生的維生素D的量和日照時(shí)間、波長(zhǎng)、暴露皮膚的面積有關(guān)。食物中所含外源性維生素D的量比較少,所以兩歲以內(nèi)的嬰幼兒,我們通常建議每天口服一顆魚(yú)肝油。