小心宮外孕

結(jié)婚一年后，安心懷孕了。正當一家人對未來的小寶貝充滿了期待時，一次偶然的體檢卻發(fā)現(xiàn)安心竟然是宮外孕。雖然寶寶保不住了，但醫(yī)生說幸好發(fā)現(xiàn)得早，不然若引起大出血可是會危及生命的啊!

倒霉的1/80

宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位種植發(fā)育，如輸卵管、卵巢、腹腔等，其中輸卵管占95％以上，故通常稱為輸卵管妊娠。據(jù)統(tǒng)計數(shù)字顯示，大約每80次懷孕中就有1次是宮外孕，安心不幸就趕上了那倒霉的1/80。

早期宮外孕就像平常懷孕一樣表現(xiàn)為停經(jīng)、早孕反應等。可一旦輸卵管被一天天長大的受精卵撐破時，準媽媽就會突然感到一側(cè)下腹部如刀割樣劇烈疼痛，同時有惡心、嘔吐、出汗，有時向上放射到肩胛部或向下放射引起尿頻、尿痛及大便墜脹，嚴重者出現(xiàn)頭昏、眼花、面色蒼白、冷汗、昏厥及休克，大出血如不及時治療就會危及生命。從這一點上說，早期發(fā)現(xiàn)宮外孕的安心又是不幸中的萬幸。

受精卵的“交通事故”

精子和卵子是在哪里相遇的?大部分人都會想當然地認為是在子宮里，而正確答案卻是在輸卵管里。如果把受精卵從輸卵管進入子宮的過程比做一次旅行，那么宮外孕就是這次旅行發(fā)生了“交通事故”。

受精卵在輸卵管中形成后，借助輸卵管的蠕動和纖毛的擺動，需要大約4天的時間才到達子宮，并在7天左右的時間把“家”安好。這是一個非常玄妙的過程。因為受精卵順著輸卵管一路趕赴子宮的路途中很可能出現(xiàn)意外，而一個受精卵的順利著床更需要時間和地點的“雙重配合”。錯過了其中任何一個，就可能導致不幸的結(jié)局。

當然，大部分受精卵都會順從身體的“誘導”乖乖地回到子宮，然后“挑選”一個土壤豐厚的地盤“安營扎寨”。不能順利地到達子宮的受精卵于是就流落到了其他不該去的地方，這也就是發(fā)生宮外孕的原因。

哪些情況容易引起宮外孕

先天的輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等都會影響輸卵管的蠕動和纖毛擺動，以至于不能順利“運送”受精卵回到子宮。于是，無助的受精卵也就只好選擇其他的落腳之處。科學研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥都能改變輸卵管的形態(tài)和功能，這在客觀上增加了宮外孕的幾率。另外，臨床資料顯示，通過宮內(nèi)置環(huán)避孕的女性，避孕失敗后患宮外孕的幾率也會高于一般人。除此之外，輸卵管的炎癥、輸卵管節(jié)育術(shù)后的重新疏通都可能造成輸卵管狹窄，從而導致受精卵不能順利通過，因此也只能停在“門外”，靜悄悄地孕育，直到闖下大禍胚胎的生長終于在某天把輸卵管撐破，引起大出血。

辨別宮外孕和正常妊娠

不是所有的停經(jīng)都能稱做“有喜”。宮外孕的早期癥狀和正常的懷孕沒什么兩樣，因此更應該密切注意以下癥狀。

腹痛

宮外孕最主要的表現(xiàn)，常常是下腹部一側(cè)隱隱作痛或者脹痛；輸卵管破裂時是撕裂樣劇痛；要是出血刺激了腹膜，還有明顯的腹部壓痛、反跳痛。宮外孕引起的疼痛范圍取決于血液積存的部位，破裂是需要一定時間的。而在此之前通常會有下腹疼痛。

陰道出血

陰道出血通常出現(xiàn)在宮外孕胚胎死亡之后，這時的癥狀十分近似于普通的自然流產(chǎn)，最初的出血量一般少于月經(jīng)量，有時還可見三角形的肉樣物排出。

暈厥與休克

出血量大而且急者，可暈厥、休克。顯然這時候才知道已經(jīng)有點太晚了。如果出現(xiàn)突然暈厥或休克的癥狀，就需馬上去醫(yī)院檢查，這樣也許會為爭取生命贏得寶貴的時間。

其他癥狀

妊娠囊破裂導致的出血聚集在直腸和子宮的凹陷處，因此會有肛門下墜的感覺。而且，出血影響了腸道的正常蠕動，也可能導致腹脹。另外，出血也可能刺激膈肌。導致肩胛部的疼痛。

提前預防宮外孕

宮外孕雖然可怕，卻也不是完全不可預防的——戒煙、戒酒

有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發(fā)病率進行了回顧性調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5—4.0倍，這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動，并引起體內(nèi)免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。

而長期喝酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。

及早治療婦科疾病

宮外孕主要是由輸卵管炎引起的，所以防止宮外孕最主要的方面就是要積極治療盆腔炎和輸卵管的炎癥。此外，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮底部肌瘤或卵巢囊腫、輸卵管發(fā)育不良或畸形發(fā)育等都會妨礙受精卵進軍子宮腔。

做好孕前、孕后檢查

在打算懷孕前，應做一次詳細的孕前檢查，這在強制婚檢被取消后顯得尤為重要。此外，育齡女性還要減少人工流產(chǎn)手術(shù)；注意經(jīng)期和性生活衛(wèi)生，預防感染。停經(jīng)后應及時檢查是否懷孕，懷孕后盡早做B超檢查(一般停經(jīng)40余天時)，明確孕囊種植部位，盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕，爭取在未破裂前獲治。

宮外孕了，怎么辦

宮外孕的治療有多種選擇，主要取決于宮外孕的大小、位置、有無破裂、患者的身體狀況及有無生育要求。對于宮外孕破裂，急性內(nèi)出血多且不易控制，應在確診后立即進行手術(shù)。手術(shù)一般需切除患側(cè)輸卵管，對有生育要求的年輕女性，如對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變，可行保守性手術(shù)，以保留輸卵管及其功能。

宮外孕腹腔鏡手術(shù)后兩周內(nèi)要適當休息，不做重體力勞動，多吃些富有營養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復正常；1個月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。