孕產ＱＡ

高泌乳素血癥

我去年這個時候做的藥流。后來發(fā)現(xiàn)月經量少，經檢查發(fā)現(xiàn)催乳素高。請問這個可以看好嗎，吃中藥好還是西藥好，會不會影響再次懷孕?

江蘇·徐麗娜

催乳素也叫泌乳素，是腦垂體所分泌的一種激素。血中泌乳素升高，稱為高泌乳素血癥。會有乳房脹痛、溢乳、月經稀少甚至閉經的表現(xiàn)。因為泌乳素升高可引起卵巢功能紊亂，排卵減少或無排卵，黃體功能不全導致不孕、流產。泌乳素升高部分是由垂體腫瘤引起的，需要cT或磁共振檢查排除腫瘤。如為較大腫瘤甚至需手術或放射治療。一般高泌乳素血癥以西藥溴隱停治療。溴隱停治療中不要停藥，發(fā)現(xiàn)懷孕后再停藥。

ABO溶血抗體陽性怎么辦

我有過一次自然流產，現(xiàn)在準備再次懷孕，可

是前些天檢查我和老公的ABO溶血有一個抗體陽性。請問要不要治療后再懷孕?

貴陽·苗苗

ABO溶血病在我國較多見，所以，在懷孕前就要做一個“血型檢查”，如果女方是O型，男方是A、B或AB型血中的一種，并檢查出女方的抗A(B)抗體數(shù)值高的話，寶寶有可能會發(fā)生溶血病。要是抗體的“活性”不高，抗A(B)<1：64，準爸媽可以安心生孩子；要是抗體的“活性”很高，則可以通過一些中藥治療來降低母親體內的抗體。如果已經懷上寶寶，準媽媽們要記得從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，一般每4周左右一次，密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。如有異?？梢栽谠衅谥委?。寶寶出生后注意觀察黃疸、貧血及嗜睡、拒奶、抽搐等神經癥狀。

孕期亂夢

我現(xiàn)在懷孕快3個月了。別人都說孕婦比較嗜睡，可是我白天睡覺時總是亂做夢。醒來之后頭痛得厲害。而且只要白天睡覺了，晚上就會在半夜醒來難以入睡。我這樣是不是表明身體里缺少什么東西了?

瀘州·邱美彥

懷孕初期因內分泌的變化，新陳代謝的增加，消耗快，血糖不足使得身體容易疲勞而有嗜睡的現(xiàn)象。但懷孕初期擔心胎兒是否健康、孕期能否平安度過等焦慮、期待的復雜心情又影響睡眠質量，打亂生活作息時間，如此造成白天睡太多，晚上睡不著，睡著亂做夢，醒來又昏昏沉沉。要改變這一狀況，首先要盡量保持生活作息正常，白天找些事情做，以轉移注意力，困了就出去走走，或者聽聽音樂，疲倦時小睡片刻，最好不要超過一小時，以免夜里失眠。

孕期甲亢與小頭畸形是否有關聯(lián)?

我女兒出生后頭圍小于正常孩子的3個標準差，使我非常痛苦。我在懷孕期間患上甲狀腺亢進(2度)，孩子患有小頭畸形和甲亢有無必然聯(lián)系?是否影響我下次懷孕?

德清·馬曉園

當寶寶的頭圍小于3個標準差，就該對寶寶進行發(fā)育評估和智力檢測，并結合寶寶的其他表現(xiàn)，如抬頭、坐立、行走、語言等確診寶寶是否存在著一些器質性的疾病，如先天性小頭畸形、大腦發(fā)育不全、腦萎縮等，會使寶寶智力低下，應盡快治療。引起小頭畸形的病因很多，可以是遺傳性的(染色體異常)，也可以是非遺傳性的，如孕早期感染(尤其是弓形蟲感染)、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、早產、腦膜炎腦病、腦外傷、感染梅毒以及孕婦大量酒精的攝入等。應該做相應的檢查避免下次懷孕時再發(fā)生。甲亢婦女懷孕是危險的，對母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮，患甲亢時不要懷孕，待甲亢治愈再懷孕。甲亢患者妊娠，很容易發(fā)生流產、死胎、早產。如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，會抑制胎兒的甲狀腺功能，造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低)，導致出生后的呆小癥。但這不同于小頭畸形，其頭圍是正常的。

尿蛋白高需要引產嗎

我現(xiàn)懷孕9個月零兩天。醫(yī)院尿檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白很高，醫(yī)生建議住院提前引產，但我沒同意，想等預產期到了再去醫(yī)院。請問，這種情況對大人孩子有影響嗎?

杭州·肖月

懷孕期間尿蛋白高可能是腎臟有問題，也有可能是妊娠高血壓，不知你血壓高不?還做了什么檢查?尿蛋白很厲害可造成低蛋白血癥，對母嬰均不利。懷孕已9個月零兩天即38周多，胎兒已足月成熟。如病情需要終止妊娠，胎兒存活率較高，你應該聽醫(yī)生建議以保母嬰安全。

羊水與順產的關系

我現(xiàn)在懷孕36周零4天，在32周的時候做過B超，雙頂徑7.8cm FL5.7cm，羊水指數(shù)8.4cm。我的羊水算不算少?是否還能順產?

上?！ろn含

妊娠期間孕32周本來是羊水最多的階段，此后羊水量逐漸減少，足月時羊水指數(shù)正常范圍是8cm～18cm。當羊水指數(shù)小于5cm時，為羊水過少，應盡快終止妊娠。你32周的羊水指數(shù)僅8.4cm，已經偏少?，F(xiàn)36周零4天，應復查B超了解羊水狀況、胎兒大小。能否順產應結合胎兒狀況、羊水多少、胎盤功能、產力大小、骨盆狀況等多方面因素綜合考慮、判斷。

乳頭凹陷怎么辦

我的寶寶兩個月了，一直是母乳喂養(yǎng)。由于我乳頭凹陷，所以都用吸奶器吸出來喂。但是乳房還是很容易結塊，月子里就得了一次乳腺炎。有什么辦法可以解決這個問題嗎?

安徽·米粒

乳頭內陷產婦分娩后還是應該盡可能矯正內陷，乳頭有輕度凹陷者可以通過手法牽拉及適當增加嬰兒的吸吮次數(shù)，使乳頭突出，較重的內陷可用5ml或10ml注射器拔出內芯粗端扣在乳頭部位，細端套上橡皮管連上另一注射器或負壓電動吸引器，抽出注射器中空氣使其成負壓，將乳頭吸出。這種方法必需重復施行。也可通過乳頭矯正器器械牽引矯正。實在難以糾正，可佩戴仿真乳頭進行哺乳。