一口好牙，讓生活有滋有味（下）

　　不要讓缺牙影響健康
　　衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 路東升
　　有牙齒缺失情況的人，都是采取鑲“假牙”（義齒）的方式來填補。但假牙在清理、摘戴和使用上不方便，許多朋友怕麻煩，認為牙不痛就行了，不去鑲牙，有的人甚至配了假牙也不經常使用，就以缺牙狀態(tài)湊合著生活。
　　缺牙不但造成吃飯時咀嚼不便，更直接影響到人的身體健康和生活質量?；佳腊蔚艉螅谘懒兄虚g留下了空隙，容易嵌塞食物，時間久了就會發(fā)生齲病和牙周病，與缺牙空隙相對應的牙齒會伸長，導致牙根部暴露而影響其穩(wěn)固程度。因此，缺牙后應及時根據自身情況和醫(yī)生的建議選擇鑲牙等方法修復。
　　由于口腔內環(huán)境的改變，應特別注意牙根部的清潔。預防繼發(fā)齲及根齲，對殘留的牙根也應注意清潔，防止因進一步齲壞及牙周破壞損傷余留的牙齒和牙根。接受了固定假牙和種植牙者，術后更要保持局部清潔。
　　據《保健時報》
　　
　　相關鏈接
　　牙齒缺失 記憶力下降
　　文 小青
　　瑞典科學家最新一項研究顯示，缺牙的人記憶力比牙齒健全的人要差得多，缺牙也是老年人易患失憶癥的原因之一。
　　研究人員在長達15年的時間里對1962名年齡在35至90歲的志愿者進行跟蹤調查，在對牙齒健全者記憶力和牙齒被拔除、使用假牙者的記憶力進行比較發(fā)現，在教育、年齡、疾病史等因素全部相似的情況下，牙齒健全者的記憶力明顯比缺牙的人要好得多?？赡苁且驗檠例X有很多神經與大腦相連，當牙齒被拔除時，這些神經相應消失了。據《現代保健報》
　　
　　缺牙老人飲食須知
　　文 林秋白
　　
　　牙齒脫落無法咀嚼，是進食時首當其沖的問題。如果具備安裝假牙的條件，應該盡快安上一副合適的假牙；如果暫時不適合安裝假牙，也要本著豐富、均衡的原則，通過改變烹調方式（如燉湯，多做菜泥、肉丸）及選擇合適的食材（如爛糊面、肉餅、豆腐）等，做到飲食多樣化。
　　買臺攪拌機：攪拌機可以很方便地將水果、蔬菜、肉類研碎，便于無牙的人食用，使其做到營養(yǎng)均衡。
　　選擇易消化食物：首先要選擇容易消化的食物。植物性食物一般都比較容易消化。在肉類方面，雞肉含蛋白質高，脂肪分布均勻，容易消化；魚肉肉質細嫩，消化率高達95％～98％。因此，雞、魚更適合食用。
　　此外，很多人為了“好消化”，喜歡晚上喝粥。其實，這種做法并不十分正確。粥并不比干飯容易消化，反而會因稀釋消化酶而影響消化吸收。如果喜歡喝粥，最好喝稠一些的，并且不要多喝。
　　幫助消化“三不貪”：（1）不貪多。進食過飽或大量食用蛋白質、脂肪，易出現腹脹不適、消化不良。吃八分飽是長壽的秘訣。（2）不貪快。牙齒脫落不全，進食若貪快，咀嚼不爛，就會增加胃腸的消化負擔。（3）不貪熱。飲食宜溫不宜燙，因熱食易損害口腔、食管和胃。如果長期吃燙食，還易患胃癌、食管癌。
　　據《醫(yī)藥星期三》
　　
　　鑲牙您準備好了嗎
　　
　　數據顯示，我國人口中牙齒有部分缺損的人大概有3億多，占到國民總數的25％，但到醫(yī)院去鑲牙的人卻很少。不及時去鑲牙會出現什么樣的問題？面對五花八門的鑲牙方法您又打算采用哪一種？
　　很多人在鑲牙時會有很多困惑，首先面臨很多選擇，要選擇不同的材質、不同的價錢。大夫會根據病人的病情、經濟情況和病人的要求選擇材質，這是比較容易確定的事情。困惑最多的是鑲牙為什么時間很長。實際上大部分時間是為了做準備，鑲牙時間越晚產生的問題越多，假牙總是要靠真牙支持，如果在鑲假牙時，除了缺牙兩邊的真牙，或是真牙也面臨松落，就不能把假牙鑲上，過兩天其他的牙掉了，一拔又要3個月，這樣，往往會錯過鑲牙的最佳時期。如果鑲牙不及時還會影響咀嚼效能，甚至影響消化功能，還會由于偏側咀嚼影響臉形，甚至導致咬合紊亂。
　　一般來說，鑲牙分為6個步驟：牙體預備、取印模、取驗記錄、灌模型、技工室制作、鑲牙。過程的難易程度也是因人而異，要考慮缺了幾顆牙，缺牙的位置，周圍牙是否健康。鑲牙是件馬虎不得的事情，建議您不要急躁，一定按照醫(yī)囑進行治療。
　　據《養(yǎng)生指南》
　　
　　固定假牙和活動假牙哪個好
　　山東省口腔醫(yī)院修復科 教授 汲平
　　
　　缺牙以后鑲牙主要有兩種方式：固定假牙和活動假牙。固定假牙是黏固在口腔中剩余的真牙上，不需要每天摘戴，穩(wěn)固、舒適，沒有明顯的異物感，對發(fā)音無影響，人們常說的“烤瓷牙”就是其中的一種?？敬裳郎珴擅烙^，幾乎以假亂真，還可以解決變色牙畸形牙的美觀問題。固定假牙對口腔的條件要求高，既要考慮患者的缺牙情況，還要考慮缺牙隙兩側真牙的情況。前對天然牙（缺牙隙兩側的真牙應有足夠的高度，牙根穩(wěn)固，才可以安裝固定假牙、鑲牙）的切磨較多，費用比活動假牙高。
　　活動假牙絕大多數患者均可安裝，鑲假牙過程中對真牙的切磨較少，患者可自行摘戴，便于洗刷清潔，可保持良好的口腔衛(wèi)生，制作方便，費用較低，便于修理。但活動假牙體積較大，戴入口腔有異物感，有時會影響發(fā)音，引起惡心，對咀嚼功能的恢復有限，還需要頻繁取戴，使用不方便。
　　據《當代健康報》
　　
　　戴假牙需注意的幾個問題
　　文 文廣
　　
　　當牙脫落或被拔除須鑲配假牙時，它可代替真牙咀嚼功能，合適的假牙和自然的牙齒在功能上沒有差別，但要注意以下幾個方面：
　　1．初戴假牙時，口內常有異物感，唾液增多，甚至惡心、嘔吐，有的發(fā)音不清、咀嚼不便，這都屬于正?，F象。只要堅持戴用，以上癥狀便可逐漸消失。
　　2．戴牙前應分清假牙的上下、前后及左右，放入口內，用手指在假牙或托上輕輕加壓即可戴好。摘下頜假牙時用同側拇指將鉤向上推動。摘上頜假牙時用食指或中指將鉤向下拉動，即可取下，不要猛力推、拉，以免造成假牙折斷或鉤變形。摘戴假牙應耐心練習，找到規(guī)律，不可急躁強行摘戴。摘取假牙最好推拉基托邊緣，而不要以強力拉卡環(huán)，以免卡環(huán)變形。戴假牙時，要用手戴就位后再咬合，絕不可以用牙咬合就位，以免損壞假牙。
　　3．全口假牙初戴后吃飯易掉，應先將食物放入口中用后牙慢慢咀嚼，不要用前牙切咬。在打噴嚏、漱口、咳嗽、低頭……時假牙均容易松脫，經過一段時間練習即可自如控制。假牙的硬度和耐磨性能均不及真牙，平時不要用假牙去咬過硬的食物，以避免損壞假牙。也不要吃黏性食物，避免假牙脫落。同時兩側平均咀嚼，以免假牙受力不均而折斷。
　　4．初戴假牙后，可能有黏膜壓痛現象，甚至出現黏膜潰瘍，應復診對假牙修改；如不能及時復診，可暫時不戴，取下放于冷水中。但在復診前數小時必須戴上假牙，以便能準確找出壓痛點，便于修改。假牙戴用后，如有不適，應及時復查、修改，不要自行磨改，也不宜長期不戴，否則因口腔內組織的變化使假牙不能再使用。
　　5．飯后應取下假牙清洗干凈后再戴上，以免食物殘渣沉積于假牙上。取下假牙后，應刷凈假牙與口腔內真牙的接合面間殘留的食物殘渣，避免發(fā)生齲壞。開始時堅持晝夜戴，適應后再戴一周，此后可以在睡前取下，讓口腔軟組織在夜間得到休息（小型假牙必須摘下，免得誤咽），但必須刷洗干凈。清洗假牙時，宜用軟毛刷或牙膏清洗。睡前應取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干凈，置于冷水中。不可用燙水、酒精、鹽水、消毒液等浸泡，以免引起表面裂紋、粗糙、著色甚至變形等。
　　6．戴用假牙后，每隔半年至一年要到醫(yī)院復診檢查一次，以便發(fā)現問題及時處理，確保支持組織的健康。假牙如有斷裂、磨損，應及時去醫(yī)院修補或更換。假牙均帶有金屬套或牙鉤，長期使用，金屬易被唾液腐蝕或磨損而折斷，稍不留意就會隨食物吞入食管，因此必須注意檢查。假牙一旦被誤咽，絕對不能吃飯、飲水，把假牙沖下去，可采用吃纖維性食物（如韭菜、芹菜等）的方法，使蔬菜的粗纖維包裹假牙，這樣能避免鋼絲刺傷胃壁。大的活動假牙一旦入胃中，因體積大不易通過胃狹小部位，必須到醫(yī)院檢查和處理。全口義齒３年～５年后要做全面檢查修理，如重襯或重鑲。
　　
　　據《大眾健康報》
　　
　　全口假牙經常脫落咋辦
　　文 杜闞
　　
　　戴全口假牙時發(fā)生脫落，可能有以下幾個原因。
　　1．不適應，須請教醫(yī)生，掌握使用假牙的技巧。
　　2．假牙制作不當，如咬合關系錯誤，或假牙的“托”變形，與牙床不貼合。此情況需重新制作假牙。
　　3．如在戴用假牙一段時間后發(fā)生脫落，則可能是因牙床萎縮，假牙的“托”與牙床不貼合；或基托邊緣相對變長，使義齒失去吸附力。出現這種情況，則需重新制作假牙。
　　全口假牙通過牙托的負壓、黏附等作用力取得的固位力相當有限，特別是在咀嚼過程中，需要用唇、頰、舌肌肉逐漸形成一種動態(tài)的穩(wěn)定假牙的“技巧”（類似于騎自行車不倒的技巧），經過一段時間，絕大多數人都能掌握用假牙的技巧。
　　據《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報》
　　
　　戴“帽子”的牙齒你的重點保護對象
　　
　　在口腔科看完牙之后，醫(yī)生常常要求患者做保護冠，也就是我們常說的牙套。大家所熟知的烤瓷牙是其中較為常用的一種，另外有用鎳鉻合金、鈷鉻合金和金合金等材料做的金屬冠。
　　做保護冠，就好像給牙齒戴了一頂“安全帽”。那么，給牙齒戴上這樣一頂“帽子”后，我們該注意些什么呢？
　　1．戴冠后2小時內，所有牙不可咬東西；24小時內，戴冠的一側不可咀嚼食物。
　　2．戴冠后若發(fā)現保護冠有高點，應立即復診請醫(yī)生再行調改。
　　3．保護冠與鄰牙出現嵌食時，要復診請醫(yī)生做處理，必要時拆除重做。
　　4．保護冠不能咬過硬食物，如甘蔗、山核桃和比較硬的骨頭等，也不可以嗑瓜子。
　　5．改變不良的咀嚼習慣，如大張口咬食、偏側咀嚼以及用門牙磨碎食物等。
　　6．保護冠粘接在牙齒上，患者無法自行取下。因此，戴冠的人要保持好口腔衛(wèi)生。建議你用牙線清潔保護冠與鄰牙之間的間隙，用小頭的牙刷沿牙冠的牙齦邊緣清除積留在此處的食物殘渣。
　　7．戴保護冠多年后，有可能出現冠松動或磨穿的現象。此時，要及時拆除重做。否則冠內的牙齒容易齲壞。
　　8．做保護冠的牙齒如出現咬合痛或夜間自發(fā)痛，應及時就診。
　　據《生活與健康報》
　　
　　“磁性附著體”義齒
　　適合哪些病人
　　上海交通大學第九人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 魏斌
　　
　　“磁性附著體”是近10年新研制的假牙固位裝置，用于提高假牙的吸力及穩(wěn)定性，防止假牙在行使各種功能時松動和脫落。具體而言，它適合以下幾類患者：
　　一、少數余留牙的保護
　　少數余留牙一般指在單頜余留的天然牙齒少于5顆，雖然這些牙齒仍較健康，但它們的支持力不夠，不能進行固定假牙修復，常規(guī)活動假牙的修復效果也不理想。裝牙后傳統(tǒng)卡環(huán)（鋼絲）反復摘戴，會對天然牙產生扭力使其進一步松動甚至最終拔除。如在一定部位設計磁性裝置，并同時結合其他一些修復方法，可以獲得理想的修復效果。
　　二、下頜殘存牙齒或牙根的保留
　　伴有殘根殘冠的缺牙人群，口腔內尤其在下頜，即使只剩下1～2個牙齒，或者只剩下牙根，甚至已經有一定程度的松動，對假牙的修復效果也會有很大幫助。因為如果“全部拔光”這些牙齒后進行全口修復，全口假牙僅靠牙床黏膜的“吸力”是非常有限的，往往導致咀嚼效率降低，在說話、日常交往中遇到牙“脫口而出”的尷尬。如果盡量保留一些自己的牙齒，用來放置磁性部件，不僅使病人少受“拔牙之苦”，還可以“廢物利用”，產生實用效果。
　　三、美觀的需要
　　戴有活動假牙的患者往往配有一些“金屬鉤子”，甚至位于前牙暴露位置，嚴重影響患者的美觀?，F在我們針對某些情況，可以改用磁性裝置來替代這些金屬鉤子，既可以提供義齒的吸力，又可以避免金屬暴露，滿足患者的美觀要求。
　　四、方便假牙的摘戴
　　許多患者有體會，活動假牙有時摘戴困難。尤其是老年人，手指靈活性稍差，加上假牙設計的原因，取出或戴入假牙都要花費好幾分鐘。用力方向不對或使用蠻力，還會對自己牙齒造成創(chuàng)傷。因此，對于手指靈活性差，或有中風后遺癥的老年人，若采用活動假牙修復，可以考慮使用磁性義齒，在保證較好吸力的同時，更容易戴入和取出。
　　據《家庭醫(yī)生報》
　　
　　種植牙日常護理很重要
　　南昌大學附屬口腔醫(yī)院醫(yī)學碩士 趙杰
　　
　　種植體有了人工牙根的支持，其咀嚼效率較傳統(tǒng)修復的假牙有大幅度的提高，但它畢竟不是自己的真牙，所以必須進行護理，以保證種植體能夠長期使用。
　　1．不要吃過硬的食物，如核桃、骨頭、硬豆等。
　　2．防止受到外力的撞傷。
　　3．飯后及時漱口，保持口腔清潔。
　　4．可摘式假牙睡前應放置于涼清水中。不要用熱開水或者有機溶劑來清洗假牙，更不要擅自調改牙齒。如配戴不舒服立即到種植?？铺幚?。
　　5．鑲牙后應定期復診。
　　
　　據《家庭醫(yī)生報》
　　
　　裝烤瓷牙誤區(qū)多
　　文 白偉松
　　
　　常見的關于烤瓷牙的誤區(qū)有如下幾種：
　　誤區(qū)一：裝假牙就要裝烤瓷牙，因為烤瓷牙最好。因為烤瓷牙戴起來確實舒服，不少患者非烤瓷牙不鑲，另一方面，烤瓷牙的利潤很高，導致有些小診所醫(yī)生喜歡向患者推銷烤瓷牙。
　　烤瓷牙雖然好，也不是人人合適。適合做烤瓷牙的包括以下幾種：1．牙齒缺失而且缺失的較少，鄰牙健康沒有炎癥，或經治療已得到控制，經醫(yī)生檢查可進行烤瓷修復。2．顏色或形態(tài)不佳的牙齒如四環(huán)素牙、椎形牙。3．牙列不齊又不宜做矯正畸形治療的患者。4．因外傷折斷的牙齒或殘留的牙根，如牙根有足夠的長度，牙周情況又較好時，經過治療，可進行烤瓷修復。5．因齲齒等原因導致牙齒缺損較大、牙齒變色，可通過烤瓷牙恢復美觀及功能。
　　而牙齒缺失較多，就不適合做烤瓷牙。此外，牙齒基礎狀況不好、有牙病的也不適合做烤瓷牙。
　　誤區(qū)二：黃金烤瓷牙肯定比鋼烤瓷牙質量好。目前生產烤瓷牙的廠家很多，難免存在良莠不齊的現象。而即使是黃金托底的烤瓷牙，如果工藝很差，質量可能還比不過鋼托底的烤瓷牙。
　　此外，并不是說塑造一個漂亮的外觀，就算是完美的修復，烤瓷牙必須適合咀嚼生理，長期戴用后無不良反應，不崩瓷。
　　誤區(qū)三：國外加工的烤瓷牙肯定比國產的好?，F在就有一些無良牙醫(yī)吹噓自己診所的牙是從國外定制的。雖然現在很多烤瓷牙的制作材料是從歐美國家進口的。但是，要說烤瓷牙是送到德國、美國加工的，這個肯定是吹牛。因為歐美國家的制作成本很高，不可能送到國外去加工。
　　相反，現在歐美很多假牙，都是專門送到中國國內來加工生產。中國在烤瓷牙制作工藝上已經不輸給國外。
　　誤區(qū)四：烤瓷牙平均壽命7年～10年。同樣材質的烤瓷牙，有人只用了三五年假牙就“短命夭折”，也有一些人用了15年卻看起來好好的?？敬裳滥苡枚嗑门c很多因素有關，每個患者的烤瓷牙的壽命是不同的。
　　每個人牙齒的基本狀況，是決定烤瓷牙能用多久的重要因素。如果每個牙都有固定牙根，而且牙根非常牢靠，沒什么基礎牙病，這種情況下，鑲烤瓷牙可以用幾十年。如果患者牙根受損、缺牙比較多，或者常犯牙周病，即使做了質量非常好的黃金烤瓷牙，也可能用上十來年就“壽終正寢”了。
　　此外，如果平時能小心呵護假牙、真牙和牙周，當然也會增加烤瓷牙的壽命。
　　據《醫(yī)藥星期三》
　　
　　解讀牙齒美容的五大誤區(qū)
　　
　　在口腔修復科門診中，我們接診了許多要求做牙齒美容的患者。但是，其中很多人對牙齒美容存在著不恰當的認識，因而接受了錯誤的治療，或者對美容后的牙齒使用、維護不當，留下了難以彌補的遺憾。我給大家列舉一些常見的誤區(qū)，以引起關注。
　　誤區(qū)一：唯“烤瓷牙論”
　　“我想讓牙齒好看些、整齊些，你給我做烤瓷牙吧!”很多口腔修復科醫(yī)生會在門診時不時地聽到類似的話，由此可見，烤瓷牙在很多人的心目中是萬能的美牙方法。其實，烤瓷牙只是給牙齒美容的治療方法之一，在一些情況下并不是最佳的選擇。例如，牙齒排列不齊的患者，正畸往往是首!的治療方法，即通過移動牙齒將之排列整齊；如果牙齒顏色、形態(tài)存在缺陷，則可采用全瓷貼面、全瓷冠的方法來獲得美觀的效果。
　　
　　誤區(qū)二：拔牙再鑲論
　　“我這個牙太歪、太難看了，你幫我拔了再鑲一個吧?！北M管現在鑲牙的技術、材料不斷更新，但是目前尚沒有哪種方法能夠確保治療后的牙齒超越正常天然牙的功能。所以，只要歪牙能夠矯正，只要牙根能夠利用，醫(yī)生都會盡量保留天然牙齒。除非患牙已經沒有治療價值，如牙齒過于松動等情況，才會考慮將天然牙拔掉。
　　誤區(qū)三：向往“明星牙”
　　時常會有患者拿著明星的照片來就診：“把我的牙做成像某某明星那樣的吧?！睆难例X美學的角度來說，由于性別、年齡、臉型、膚色、個性等諸多因素各不相同，每個人適合的牙齒外形也是不同的，醫(yī)生在做美容設計時，需要根據患者的具體情況綜合考慮，只有適合自己的牙齒美容，才能達到最好的效果。
　　誤區(qū)四：牙齒越白越好
　　“我的牙齒看起來不夠白，幫我做得白一些吧?！蔽覀兌贾溃例X外層是釉質，具有半透明特性，釉質內層的牙本質顏色并不是白色的，而是偏黃色，它的顏色會部分透過釉質，從而使牙齒顏色有一定的淺黃色。所以，牙齒并不是越白越好，看起來自然，與自身膚色、性格協(xié)調的牙齒顏色才是最好的選擇。在正常顏色范圍內的牙齒，并非都需要做美白。因為牙齒顏色過深而影響美觀者，就需要通過一定的治療方法加以改善了。
　　誤區(qū)五：一勞永逸論
　　“大夫，我的牙齒做完了，就一輩子不會出問題了吧？”有這種想法的患者并不少，但一勞永逸的事情往往是可望而不可即的。第一，牙齒美容后也要注意細心維護，如注意保持口腔衛(wèi)生，避免用烤瓷牙咬過硬的食物等，還要定期復查；第二，牙齒美容的材料有一定的使用壽命，每個人的牙齒情況也在不斷變化。正如再好的汽車到了一定年限也會報廢一樣，牙齒也要定期檢查、保養(yǎng)。
　　漂亮固然重要，健康還是要放在首位。想要達到健康、美麗的雙重目的，要盡可能選擇正規(guī)醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)生，仔細咨詢、慎重考慮后做出選擇，以確保獲得最佳的牙齒美容效果和長久的牙齒健康。
　　（網摘）
　　
　　能使牙齒變白的幾種食物
　　
　　綠茶 一方面是綠茶含有大量的氟（其他茶類也有），可以和牙齒中的磷灰石結合，具有抗酸防蛀牙的效果。
　　另一方面研究顯示，綠茶中的兒茶素能夠減少在口腔中造成蛀牙的變形鏈球菌，同時也可除去難聞的口氣。
　　維生素Ｃ 維生素Ｃ是維護牙齦健康的重要營養(yǎng)素，嚴重缺乏的人牙齦會變得脆弱，容易罹患疾病，出現牙齦腫脹、流血、牙齒松動或脫落等癥狀。
　　含維生素Ｃ豐富的食物有各種蔬菜、水果，如綠花椰菜、西紅柿、柑橘類水果、獼猴桃、木瓜、草莓等。每天均衡攝取3種蔬菜2種水果，就能滿足身體的需求。
　　鈣 鈣攝取不足會動搖骨本，也會耗損牙齒健康，所以每天要從各種天然食物里補充鈣。乳酪不但是鈣的良好來源之一，它對牙齒還能發(fā)揮其他保護作用。
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