回歸母乳

李雙文

三鹿“毒奶粉”像晴天驚雷，震醒了那些拋棄母乳喂養(yǎng)的母親們?？粗鵁o數(shù)無力無言表達(dá)身心之痛的孩子們，母親們痛定思痛，紛紛表示要回歸母乳喂養(yǎng)的傳統(tǒng)，而這一傳統(tǒng)的核心是為了孩子的健康和生命，并許給他們一個美好的未來。

在母乳面前任何產(chǎn)品都黯然失色

母乳優(yōu)于任何配方奶粉早就是一個共識，它不僅包含嬰兒所必須的各種營養(yǎng)素，而且能給予孩子獨特的免疫抵抗力。

例如，僅以三大營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、糖和脂肪而言，母乳就是任何產(chǎn)品都不能比擬的。氨基酸是組成蛋白質(zhì)的重要成分。母乳中的游離氨基酸中，?；撬岷控S富。而?；撬嵊兄趮雰耗X的發(fā)育，而且是其他人工產(chǎn)品所無法擁有的。同時，母乳中的氨基酸中以谷氨酸和谷氨酰胺含量高，這類物質(zhì)是孩子能量的來源，也是形成大腦細(xì)胞和組織的重要原材料。

脂肪中的不飽和脂肪酸對于嬰兒，尤其是出生后18個月的嬰兒至關(guān)重要，這一時期正是大腦迅速發(fā)育生長的關(guān)鍵期，不飽和脂肪酸對于腦神經(jīng)和神經(jīng)髓鞘的形成有重要的作用。而且嬰兒體內(nèi)尚不能合成必需脂肪酸和花生四烯酸，母乳則能供給嬰兒這些成分。而在牛奶和嬰兒配方奶中，這些脂肪酸的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于母乳。

母乳中的糖(碳水化合物)也是嬰兒必須的營養(yǎng)品，除了供給嬰兒能量，還在營養(yǎng)和抗病抗感染方面有獨特的作用。例如，母乳中有多種低聚糖和乳糖，對上海女性乳汁的檢測發(fā)現(xiàn)，每100毫升母乳中含7克糖，其中有5克乳糖和2克低聚糖。而低聚糖在嬰兒體內(nèi)有獨特的作用。其一，體內(nèi)的低聚糖可以與進(jìn)入體內(nèi)的有害細(xì)菌結(jié)合，減少對孩子的危害。其二，低聚糖能有效促進(jìn)體內(nèi)雙歧桿菌生長，后者在代謝過程中可產(chǎn)生多種有機(jī)酸，能促進(jìn)嬰幼兒生長發(fā)育、調(diào)節(jié)營養(yǎng)和防御感染。

臨床檢測發(fā)現(xiàn)，出生6～8天的母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道內(nèi)雙歧桿菌占細(xì)菌總數(shù)的98％，而人工奶粉喂養(yǎng)的嬰兒其雙歧桿菌僅占61％；在出生1～3天的入土喂養(yǎng)嬰兒腸道內(nèi)根本未檢出雙歧桿菌。迄今，研究人員發(fā)現(xiàn)，母乳中可能含有約100種低聚糖，它們對嬰兒的有益作用極待更多的研究來闡明。

自然之道勝過人工

母乳對于嬰兒的益處還在于有針對性和獨特性，它不僅容易讓孩子接受，不會產(chǎn)生過敏，而且對于孩子是唯一的。這種唯一既是種屬和種族的，如人奶區(qū)別于牛奶，亞洲人的奶也會區(qū)別于歐洲人的奶；又是個體的，即每位母親的奶都只是特別適合于自己的孩子。

但是，母乳的唯一性并非是自己的奶只是特別適合于自己的孩子，而是母親可以在哺乳的期間按孩子成長的時間不同而自然和適時調(diào)配母乳中的營養(yǎng)素和免疫成分，為孩子提供最無私、最安全、最具營養(yǎng)的食糧。自然進(jìn)化形成了一種獨特的機(jī)制，母親機(jī)體可以對不同時間段的孩子所需的營養(yǎng)成分自行調(diào)節(jié)，這已經(jīng)從動物研究得到發(fā)現(xiàn)。

澳大利亞西澳大學(xué)婦女嬰兒健康學(xué)院院長紐曼教授等人對一些哺乳期母袋鼠的乳汁進(jìn)行檢測，分析其中的營養(yǎng)成分。他們發(fā)現(xiàn)，有一只袋鼠同時喂養(yǎng)一大一小兩個袋鼠孩子，而每個小袋鼠都固定吃一邊乳房的乳汁。盡管是同一位母親，但從這個袋鼠媽媽兩邊乳房獲取的乳汁分析后發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)成分有較大的差別。這提示，袋鼠媽媽會按不同年齡段的孩子調(diào)整乳汁中的營養(yǎng)成分，乳汁的營養(yǎng)成分是在根據(jù)孩子的年齡而變化。

另一個發(fā)現(xiàn)印證了這一推測。澳大利亞有旱季和雨季，在不同時期對袋鼠母親乳汁的檢測發(fā)現(xiàn)，袋鼠媽媽乳汁里的糖、蛋白質(zhì)都發(fā)生著變化，以便適應(yīng)不同季節(jié)和環(huán)境下孩子對食品營養(yǎng)的需求。

盡管現(xiàn)在對母乳的研究還沒有進(jìn)行這一課題，但研究人員推論，母乳中的成分也會因孩子的不同成長階段而有所不同，尤其是在蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、不同的免疫球蛋的含量方面進(jìn)行調(diào)節(jié)。例如，母乳的初乳中分泌型免疫球蛋白A含量較多，但隨著時間的推移，嬰兒一天天成長，幾個月后，母乳中的分泌型免疫球蛋白A的含量也會逐漸減少，而其他類型的免疫球蛋白則增多。

同樣的道理，隨著孩子的成長，母乳中其他營養(yǎng)成分也會有調(diào)整和變化。而這種自然進(jìn)化出來的調(diào)節(jié)機(jī)制是任何配方奶粉都不可能具備的。而一則配方奶粉廣告強(qiáng)調(diào)，某某奶粉是以國際藥學(xué)界對母乳營養(yǎng)的最新研究成果和目前國際科學(xué)界已證實的母乳營養(yǎng)素的含量為依據(jù)，根據(jù)各階段母乳中乳清蛋白和酪蛋白比例的變化，優(yōu)化了蛋白質(zhì)配比，酪蛋白和乳清蛋白的配比更接近母乳模式。即使這一說辭是真的，那也只是某些蛋白質(zhì)的比例比較接近于母乳，而其他的營養(yǎng)素和免疫因子的搭配卻是人工奶粉望塵莫及的。

母乳中的愛和溫暖

母乳中的愛和溫暖也體現(xiàn)在增強(qiáng)孩子的免疫功能上面，因為母乳中含有多種免疫細(xì)胞，如B細(xì)胞、T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，它們經(jīng)哺乳到達(dá)嬰幼兒體內(nèi)，可發(fā)揮積極的抗病作用。

例如，巨噬細(xì)胞可直接吞噬、殺傷病原微生物，同時它還能分泌釋放溶菌酶，以殺傷病原微生物。B細(xì)胞可針對所感染的病原微生物產(chǎn)生特異性的抗體，使得病原微生物不易擴(kuò)散，卻容易被巨噬細(xì)胞所吞噬和殺傷，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展。T細(xì)胞在病原微生物的刺激作用下，致敏、激活、釋放一系列細(xì)胞因子，通過化學(xué)信息，活化、調(diào)動各種免疫細(xì)胞協(xié)同作戰(zhàn)，將病原微生物殺傷和消滅在局部，從而防止疾病的蔓延和擴(kuò)大，進(jìn)而提高嬰幼兒的抗感染力和機(jī)體抵抗力。

同時，母乳中還含有很多免疫因子，是嬰兒無法合成的，也是配方奶粉所無法擁有的。例如，嬰幼兒的體液免疫發(fā)育較晚較緩慢，免疫球蛋白的合成能力不及成人的50％。其中，分泌型免疫球蛋白A就是呼吸道與腸道黏膜的保護(hù)性抗體，而在嬰兒時這種免疫蛋白的供給主要靠母乳來源。如果以母乳喂養(yǎng)，一嬰幼兒體內(nèi)的分泌型免疫球蛋白A較多，冬季很少患上呼吸道感染、夏季很少患嬰兒腹瀉。但是奶粉哺養(yǎng)的孩子卻容易冬季患上呼吸道感染、夏季容易患嬰兒腹瀉。

此外，母乳還含有Y-干擾素、白細(xì)胞介素、溶菌酶、乳鐵蛋白等各種免疫分子，它們也是增強(qiáng)嬰幼兒免疫力的重要基礎(chǔ)。甚至母乳喂養(yǎng)的孩子在幼年時期也能獲益不少。例如母乳哺育可讓孩子少尿床。對55名5～13歲尿床兒童和同年齡段117名不尿床兒童進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，在尿床兒童中僅有45％是母乳喂養(yǎng)，而在不尿床兒童中81％是母乳喂養(yǎng)。此外，母乳哺育的愛和溫暖還表現(xiàn)在，孩子智商高、過敏少、身體好、抵抗力強(qiáng)等等。

母乳中的愛和溫暖對孩子還是長遠(yuǎn)的甚至是終生的。例如，可以讓孩子成年后少患或不患糖尿病。以色列海法拉班醫(yī)院的兒科醫(yī)生謝哈達(dá)研究了25歲到30歲的健康母親分泌的乳汁后發(fā)現(xiàn)，其

中除了含有脂肪、蛋白質(zhì)、鈣和鈉等人們熟知的成分之外，還富含胰島素。而人體內(nèi)胰島素缺乏，最終會誘發(fā)I型糖尿病(或稱胰島素依賴型糖尿病)?；颊咝枰?jīng)常注射胰島素來維持代謝。謝哈達(dá)認(rèn)為，這一發(fā)現(xiàn)或許可以解釋為什么母乳喂養(yǎng)的孩子較少患Ⅰ型糖尿病。

美國南卡羅來納大學(xué)的伊麗莎白·邁耶·戴維斯等人為調(diào)查10到21歲青少年患Ⅱ型糖尿病的原因，將80名糖尿病患者與167名沒患糖尿病的對照組成員進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病患者的母乳喂養(yǎng)率較低。其中，患糖尿病者和未患糖尿病者的母乳喂養(yǎng)在非洲裔美國人當(dāng)中為20％比27％；在西班牙裔美國人中為50％比84％；在非西班牙裔白人中為39％比78％。

因此，邁耶·戴維斯等人認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)本身具有保護(hù)效應(yīng)，除了降低Ⅱ型糖尿病的患病幾率外，還有其他好處。

雖然母乳喂養(yǎng)讓后代少患糖尿病的機(jī)理還需要更多的研究來闡明，但這一結(jié)果也再次提示母乳的更多益處還未被人們認(rèn)識。

施比受更有福

有些母親不愿意給孩子哺乳源自另一個眾所周知的原因，擔(dān)心自己的美貌減色，身材變得臃腫。例如，北京、山東等5省市的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，27％的母親認(rèn)為母乳喂養(yǎng)不利于母親身體恢復(fù)。

然而，事實恰恰相反，哺乳才更有利于母親的身體和美貌的恢復(fù)。這正符合“施比受更有?！钡脑怼Ｓ捎诓溉?，可以讓母親消耗掉孕期體內(nèi)堆積的脂肪，促進(jìn)母親形體加快恢復(fù)。哺乳不但不會讓乳房下垂，反而會讓乳房變大，如果能夠配合適量的運(yùn)動，乳房將比以前還漂亮。哺乳可抑制排卵和月經(jīng)的到來，使母親達(dá)到產(chǎn)后避孕的目的。母親哺乳時孩子的吸吮可反射性地促進(jìn)母親催產(chǎn)素的分泌，促進(jìn)子宮收縮，能使母親產(chǎn)后子宮早日恢復(fù)，從而減少產(chǎn)后并發(fā)癥。

更重要的是，哺乳也是拯救母親，使自身少患癌癥的重要方式之一。美國西雅圖的弗雷德·希欽森腫瘤研究所的阿曼達(dá)·菲利普斯等人對有2500人參加的兩項調(diào)查進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其中1140人患乳癌與是否哺乳有很大的關(guān)系。

研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后哺乳至少6個月的女性患“三陰性乳腺癌”(即對雌激素、孕激素不敏感，同時也不表達(dá)HER2蛋白的乳腺癌)幾率最小。產(chǎn)后哺乳6個月以上的女性患該類型腫瘤的概率比那些產(chǎn)后不哺乳的女性整整少了一半。同時，與產(chǎn)后不哺乳的女性相比，產(chǎn)后哺乳6個月以上的女性患另一種乳腺癌——雌激素敏感型乳腺癌的概率小了20％。

盡管哺乳可以減少乳腺癌的因果關(guān)系還不清楚，但其他的研究也發(fā)現(xiàn)哺乳與乳腺癌發(fā)病率降低兩者之間存在相關(guān)關(guān)系。因此，哺乳可以說是一種典型的雙贏行為，既有利于孩子，也有利于母親。

而未來，即使母親有特殊原因不能自己哺乳，研究人員也推薦建立母乳庫來哺育孩子。例如，現(xiàn)在澳大利亞有90％以上的家庭選擇母乳哺育，但是衛(wèi)生保健部門認(rèn)為這還不夠，應(yīng)該達(dá)到100％的母乳哺育。為此澳大利亞目前建立了一個獨一無二的母乳庫，以幫助那些不能親自哺乳的母親，讓孩子吃上他人的母乳，這至少比奶粉喂養(yǎng)要好，現(xiàn)在母乳庫的乳汁能同時供應(yīng)200個嬰兒。澳大利亞的母乳庫來源都是奶水豐富的母親的捐贈，而且對于不同的孩子都是給予“專用奶汁”。代碼：

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