王擁軍
(1)靜止性震顫
主要表現(xiàn):看電視或者和別人談話時(shí),肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖,變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí)顫抖可減輕或停止。
震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,以拇指、食指及中指為主,表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣。然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期,震顫往往在手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn),當(dāng)變換一下姿勢時(shí)便消失,所以稱之為靜止性震顫。震顫在病人情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)加劇,睡眠中可完全消失。震顫的另一個(gè)特點(diǎn)是其具有節(jié)律性,震動(dòng)的頻率是每秒鐘4-7次。
(2)肌肉僵直
主要表現(xiàn):想活動(dòng)胳膊或腿時(shí),感覺肢體僵硬,關(guān)節(jié)活動(dòng)很困難,像在來回折一根鉛絲一樣。
帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的早期多自一側(cè)肢體開始。初期感到某一肢體運(yùn)動(dòng)不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩,甚至做一些日常生活的動(dòng)作都有困難。如果患肢同時(shí)有震顫,則會出現(xiàn)斷續(xù)的停頓感,就像兩個(gè)咬合的齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的感覺。
(3)運(yùn)動(dòng)遲緩
主要表現(xiàn):寫字越來越小,雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)減少,走路前傾邁碎步。
在疾病早期,由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直,病人的上肢往往不能做精細(xì)的動(dòng)作,如解系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作變得比以前緩慢許多?;蛘吒静荒茼樌瓿伞懽忠仓饾u變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)也減少,表情呆板,醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。行走時(shí)起步困難,一旦開步,身體便前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時(shí)停步,即“慌張步態(tài)”。行進(jìn)中,患側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)減少以至消失,轉(zhuǎn)身困難,要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能轉(zhuǎn)身。
(4)特殊姿勢
主要表現(xiàn):靜止時(shí)頭向前傾,胳膊內(nèi)收,關(guān)節(jié)彎曲,身體前屈。
盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時(shí)屈肌張力較伸肌張力高,所以病人會出現(xiàn)一些特殊的姿勢,如頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對掌,髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲。
據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù),在55歲以上的老年人口中,大約有1%的人患有帕金森病,估計(jì)我國有200萬以上的人患有此病。
得了帕金森病也不要害怕,因?yàn)榕两鹕”旧聿皇且环N致命的疾病,一般不影響壽命。隨著治療方法和治療水平的不斷創(chuàng)新和提高,越來越多的病人能終身維持高水平的運(yùn)動(dòng)機(jī)能和生活質(zhì)量。
編輯方舟