腰椎間盤突出癥的預(yù)防和治療

王平火

關(guān)鍵詞腰椎間盤突出癥防治法

腰椎間盤突出癥也叫纖維環(huán)破裂癥，是臨床上較為常見的疾病。由于椎間盤在逐漸開始退變的過(guò)程中，如果受到外傷曲傷或積累性勞損都會(huì)使纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，嚴(yán)重時(shí)造成局部充血，出現(xiàn)水腫，形成無(wú)菌性炎癥，可使腰部出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)不便，以及下肢酸痛、麻木或肌肉萎縮等。

1病因病理

由于孕婦在懷孕期間(4～7個(gè)月)運(yùn)動(dòng)量不足，胎動(dòng)時(shí)間不久，胎兒運(yùn)動(dòng)過(guò)少，造成胎兒體內(nèi)椎體周圍以及椎間盤內(nèi)部毛細(xì)血管分布不均，而致椎間盤發(fā)育不夠完善，如椎間盤內(nèi)部的髓核，中心偏后或纖維環(huán)有隱性裂等。這些缺陷足以使成年人與后代椎間盤出現(xiàn)退變。另外，這與遺傳因素也有一定關(guān)系。

2預(yù)防

我認(rèn)為本病的預(yù)防工作應(yīng)該從胎兒時(shí)期做起。因?yàn)?，?duì)于一個(gè)人的健康的身體來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)了患這種病的可能性時(shí)，說(shuō)明他(她)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)存有一定的生理缺陷，而且我們都知道，椎間盤突出癥雖不像癌癥那樣麻煩，可一旦得了這種病，對(duì)于一個(gè)人的生存質(zhì)量來(lái)說(shuō)，影響也是非常大的。所以我們應(yīng)該重視這項(xiàng)工作。

首先。我認(rèn)為每個(gè)孕婦都應(yīng)該適量的運(yùn)動(dòng)。如每天下午或晚上堅(jiān)持散步2～3公里等，以保證胎兒的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)得到良性刺激，從而促進(jìn)胎兒體內(nèi)的椎間盤組織發(fā)育完善。另外，孕婦的飲食習(xí)慣也很重要，如平時(shí)孕婦可適當(dāng)多食用一些含胡蘿卜素和維生素較多的蔬菜和水果，例如獼猴桃、西紅柿、紅棗等等。這些營(yíng)養(yǎng)元素不僅對(duì)胎兒的皮膚、毛發(fā)的生長(zhǎng)有利。而且對(duì)其體內(nèi)的椎間盤內(nèi)部組織的發(fā)育也大有好處。

出生后的嬰兒，椎間盤內(nèi)部血管逐漸消失，其內(nèi)部的營(yíng)養(yǎng)供給及代謝方式慢慢轉(zhuǎn)為以滲透的形式進(jìn)行，在此關(guān)鍵時(shí)段可讓嬰兒做些體能鍛煉，如游泳等，使其在協(xié)調(diào)四肢運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，促進(jìn)了大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，又能改善運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的完整性。

9個(gè)月后的幼兒宜多鍛煉爬行動(dòng)作，從而提高脊椎骨的前后中韌帶的堅(jiān)韌性，使椎間盤固定得更加牢固。

2～5歲的兒童宜多練習(xí)跳繩或其它跳躍運(yùn)動(dòng)。

這些椎間盤是連接兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤，堅(jiān)韌而富有彈性，具有緩和沖擊的作用，因此，一個(gè)發(fā)育良好的健康的人體，只有不斷適量運(yùn)動(dòng)，使椎間盤(尤其是腰部)經(jīng)常發(fā)揮作用，即使到了中年，甚至老年期間也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的退變。

3治療

我認(rèn)為治療椎間盤突出癥并不困難，可以從以下三個(gè)方面著手：

3．1在本病的急性疼痛期可采用輸液療法，或局部硬膜外注射腰部以解除神經(jīng)根部位的充血及水腫消炎止痛。

3．2對(duì)患者腰部的疼痛肌肉的緊張程度減輕后，可采用按摩療法，從而達(dá)到活血化瘀疏通筋絡(luò)之目的。

3．3患者基本穩(wěn)定時(shí)，可采用牽引或配合按摩療法。從而改變突出物與神經(jīng)根的相對(duì)位置關(guān)系，使神經(jīng)根不再受壓，或減輕受壓程度。

4討論

我認(rèn)為腰椎間盤突出癥是一種不可逆性的疾病，臨床上不存在所謂的完全治愈。因?yàn)樽甸g盤本身沒(méi)有自行修復(fù)的能力，即使有自行修復(fù)能力，在不斷的擠壓環(huán)境下，也會(huì)導(dǎo)致它失去自行修復(fù)的能力。本病又是在退變過(guò)程中出現(xiàn)的，所以應(yīng)提高預(yù)防意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，對(duì)于患有椎間盤突出癥者，必須要采用專業(yè)按摩療法，它能調(diào)理體位，平衡陰陽(yáng)，去瘀止痛。按摩手法中的動(dòng)法(如腰椎側(cè)扳法等)，還可糾正腰椎小關(guān)節(jié)穩(wěn)亂，也能解除突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫使癥狀消失。