維生素的迷思

上網(wǎng)用Google搜尋英文vitamin，可以找到5000萬(wàn)條數(shù)據(jù)，還有天馬行空的說(shuō)明。數(shù)量之多，幾乎是Brad Pitt(美國(guó)影星布萊德·彼特)的6倍，而夸張程度也令人咋舌。

點(diǎn)人這些多如繁星的網(wǎng)站，可以發(fā)現(xiàn)維生素補(bǔ)充劑有“增強(qiáng)精力”、“刺激腦功能”和“改善性欲”的功效，宣稱可以“逆轉(zhuǎn)癌癥”，或把動(dòng)脈中的“血凝塊排除”。由此不難明白美國(guó)維生素的營(yíng)業(yè)額為何每年高達(dá)75億美元，只因?yàn)榇蠹叶枷胙幽?、去百病?/p>

抗氧化劑的矛盾

但最新的研究不但否決了許多此類說(shuō)法，也發(fā)現(xiàn)部分維生素或許有害：

《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊》2007年2月號(hào)刊出報(bào)告，發(fā)現(xiàn)服用抗氧化維生素反而令個(gè)人死亡風(fēng)險(xiǎn)提高16％。

華盛頓大學(xué)研究人員2006年5月做了一項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)抽煙者服用高劑量維生素E10年以上，罹患肺癌風(fēng)險(xiǎn)略有提高。

美國(guó)國(guó)家癌癥研究所研究人員發(fā)現(xiàn)，男性每天服用多于一顆的綜合維生素，前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

這些研究結(jié)果，不但出人意表，也激發(fā)熱烈的爭(zhēng)辯?？寡趸瘎┤缇S生素A、胡蘿卜素(另一種形式的維生素A)、維生素E、維生素C等，向來(lái)以抗病聞名；在大眾心目中，這些抗氧化劑可以保護(hù)人體，對(duì)抗殺害細(xì)胞并加速老化的自由基。但在涵蓋18.1萬(wàn)名成年人的47項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)服用維生素A、胡蘿卜素、維生素E者，無(wú)論單一服用或混合服用，個(gè)人死亡幾率都增加16％。

這些新發(fā)現(xiàn)雖然轟動(dòng)一時(shí)，但無(wú)法令所有人信服。若干頂尖健康專家，例如美國(guó)農(nóng)業(yè)部人類營(yíng)養(yǎng)研究中心“老化抗氧化劑研究實(shí)驗(yàn)室”(設(shè)于塔夫脫大學(xué))主持人布蘭波格博士，就對(duì)《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊》的報(bào)告大加撻伐。他認(rèn)為這項(xiàng)研究偏倚不當(dāng)，因?yàn)樗玫难芯堪咐悇e龐雜，難以比較，而且其中引用的死因無(wú)所不包，非僅心臟健康問(wèn)題而已。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生局前局長(zhǎng)希利醫(yī)生(亦曾任美國(guó)紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng))基于這些缺陷，認(rèn)為該項(xiàng)研究危言聳聽(tīng)，不合常理。

話說(shuō)回來(lái)，還是有人要問(wèn)：既然可以從超市賣的蔬果或農(nóng)夫直銷市場(chǎng)獲得所需營(yíng)養(yǎng)，為什么還要冒險(xiǎn)服用補(bǔ)充劑?該篇報(bào)告資深撰稿人，丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院格魯?shù)箩t(yī)生說(shuō)：“除非醫(yī)生診斷特別指示你需要補(bǔ)充劑，否則沒(méi)有必要服用。”

綜合維生素的問(wèn)題

美國(guó)國(guó)家癌癥研究所對(duì)攝護(hù)腺癌的發(fā)現(xiàn)更為驚人，因?yàn)榈溤凑菬o(wú)害的綜合維生素。研究人員發(fā)現(xiàn)，每天服用綜合維生素多于一次的男性，和不服用綜合維生素的男性相比，罹患晚期攝護(hù)腺癌的風(fēng)險(xiǎn)多32％，而且致命風(fēng)險(xiǎn)加倍；其中又以有家庭病史，同時(shí)服用硒、胡蘿卜素或鋅補(bǔ)充劑的人風(fēng)險(xiǎn)最高。

話雖如此，許多專家仍一致認(rèn)為每天服用一顆綜合維生素是明智之舉，特別是不常吃全谷和新鮮蔬果的人。不過(guò)，若打算大量服用某些補(bǔ)充劑，最好三思而后行。

比如，有的維生素就算無(wú)害，也可能無(wú)效。譬如一般人認(rèn)為吞服維生素C可治感冒，但有一篇針對(duì)30項(xiàng)研究報(bào)告(其中包含1萬(wàn)多名每天至少服用200毫克維生素C的研究對(duì)象)的評(píng)論發(fā)現(xiàn)：維生素C對(duì)大部分人縮短感冒時(shí)間或減輕癥狀的功效有限。該評(píng)論作者說(shuō)，維生素C對(duì)某些人的確有效，例如馬拉松選手和滑雪者，因?yàn)樗麄冇袝r(shí)承受高壓力，但一般人其實(shí)可以不必服用。

高劑量的危險(xiǎn)

大部分人認(rèn)為維生素是天然而安全的藥品，因?yàn)椴恍栳t(yī)生處方就隨處買得到，包括健康食品店。許多消費(fèi)者以為好東西吃得再多也沒(méi)有壞處；其實(shí)不然，維生素吃多了也會(huì)出毛病，尤其與處方藥同時(shí)服用的話。

以維生素E為例，對(duì)于服用心臟病藥的人(如血稀釋劑)，維生素E劑量過(guò)高可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。早在2004年，約翰霍普金斯大學(xué)研究人員就做過(guò)分析，發(fā)現(xiàn)每天只要服用維生素E400國(guó)際單位或更多(目前有些市售的產(chǎn)品每一膠囊含1000國(guó)際單位)，則致命風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)該避免。(有一種理論說(shuō)，高劑量可能改變自然免疫功能，反而變成有害的助氧化劑)。未經(jīng)醫(yī)生核準(zhǔn)服用過(guò)量的煙堿酸(niacin)，長(zhǎng)久下來(lái)，可能導(dǎo)致肝功能損害和其它疾病。服用過(guò)量維生素A，則增加患肝癌和肺癌的危險(xiǎn)，也可能導(dǎo)致生產(chǎn)缺陷兒和降低骨質(zhì)密度。

消費(fèi)者常沒(méi)留意，許多加工食品和號(hào)稱減肥食物，都是以添加維生素和礦物質(zhì)“強(qiáng)化”，其中包括脆餅干巧克力棒。甚至有些瓶裝水、果汁、汽水也添加了維生素和礦物質(zhì)。這類產(chǎn)品吃喝得多，加上幾顆補(bǔ)充劑，總劑量就可能過(guò)高。報(bào)告顯示，服用維生素過(guò)量會(huì)導(dǎo)致不良副作用甚至死亡，雖然病例很少。美國(guó)克里夫蘭診所羅意森醫(yī)生說(shuō)：“維生素服用量若高于‘膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量’，可能致病，包括骨質(zhì)疏松癥在內(nèi)，原因是維生素A過(guò)多。此外，還有神經(jīng)疾病，如頭痛、顫抖、意識(shí)混亂，原因是葉酸過(guò)多，而沒(méi)有足夠的維生素B6或B12，或是維生素B12過(guò)多，而沒(méi)有足夠的維生素B6或葉酸?！?/p>

真正的好處

維生素和補(bǔ)充劑不像藥品，沒(méi)有政府監(jiān)督，因而產(chǎn)生認(rèn)知混亂和隱伏的危險(xiǎn)。至于標(biāo)示是否與藥丸成分相符，消費(fèi)者其實(shí)無(wú)從知曉。

ConsumerLab.com是美國(guó)一個(gè)補(bǔ)充劑業(yè)的監(jiān)督網(wǎng)站，最近檢驗(yàn)了21種不同品牌的綜合維生素，發(fā)現(xiàn)有11種不符質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括不符自身標(biāo)示含量。例如有一種產(chǎn)品檢驗(yàn)出來(lái)的鈣只有標(biāo)示量的一半，另一種產(chǎn)品卻幾乎高達(dá)300％。另外有一種產(chǎn)品發(fā)現(xiàn)受到鉛污染。還有3種藥丸溶解度不佳，違反美國(guó)藥典規(guī)定的30分鐘溶解時(shí)限(目的是令服用的劑量全部被吸收)。

倒不是所有消息都令人喪氣。研究顯示，維生素D在人體吸收鈣和促進(jìn)骨骼健康方面作用很大。美國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)建議：50歲以下的成人，每天最好吸收1000毫克的鈣，和400～800國(guó)際單位的維生素D3(維生素D的一種，是最好的補(bǔ)骨劑)；50歲以上的人，要從食物和補(bǔ)充劑吸收1200毫克的鈣，和800～1000國(guó)際單位維生素D3。不過(guò)，維生素D的功能不僅于此，研究發(fā)現(xiàn)，維生素D不足與癌癥及其它疾病之間頗有關(guān)聯(lián)，而且服用維生素D補(bǔ)充劑也未見(jiàn)有不良后果。

不僅如此，有的人對(duì)某些維生素所需劑量比建議標(biāo)準(zhǔn)還高。懷孕婦女需要補(bǔ)充葉酸以預(yù)防新生兒缺陷；貧血的年輕女性也需要鐵補(bǔ)充劑。停經(jīng)婦女可以服用鈣和維生素D以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

不必服用的十種補(bǔ)充劑

維生素A－大量蓄積體內(nèi)可能中毒。維生素A服用過(guò)多，將導(dǎo)致視覺(jué)模糊、頭痛、嘔吐，也會(huì)導(dǎo)致肝、骨、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及其它疾病。膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量：男性900微克、女性700微克。其它食物來(lái)源包括強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)麥片、深綠葉菜、水果、番薯。

胡蘿卜素－人體可以把胡蘿卜素轉(zhuǎn)換成維生素A。一般民眾不宜從補(bǔ)充劑攝取，吸煙者更應(yīng)避免，因?yàn)榻?jīng)常服用會(huì)提高罹患肺癌的危險(xiǎn)。另一項(xiàng)最新的研究發(fā)現(xiàn)，血液中胡蘿卜素水平偏高，得晚期攝護(hù)腺癌的風(fēng)險(xiǎn)提高3倍。膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量：未定。也可以從深綠、橘黃色的水果或蔬菜攝取人體所需。

維生素C－沒(méi)有確切證據(jù)可以預(yù)防感冒、心臟病、白內(nèi)障或癌癥。膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量：男性90毫克、女性75毫克，抽煙者酌加35毫克。喝一杯柳橙汁，即已接近所需的維生素C參考攝取量。

維生素E－大劑量可能稀釋血液，也可能使血壓不穩(wěn)定者增加缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)。迄今沒(méi)有證據(jù)顯示可以保護(hù)心臟或預(yù)防癌癥。膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量：15毫克。30克的干烤杏仁幾乎可提供參考攝取量的半數(shù)。

硒－大部分美國(guó)人都從飲食中充分?jǐn)z取到這種微量礦物質(zhì)。一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，從藥丸增加硒含量，可能增加罹患二型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量：55微克?？沙砸粔K鮪魚(yú)(金槍魚(yú)、吞拿魚(yú))三明治或一把巴西堅(jiān)果代替。

葉酸－葉酸可以幫助預(yù)防胎兒先天缺陷，為孕婦所不可或缺。但新近研究顯示，葉酸對(duì)一般人防治心臟疾病、癌癥或憂郁癥效果不彰。葉酸和降低老年性癡呆癥之間的關(guān)系迄今亦無(wú)定論。膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量：400微克，存于深綠色葉菜、強(qiáng)化麥片、全谷面包中。

煙堿酸－這種維生素B群的成員，可治療高膽固醇，但必須在醫(yī)生指示下服用，因?yàn)橛袊?yán)重副作用，包括肝功能損害。膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量：男性16毫克，女性14毫克。一顆綜合維生素含20毫克，有些卻含高達(dá)500毫克?？啥喑约t肉、禽肉、魚(yú)類、堅(jiān)果、雞蛋。

茄紅素－最近有兩項(xiàng)研究(其中一項(xiàng)由美國(guó)藥品及食物管理局進(jìn)行)，所得結(jié)論與過(guò)去常見(jiàn)的說(shuō)法不同：從補(bǔ)充劑或飽含茄紅素的食物(例如西紅柿)中攝取茄紅素，其實(shí)并無(wú)強(qiáng)大的抗癌保護(hù)作用。膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量：未定。不過(guò)還是應(yīng)該多吃西紅柿(西紅柿醬更好)，因?yàn)槲骷t柿飽含其它重要的營(yíng)養(yǎng)素。

鐵－只有懷孕婦女，或經(jīng)期流量多，以及診斷為缺乏異常癥(例如貧血)者，才需要補(bǔ)充鐵質(zhì)。鐵補(bǔ)充劑可能與藥物互為作用，其它飲食補(bǔ)充劑和食物也可令潰瘍之類的癥狀加重。膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量：年過(guò)50的女性和所有男性均為八毫克，19歲到50歲的女性是18毫克。紅肉、禽肉、強(qiáng)化麥片、小扁豆(lentils)、深綠色葉菜，都是理想的食物來(lái)源。

鋅－高鋅藥劑可干擾銅和鐵的身體代謝功能，削弱免疫系統(tǒng)，并降低高密度脂蛋白(HDL，即好膽固醇)水平。相關(guān)研究對(duì)這種藥劑治療一般感冒的效果評(píng)價(jià)不一。鋅補(bǔ)充劑也會(huì)和某些藥物(包括某些抗生素、降血壓藥、非類固醇類消炎藥)交互作用。膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量：男性11毫克，女性8毫克。紅肉和禽肉都富含鋅，素食者要多吃谷類、豆類、堅(jiān)果、小扁豆、乳制品。

責(zé)任編輯 王克峰