黃斑前膜怎樣治療等

黃斑前膜怎樣治療《老友》專家門診：

我現(xiàn)在視力：左眼0.1，右眼0.5，經(jīng)眼底熒光血管造影診斷左眼有黃斑前膜。請問：這種眼病除手術(shù)外是否有藥物治療？會不會影響右眼？動了手術(shù)是否有視力提高？

安?？h·黃××

黃××同志：

你經(jīng)眼底熒光血管造影，診斷為“左眼黃斑前膜”。對此病，你問及有否藥物治療？會不會影響右眼？動了手術(shù)是否能提高視力等諸多問題。我現(xiàn)簡要回復(fù)如下：

“黃斑前膜”，目前尚無有效藥物治療。一些血管擴張劑及神經(jīng)營養(yǎng)劑，如復(fù)方血栓通膠囊、葛根素、施圖倫、三磷酸腺苷、維生素B1、維生素B12等，均不能使前膜消除。所以，最有效的辦法還是行“黃斑前膜剝除術(shù)”。像你的左眼視力僅0.1，故完全適宜該手術(shù)治療。一般來說，只要手術(shù)順利，視力會有不同程度提高。至于能提高多少，那要由黃斑受損程度決定。關(guān)于左眼黃斑前膜是否會影響到右眼，那要看右眼有否視網(wǎng)膜及黃斑部病變。因此，我建議你到有條件的醫(yī)院行眼底檢查，必要時可行OCT檢查，以了解右眼的眼底情況。

主任醫(yī)師 教授 羅興中

老年人糖尿病有自身特點《老友》專家門診：

我經(jīng)體檢，空腹血糖為7.69，餐后2小時血糖12.4，均高于正常，但無“三多一少”癥狀。之后，我又做了葡萄糖耐量試驗，結(jié)果是5.57。請問：我這種情況能否確診為糖尿?。?

新余市·姚××

姚××同志：

糖尿病多在中老年發(fā)病，且95%以上為2型（非胰島素依賴型）糖尿病。這型糖尿病起病緩慢，病情較輕，往往缺乏“三多一少”（多飲、多食、多尿和體重減輕）的典型癥狀。有的無癥狀，常在體檢時或因出現(xiàn)了眼、腎、神經(jīng)等并發(fā)癥赴醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患了糖尿病。你雖然沒有糖尿病癥狀，但是在兩次檢測空腹血糖均超過7毫摩爾/升（血糖理想值），餐后血糖超過10毫摩爾/升（血糖理想值），可以診斷為糖尿病。鑒于此，你應(yīng)在再次復(fù)查空腹、餐后2小時血糖值時，檢查一次血糖基血紅蛋白或血果糖胺值，以了解和證實近日血糖情況。

關(guān)于治療問題，你的血糖目前比理想值升高不多，暫可不必藥物治療，主要是應(yīng)作飲食調(diào)理。如體型適中的話，主食5~6兩/日，宜用植物油（你的血脂、甘油三酯高于正常），少吃糖、糖制糕點及含糖量高的香蕉、蘋果、梨子等水果，宜多吃些蔬菜和豆制品，少吃土豆、山藥等。加強些力所能及的運動鍛煉。經(jīng)2~3周調(diào)理后，如血糖仍高出正常標準值，則要用降糖藥口服。

主任醫(yī)師 教授 袁中平

帕金森氏癥怎樣服藥治療《老友》專家門診：

我患有帕金森氏癥，醫(yī)生給開了維生素E、鹽酸安苯酶素片（安坦）、左旋多巴、通心絡(luò)膠囊等藥，服后不良反應(yīng)明顯，很難受。請問：治療帕金森氏癥應(yīng)怎樣服藥？

宜豐縣·羅××

羅××同志：

你患了帕金森氏癥，醫(yī)師給你開的四種藥都有不良反應(yīng)。據(jù)我所知，目前這種病，服用中、西藥均只能緩解癥狀，難于治愈。你服的四種藥物中，維生素E和通心絡(luò)（中成藥）均是治療該病的輔助藥，若有不良反應(yīng)就可不吃。左旋多巴和安坦是治療該病的主要藥。這兩種藥的優(yōu)點是便宜，缺點是不良反應(yīng)大，尤其服用方法不對時不良反應(yīng)就更大。我建議你用：1、美多巴片（0.25克一片），每次吃半片，一天吃2次。吃一周后，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，則每次減為吃1/4片，一天吃2~3次。若無明顯不良反應(yīng)，效果又不太明顯，則每次吃半片，每天3次；至療效基本好轉(zhuǎn)，就不應(yīng)加藥量了，按原藥量維持下去即可。2、金剛烷胺片（0.1克一片），每次吃一片，一天吃3次。3、安坦片（2毫克一片），每天吃半片，一天2~3次，若療效不明顯，可每天增加半片~1片。服用這些藥，最好都在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

教授 主任醫(yī)師 劉柱仁