老人補(bǔ)鐵不能“跟著感覺(jué)走”

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人各器官的生理功能都會(huì)有不同程度的減退，尤其是消化和代謝功能的減退，如牙齒脫落、胃腸蠕動(dòng)緩慢，都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收利用率下降，直接影響人體的營(yíng)養(yǎng)狀況。此外，老年人胃黏膜腺體趨于萎縮，往往引起萎縮性胃炎，導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶等分泌減少，從而使鐵的吸收減少。腸液減少，以及膽汁、胰液分泌減少，也影響鐵的吸收。因而引起一系列癥狀，如疲倦、消化、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。因此，老年人要注意鐵的攝入。但老年人補(bǔ)鐵“門(mén)道”很多，不能“跟著感覺(jué)走”。

補(bǔ)鐵應(yīng)適可而止 老年人如果長(zhǎng)期補(bǔ)充鐵劑或高鐵飲食，則會(huì)出現(xiàn)慢性鐵負(fù)荷過(guò)重。即便是缺鐵的老年人，補(bǔ)鐵也要適可而止，并不是補(bǔ)得越多越好，否則會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉、昏迷等急性鐵中毒癥狀，嚴(yán)重者會(huì)至人休克、死亡。最新研究表明，鐵的蓄積可誘發(fā)或加重老年性癡呆癥的病情。

某些食物會(huì)影響鐵的吸收 高脂肪食物能抑制胃酸分泌，不利于鐵的吸收，不宜多吃。含有鞣酸的食物如菠菜、柿子等，能與鐵結(jié)合形成難溶的鐵鹽，從而妨礙鐵的吸收；堿性食物如黃瓜、胡蘿卜、蘇打餅干等，可中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，不利于鐵的吸收；乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海帶、芝麻醬、動(dòng)物肝臟、蛋等食物中含鈣、磷較多，因鈣、磷可與鐵形成不溶性復(fù)合物，也可影響鐵的吸收；茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75％；碳酸飲料如各種汽水等可中和胃酸降低胃內(nèi)酸度，不利于鐵的吸收，不宜與鐵劑同時(shí)服用。所以，進(jìn)食這些食物時(shí)最好與服鐵劑的時(shí)間間隔1～2小時(shí)。

某些維生素能促進(jìn)鐵的吸收維生素c是還原劑，可使三價(jià)鐵還原成易吸收的二價(jià)鐵，還會(huì)與鐵絡(luò)合成不穩(wěn)定的抗壞血酸亞鐵，并能使鐵從其他結(jié)合物中釋放出來(lái)，從而有利于人體對(duì)鐵的吸收。維生素A有改善機(jī)體對(duì)鐵的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)等功能；維生素B1可提高骨髓對(duì)鐵的利用；維生素B2可促進(jìn)鐵從腸道的吸收，都可適當(dāng)補(bǔ)充。

食補(bǔ)要防止肥胖 膳食中的鐵主要分為動(dòng)物性食品中的血紅素鐵和植物性食品中的非血紅素鐵兩種。其中動(dòng)物性食品中的鐵更容易被人體吸收利用，但是如果單純的為了補(bǔ)鐵而增加動(dòng)物性食品的比重，又會(huì)帶來(lái)能量過(guò)高，蛋白質(zhì)和脂類(lèi)過(guò)量等“三高”膳食問(wèn)題，容易引起老年人患有肥胖、心血管疾病、癌癥等。

藥補(bǔ)要注意服藥時(shí)間 對(duì)于缺鐵的老年人可選擇口服鐵劑來(lái)補(bǔ)鐵，口服鐵劑最常見(jiàn)的副作用是消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、上腹部不適等。因此，服用鐵劑宜在兩餐之間或飯后，這樣可以減輕鐵劑對(duì)胃腸道的刺激。對(duì)少數(shù)消化道反應(yīng)比較強(qiáng)烈的老年人，可選用刺激性小的葡萄糖酸亞鐵，或從小劑量開(kāi)始，如開(kāi)始先用常規(guī)劑量的一半或三分之一，待消化道反應(yīng)消失后，再逐漸增加到全量。