有了煩惱你就喊

診室走進(jìn)一位14歲的男生。小伙子個(gè)子高，長(zhǎng)得帥，舉止言談彬彬有禮，十分討人喜歡，只是眼神中透著與年齡極不相稱的成熟。

此次就診原因是因?yàn)樗煌５卮蜞?，而且不論什么?chǎng)合都會(huì)發(fā)出很大的聲音。他為此已經(jīng)休學(xué)3個(gè)月了。他發(fā)出的怪聲，引得周圍診室的大人孩子都好奇地跑過(guò)來(lái)看熱鬧。

他的媽媽曾帶他到北京、上海尋遍名醫(yī)，中藥西藥他吃了不少，連寺廟里求來(lái)的香灰都服過(guò)，仍不見(jiàn)效。有人建議他看看心理門診，于是來(lái)到了我這里。

我了解到，這位叫小同的初中生，出生在一個(gè)軍人家庭，父親對(duì)他要求非常嚴(yán)厲，說(shuō)一不二，只要犯了錯(cuò)，定會(huì)是一頓暴打，沒(méi)有任何申辯的機(jī)會(huì)。他母親是一個(gè)企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)干部，無(wú)論在外還是家里，都是一臉的嚴(yán)肅。她對(duì)各種禮節(jié)、規(guī)范特別在意，除了在學(xué)習(xí)上對(duì)小同要求拔尖外，對(duì)他待人接物的規(guī)范，還有坐相、站相、吃相、走路的姿勢(shì)、說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)以及睡覺(jué)姿勢(shì)等都有嚴(yán)格要求。由于小同懂禮貌、脾氣好、守規(guī)矩，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，小學(xué)階段，他成為家屬大院家長(zhǎng)們教育孩子的樣板。他是老師的得意學(xué)生，更是父母的驕傲。

前不久，他開始打嗝，盡管聲音不雅，但胸前區(qū)的堵好像輕松了一些。難堪的是無(wú)論在公共場(chǎng)合還是在家他都會(huì)不由自主地發(fā)出一種怪聲來(lái)，無(wú)論怎么努力都控制不住，沒(méi)辦法只好休學(xué)。

我請(qǐng)他父母回避并關(guān)上門后，對(duì)他說(shuō)，“在這里，你盡管放開，想干什么就干什么。想吼想罵，哪怕放聲大哭都行?！彼邼匦α诵?，仍然是正襟危坐。

我跟他談起了足球以及歌手，說(shuō)到周杰倫時(shí)他的眼睛突然一亮，原來(lái)他是個(gè)“杰迷”，周杰倫的歌他會(huì)唱的不少，但他更欣賞那些帶有古典詩(shī)詞風(fēng)味的歌詞，如《東風(fēng)破》《青花瓷》等。他說(shuō)得眉飛色舞，我注意到，在20多分鐘的談話中他沒(méi)打過(guò)一次嗝。

交談得知，小同上中學(xué)后，緊張的學(xué)習(xí)節(jié)奏使他感到有些吃力，成績(jī)排名向后退了幾位，由于晚上失眠導(dǎo)致遲到過(guò)一次，這些讓家長(zhǎng)和老師如臨大敵。他們擔(dān)心小同的成績(jī)會(huì)繼續(xù)滑下去，莫說(shuō)名牌大學(xué)，連普通大學(xué)都可能沒(méi)戲。于是，不論在課堂上還是在課外，老師見(jiàn)到他就敲警鐘，弄得他看到老師就犯怵。父母加大了對(duì)他的管理力度，只許規(guī)規(guī)矩矩學(xué)習(xí)，不許干任何與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事，連他最愛(ài)的MP3也收走了。除了晚上回家和母親見(jiàn)上一面說(shuō)說(shuō)學(xué)習(xí)情況外，幾乎沒(méi)有語(yǔ)言和情感的交流。其實(shí)青春期的孩子有了許多煩惱和心事，往往不敢對(duì)任何人說(shuō)，而且說(shuō)了也白說(shuō)。

我明白了，一個(gè)要求永遠(yuǎn)向上的孩子，一生下來(lái)就背負(fù)著他人強(qiáng)加在身上的重任，只能按父母和教師為他設(shè)置的目標(biāo)努力，不得出現(xiàn)任何失誤，否則就會(huì)失去父母的賞識(shí)和愛(ài)。小同的家長(zhǎng)由于在培養(yǎng)孩子的過(guò)程中，過(guò)于理智和嚴(yán)格，導(dǎo)致孩子在長(zhǎng)期家庭環(huán)境的熏陶中，慢慢失去了自我，很少去照顧自己內(nèi)心的感受，習(xí)慣了在他人贊美和景仰中生活，因此無(wú)法接受自己的任何不完美。

我初步判斷小同可能是抽動(dòng)障礙。這類孩子我曾碰到過(guò)幾個(gè)，大多是重點(diǎn)中學(xué)的好學(xué)生、好孩子。盡管表現(xiàn)形式不同，發(fā)病的原因也不同，但有一點(diǎn)是相同的，他們所處的家庭和學(xué)校環(huán)境或多或少地存在著一些問(wèn)題。

家庭是社會(huì)生活的基本功能單位，除了滿足基本的生理需求外，人們的心理需求如親密感、歸屬感、尊重和理解等也可通過(guò)家庭生活而得到滿足。從心理衛(wèi)生的角度來(lái)說(shuō)，只要不違法和不妨礙別人，每個(gè)人都有追求愉快的權(quán)利。但遺憾的是，現(xiàn)實(shí)生活中的許多家庭僅僅只是滿足孩子生理的基本需求，而忽視了他們的心理需求。體現(xiàn)在孩子的教養(yǎng)問(wèn)題上，許多父母是以長(zhǎng)輩身份和他們希望的模式管教孩子。從小到大，孩子在家里和學(xué)校里做各種“應(yīng)該”做的事，說(shuō)“應(yīng)該”說(shuō)的話，盡管他們滿心委屈，有時(shí)甚至是憤怒，但無(wú)能為力。

一些“好孩子”、“乖孩子”心靈枷鎖更沉重，為了得到父母和周圍所有人的好評(píng)，避免懲罰，不得不極力約束自己，壓抑自己的真實(shí)情感和需求，從而扼殺了自我，因此多缺乏自信，其代償形式為過(guò)分追求確定。許多心理學(xué)家認(rèn)為，父母對(duì)孩子的暴行，除了肉體外，還有更大部分是微妙的心理控制。這種控制還會(huì)在不自覺(jué)中一代一代地傳承下去。根據(jù)某著名心理醫(yī)院多年接診的病例分析，心理疾病的高危人群多見(jiàn)于從小在過(guò)于嚴(yán)格教育環(huán)境下長(zhǎng)大的“好孩子”、“好學(xué)生”。所以這前車之鑒還望天下父母深思。

對(duì)小同而言，成績(jī)名次變化和遲到一次不是什么大不了的事，家長(zhǎng)和老師完全沒(méi)有必要如臨大敵。由于過(guò)多的指責(zé)批評(píng)，使他背上了包袱，后悔和自責(zé)壓得他喘不過(guò)氣來(lái)，于是只有選擇逃避，用軀體語(yǔ)言把負(fù)性情緒表達(dá)出來(lái)，同時(shí)也為他學(xué)習(xí)“退步”找了個(gè)合理的臺(tái)階下?？梢哉f(shuō)，太多的“應(yīng)該”正表明他并非心甘情愿，“控制不住”實(shí)則是控制太多、太過(guò)分的結(jié)果。

我有一位朋友，他的女兒當(dāng)年也是位品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生。在高三最緊張的時(shí)刻，她最愛(ài)喊的一句話是：我煩死啦，我不想讀書啦！善解人意的父母明白，盡管這確實(shí)是孩子的心里話，但她只不過(guò)是發(fā)泄一下給自己減減壓而已，所以，他們一笑了之，任由女兒在房間里大喊大叫。第二天早上，宣泄減壓后的孩子照常上學(xué)，仿佛什么事也沒(méi)發(fā)生過(guò)。后來(lái)，孩子以優(yōu)異的成績(jī)被一所名牌大學(xué)錄取。

像小同這樣的情況在醫(yī)學(xué)上稱為抽動(dòng)障礙。抽動(dòng)是一種不隨意的突發(fā)、快速、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板的單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲。運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)都可分為簡(jiǎn)單和復(fù)雜兩類，但界限不清。如眨眼、斜頸、聳肩、扮鬼臉等屬于簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)；蹦、跳、打自己等屬于復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。清喉聲、吼叫、吸鼻動(dòng)作等屬于簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)；重復(fù)言語(yǔ)、模仿言語(yǔ)、穢語(yǔ)等屬于復(fù)雜的發(fā)聲抽動(dòng)。各種形式的抽動(dòng)均可在短時(shí)間受意志控制，在應(yīng)激下加重，在睡眠時(shí)減輕或消失。抽動(dòng)多發(fā)生于兒童時(shí)期，少數(shù)可持續(xù)至成年。短暫性的抽動(dòng)障礙多以心理因素為主，因此，治療的重點(diǎn)首先是了解他們的內(nèi)心煩惱所在，解除或減輕造成心理緊張的各種因素。

所以我們首先要做的是調(diào)整家庭中的人際關(guān)系，鼓勵(lì)家庭成員間平等、真誠(chéng)、直接的情感和語(yǔ)言交流。其次是建議家長(zhǎng)對(duì)他的癥狀不必過(guò)分關(guān)注，更不要批評(píng)指責(zé)，加重他的心理負(fù)擔(dān)。為孩子營(yíng)造一個(gè)較為寬松自由的環(huán)境，有機(jī)會(huì)說(shuō)“不應(yīng)該說(shuō)”的話，把煩惱喊出來(lái)。

家長(zhǎng)多與學(xué)校老師和孩子溝通，爭(zhēng)取得到他們的理解，使小同避免嘲笑、模仿、批評(píng)甚至是斥責(zé)，這對(duì)他的康復(fù)十分重要。

同時(shí)，我布置了家庭作業(yè)：必須學(xué)會(huì)與不完美和解，在小問(wèn)題上的馬虎有時(shí)還很有趣。我建議小同可以犯些小錯(cuò)誤，如早上起床來(lái)不及可以不疊被子；作業(yè)太多時(shí)，選擇性地做一些，完全理解了的甚至可以不做；心里煩時(shí)可找好朋友聊天；周末一定要和朋友們?nèi)ヌ咛咔?，晚自?xí)回來(lái)可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，還可在自己房間或衛(wèi)生間唱歌或大喊大叫，甚至寫日記痛罵最恨的人都可以，看看這天是否能夠塌下來(lái)。小同笑了，他大概從來(lái)沒(méi)做過(guò)這類作業(yè)，對(duì)他來(lái)說(shuō)可能比課堂作業(yè)的難度還大。

我們聊得很愉快，我一直在觀察，發(fā)現(xiàn)小同與我交談時(shí)一切正常。

這時(shí)響起了敲門聲，好像條件反射似的，小同立刻發(fā)出了刺耳的打嗝聲，他看著我，顯得十分難為情。我告訴他沒(méi)關(guān)系，覺(jué)得怎么舒服就怎么做。

在談到我布置的家庭作業(yè)時(shí)，他的媽媽很不解，認(rèn)為這是在教她兒子變壞。 我建議她先按我的方法試試再說(shuō)，她只好滿臉狐疑地帶兒子離去。

接下來(lái)的幾次咨詢中，我和小同又學(xué)習(xí)了一些用松弛肌肉和調(diào)節(jié)呼吸來(lái)自我控制或減輕抽動(dòng)癥狀的方法。

暑假期間小同到外地叔叔家去玩，大概有20多天沒(méi)有發(fā)過(guò)病。期間她媽媽幾次打電話來(lái)向我表示感謝。但情況并不樂(lè)觀，其實(shí)小同發(fā)病的根本問(wèn)題還沒(méi)有解決。只有他父母在教育理念、期望值以及整個(gè)家庭情緒環(huán)境發(fā)生根本改變的情況下，小同的癥狀才有可能好轉(zhuǎn)。果然，小同接到媽媽要接他回家的電話，第一反應(yīng)就是開始打嗝。

后來(lái)小同媽媽強(qiáng)行讓兒子終止了治療。她媽媽認(rèn)為，只有神靈才能從根本上保佑孩子，而孩子病情反復(fù)是因?yàn)樗男牟粔蝌\(chéng)，于是她辦了內(nèi)退手續(xù)，帶著兒子走上了更加艱難的求神拜佛之路。

3年過(guò)去了，小同應(yīng)該長(zhǎng)大了，不知他現(xiàn)在情況怎么樣，我一直都在惦記著他。

（作者系中國(guó)心理學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員、湖北炎黃文化研究會(huì)養(yǎng)生保健專業(yè)委員會(huì)副秘書長(zhǎng)、武漢新東方家長(zhǎng)學(xué)校特聘專家、兒童青少年情商訓(xùn)練專家、湖北炎黃心理咨詢研究中心副主任、心理咨詢師。多年來(lái)，擔(dān)任多家報(bào)刊雜志心理專欄特約撰稿人。）