論科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀

摘要：在科學(xué)發(fā)展觀的指引下實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展，是黨執(zhí)政興國的第一要?jiǎng)?wù)。醫(yī)院作為實(shí)現(xiàn)社會(huì)職能的一分子，承載著為經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展保駕護(hù)航的重任。因此，必須從關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的戰(zhàn)略高度把握科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展本質(zhì)，從以人為本，實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的根本要求上，深入研究并真正樹立起科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀。

關(guān)鍵詞：科學(xué)；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)；發(fā)展觀

一、科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須以落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為主題

強(qiáng)大的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的物質(zhì)基礎(chǔ)，完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要保障，正確的經(jīng)濟(jì)政策是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的調(diào)控手段。因此，科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須以落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為主題。第一，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)質(zhì)量的提高，帶動(dòng)醫(yī)院全方位的發(fā)展。第二，在健全完善收入體系的基礎(chǔ)上，深化支出改革，從而徹底梳理收入流與支出流，建立起財(cái)務(wù)收支良性循環(huán)機(jī)制，進(jìn)而更好地為醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局服務(wù)。第三，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)工作要在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新上加大力度，以促進(jìn)人才的培養(yǎng)與使用。

二、科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須把發(fā)展第一生產(chǎn)力放在首位

在人類社會(huì)發(fā)展中，知識(shí)經(jīng)濟(jì)逐步取代傳統(tǒng)的實(shí)質(zhì)就是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和升級(jí)，其本質(zhì)也在于科學(xué)技術(shù)向現(xiàn)代生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化。因此，科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須把發(fā)展第一生產(chǎn)力放在首位，致力于推動(dòng)第一生產(chǎn)力的發(fā)展。一是加強(qiáng)科研工作的投資，為提高診療水平搭建基礎(chǔ)平臺(tái)，推進(jìn)職工技術(shù)創(chuàng)新的積極性。目前，國內(nèi)乃至國外尚有許多疾病在診斷上尚未攻克。如非典型性肺炎等一些新發(fā)疾病的診斷尚需攻克；如艾滋病、惡性腫瘤等尚屬于不治之癥；一些慢性病如風(fēng)濕、類風(fēng)濕等尚無根治的方法。這些疾病嚴(yán)重地危害著人類的生存與健康。同時(shí)，有些疾病的診斷尚需更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。因此，為鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員攻克難題，促進(jìn)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，必須率先解決科研所需經(jīng)費(fèi)，加大科研投資力度，以維護(hù)廣大人民群眾的根本利益。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育投資，提高人力資源素質(zhì)。通過采取選派專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造、請(qǐng)專家講課、鼓勵(lì)提高學(xué)歷教育等方式實(shí)現(xiàn)人力資源素質(zhì)的提高，支持專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。三是提高專業(yè)技術(shù)拔尖人員待遇。為穩(wěn)定職工隊(duì)伍，防止人才流失，必須在工資待遇上、職工福利上給予較高待遇，以利醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展?？傊挥姓_處理“生才、聚才、用才”與“生財(cái)、聚財(cái)、用財(cái)”的關(guān)系，才能從根本上、戰(zhàn)略上、長遠(yuǎn)上確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展。

三、科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須堅(jiān)持以可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)

經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，同時(shí)，只有實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，才能更好的實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展重要前提除發(fā)展第一生產(chǎn)力外，還需有管理機(jī)制的不斷創(chuàng)新與完善、人性服務(wù)質(zhì)量的不斷提高等，總之，要以科學(xué)的發(fā)展觀為武器，加強(qiáng)綜合治理，創(chuàng)造先進(jìn)、和諧的發(fā)展環(huán)境，形成生財(cái)、聚財(cái)、用財(cái)?shù)牧夹匝h(huán)，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)并逐漸增強(qiáng)實(shí)力，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

四、科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須以制度創(chuàng)新為關(guān)鍵

建設(shè)繁榮的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)，關(guān)鍵是要進(jìn)行有效的制度創(chuàng)新，制度創(chuàng)新主要包括收入制度創(chuàng)新、支出制度創(chuàng)新與資金管理創(chuàng)新，其最終目的也就是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定增長與協(xié)調(diào)發(fā)展。

收入制度的創(chuàng)新。一是收入點(diǎn)的創(chuàng)新。醫(yī)院是非全額財(cái)政撥款單位，因此在以醫(yī)療服務(wù)為宗旨的同時(shí)，醫(yī)院要注重協(xié)調(diào)發(fā)展經(jīng)濟(jì)建設(shè)，保持一定的盈利性。長期以來，醫(yī)院的收入主要以藥品收入為主，而目前國家著力調(diào)整“以藥養(yǎng)醫(yī)”這種醫(yī)院經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，限制藥品差價(jià)，這是醫(yī)療服務(wù)于民、降低百姓醫(yī)療費(fèi)用的良好決策。因此，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變觀念，要靠醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)求生存、求發(fā)展，改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”，使醫(yī)院在服務(wù)于民的同時(shí)，獲取一定的利潤，用以保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二是收入管理模式的創(chuàng)新。醫(yī)院要使用醫(yī)院應(yīng)用軟件，使每項(xiàng)業(yè)務(wù)收入均通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督管理，杜絕科室私自收費(fèi)、個(gè)人中飽私囊等違法亂紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)，減少或杜絕漏收現(xiàn)象發(fā)生，以此通過先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段完善收入管理制度的創(chuàng)新。

支出制度的創(chuàng)新是在現(xiàn)有分配機(jī)制的基礎(chǔ)上以科室為單位，實(shí)行全成本核算，以人為本，節(jié)支降耗，量入為出，實(shí)現(xiàn)利潤最大化。規(guī)范的財(cái)經(jīng)紀(jì)律是做好財(cái)務(wù)支出工作的制度性約束。醫(yī)院在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)共同支配下，更要結(jié)合實(shí)際情況創(chuàng)新制度，健全機(jī)制，實(shí)現(xiàn)法制化管理。一方面要健全與改革相配套的規(guī)章制度。同時(shí)，健全民主議事制度，對(duì)大金額支出要通過集體討論決策，增強(qiáng)醫(yī)院的民主管理與法制管理。另一方面，在人員支出上，要以人為本，即要降低成本，又要充分調(diào)動(dòng)廣大職工的工作積極性，使職工自覺節(jié)支降耗，增效創(chuàng)收。因此，醫(yī)院要以科室為單位，實(shí)行全成本核算，使職工收入合理化、透明化、公平化。

資金管理制度的創(chuàng)新是在現(xiàn)有社會(huì)資金管理的基礎(chǔ)上完善資金支出制度，在具體操作上實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)與出納分離，用款與支出分離，管理與執(zhí)行分離，做到工資性支出直達(dá)個(gè)人工資賬戶，購買性支出直達(dá)供貨商賬戶，零星支出通過備用金支付。

在醫(yī)院收支管理制度創(chuàng)新的同時(shí)，要建立健全醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控體系，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)審批制度，落實(shí)責(zé)任，獎(jiǎng)懲分明，充分發(fā)揮紀(jì)檢部門及職代會(huì)的職能作用，對(duì)財(cái)務(wù)收支報(bào)告認(rèn)真審議，嚴(yán)肅考核。同時(shí)醫(yī)院上級(jí)主管部門及審計(jì)部門要定期監(jiān)督檢查、常抓不懈。

五、科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展觀必須全面落實(shí)配套措施，實(shí)施規(guī)范管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)齊抓共管

醫(yī)院還要建立健全醫(yī)療管理制度、藥品管理制度，強(qiáng)化行管、后勤服務(wù)與保障制度。要建立健全各職人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度，建立健全各項(xiàng)工作考核制度。以完善的配套管理措施約束干部職工，以完善的配套管理措施激勵(lì)干部職工；靠完善的配套管理措施促進(jìn)各項(xiàng)工作的開展，靠完善的配套管理措施促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

醫(yī)院是為廣大患者服務(wù)的。因此，醫(yī)院實(shí)施各項(xiàng)規(guī)范管理，最終要以人為本，以維護(hù)患者利益為首位。要在提高醫(yī)療技術(shù)水平的基礎(chǔ)上全面提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，取信于民，讓利于民，社會(huì)效益為先，經(jīng)濟(jì)利益為后，全面落實(shí)配套措施，實(shí)施規(guī)范管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)齊抓共管。

參考文獻(xiàn)：

郭代模.論科學(xué)的財(cái)政發(fā)展觀[J].中國財(cái)政，2004(7).

（作者單位：吉林省雙遼市第一人民醫(yī)院）